护理干预下的社会支持对HIV/AIDS患者生存质量影响的分析

黄素华

（河池市天峨县人民医院，广西 河池 547300）

护理干预下的社会支持对HIV/AIDS患者生存质量影响的分析

黄素华

（河池市天峨县人民医院，广西 河池 547300）

目的 分析护理干预下的社会支持对HIV/AIDS患者生存质量的影响。方法 选取广西壮族自治区天峨县HIV/AIDS患者37例作为研究对象，对患者及其家属定期开展护理干预,3个月后评估干预效果；采用社会支持评定量表（SSRS）评测干预前后的社会支持程度；采用世界卫生组织生存质量测定量表简表评测干预前后生存质量。结果 干预前总体平均社会支持度得分为（30.12±4.56）分，HIV感染者为（31.27±11.31）分，已服药HIV感染者为（32.34±11.56）分，AIDS患者为（31.66±9.43）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后总体平均社会支持度得分为（46.32±16.48）分，HIV感染者为（46.91±16.21）分，已服药HIV感染者为（45.12±12.21）分，AIDS患者为（46.26±12.32）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。对比干预前后社会支持度平均得分，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前总体平均值为（51.23±11.26），HIV感染者均值为（51.31±9.66），已服药HIV感染者的（51.28±10.34），AIDS患者的（51.19±10.13），差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后生存质量评分HIV感染者均值为（71.31±10.10），明显高于总体平均值（68.64±11.76），已服药HIV感染者的（65.95±13.49）和AIDS患者的（66.52±12.10），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预下的社会支持对HIV/AIDS患者的生存质量具有非常积极的影响。

HIV/AIDS患者；护理干预；社会支持；生存质量；影响

艾滋病（AIDS）是人类感染免疫缺陷病毒（HIV）所引起的慢性传染性疾病，具有极高的病死率[1]。人们出于对自身安全的考虑，普遍疏远并歧视HIV/AIDS患者，致使患者心理上也承受着巨大压力，严重影响到治疗效果、生存质量及社会功能[2]。随着艾滋病成为世界范围内的公共卫生和社会问题，世界卫生组织和联合国艾滋病规划署提出，在降低AIDS发病率与死亡率的同时，把提高HIV/AIDS患者生存质量作为关怀和支持的重要目标之一[3]。本次研究选取广西壮族自治区天峨县HIV/AIDS患者37例作为研究对象，笔者在对他们的治疗、护理及帮助过程中采取了定期进行护理干预的方法。本次研究着重分析护理干预下的社会支持对HIV/AIDS患者生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广西壮族自治区天峨县HIV/AIDS患者37例作为研究对象，其中男24例，女13例；年龄23～78岁，平均年龄（39.2±3.5）岁；天峨县是广西的贫困县，大多数HIV/AIDS患者是家庭经济收入的支柱并且需要到广东打工挣钱养家糊口，而一旦感染艾滋病病毒，患者及其家属立即承受严重心理压力，基于身心痛苦、歧视、丧失就业机会、经济收入急剧下降等问题，对患者维持抗病毒治疗造成了严重的影响。为保证良好的护理干预效果，笔者经常通过电话、QQ或微信等方式联系HIV/AIDS患者及其家属，鼓励患者积极治疗，鼓励其家属对患者多一份关怀和支持。

1.2 方法

遵循尊重患者、不予评判、启发教育、注意保密的原则，建立战友型、相互信任的护患关系，有效的与HIV/AIDS患者及家属进行沟通，介绍艾滋病的基本知识，及时解答患方的疑问；充分了解患者与家庭的关系、家庭成员、性伴情况、主要经济收入来源，针对性的疏导患者及家属的心理压力，缓解其紧张、焦虑、抑郁等情绪，促使HIV/AIDS患者摆脱心理阴影，以积极的心态配合治疗；讲解“四免一关怀”政策，介绍高效抗病毒治疗的方法及成功案例，强调通过治疗可以提高免疫能力，降低传染性和死亡率；纠正家属放任艾滋病病人“自生自灭”的态度；进行性与生殖健康的宣教，指导患者避免高危性行为，宣传避孕套的正确使用方法，免费发放避孕套；告知抗病毒治疗的不良反应及缓解措施，鼓励家属与患者经常进行情感交流、尽量给予家庭关怀，共同树立战胜疾病的勇气和信心。

1.3 观察指标

1.3.1 观察社会支持程度。采用社会支持评定量表（SSRS）评测社会支持程度，评分越高表明社会支持程度越好[4]。

1.3.2 观察患者的生存质量情况。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表评测生存质量情况，评分越高表明患者的生存质量情况越好[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 HIV/AIDS患者护理前后社会支持程度情况的分析比较

HIV/AIDS患者、HIV感染者为、已服药HIV感染者、AIDS患者治疗前后的社会支持程度对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但对比护理前后的各项数据，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 护理干预前后患者的生存质量情况

护理前，HIV感染者、已服药HIV感染者、AIDS患者的生存质量评分与总体平均值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，HIV感染者的生存质量评分均明显高于总体平均值（68.64±11.76），已服药HIV感染者的（65.95±13.49）和AIDS患者的（66.52±12.10），差异有统计学意义（P＜0.05）。已服药HIV感染者、AIDS患者与总体平均值之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但与护理前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 HIV/AIDS患者社会支持程度分析（±s）

表1 HIV/AIDS患者社会支持程度分析（±s）

项目 时间 总体平均 HIV感染者 已服药HIV感染者 AIDS患者客观支持 护理前 24.52±4.61 21.13±4.37 20.15±5.63 19.45±9.23护理后 36.48±14.20 35.99±14.17 35.54±13.48 37.95±14.86主观支持 护理前 36.53±11.23 26.74±12.36 31.21±10.18 30.25±14.31护理后 54.86±16.99 55.48±17.45 55.65±15.78 53.27±17.22支持利用度 护理前 28.44±10.42 25.43±11.28 27.57±12.31 47.45±12.67护理后 47.63±17.44 49.25±18.21 44.17±14.84 47.55±15.64合计平均 护理前 30.12±4.56 31.27±11.31 32.34±11.56 31.66±9.43护理后 46.32±16.48 46.91±16.21 45.12±12.21 46.26±12.32

表2 HIV/AIDS患者护理干预前后生存质量评分情况比较（±s）

表2 HIV/AIDS患者护理干预前后生存质量评分情况比较（±s）

项目 时间 总体平均 HIV感染者 已服药HIV感染者 AIDS患者生活质量 护理前 30.23±11.21 30.16±10.89 30.34±11.27 30.28±9.64护理后 42.34±16.71 43.77±17.82 40.60±17.98 41.30±13.62健康感受 护理前 39.42±12.34 39.65±14.55 39.12±11.22 39.34±13.24护理后 50.28±17.75 52.49±17.11 48.47±18.91 48.00±17.72躯体功能 护理前 80.21±12.43 80.35±15.21 80.64±11.38 80.29±11.38护理后 93.50±13.72 94.64±13.79 92.56±11.96 92.32±12.24角色功能 护理前 78.44±11.21 78.54±12.39 78.46±13.24 78.17±14.52护理后 94.98±14.32 96.62±11.91 95.00±14.29 92.28±17.14社会功能 护理前 58.71±11.22 57.96±18.34 56.89±3.21 56.18±11.22护理后 80.79±22.83 88.59±17.41 69.33±27.24 76.47±22.35认知功能 护理前 67.41±12.34 68.11±13.21 68.13±14.57 67.66±8.99护理后 78.93±19.36 80.86±18.54 76.83±18.88 77.33±20.92情绪功能 护理前 43.33±11.32 43.21±14.67 42.97±13.46 43.17±11.29护理后 62.32±16.17 69.59±15.12 56.63±17.61 60.58±15.42合计均值 护理前 51.23±11.26 51.31±9.66 51.28±10.34 51.19±10.13护理后 68.64±11.76 71.31±10.10 65.95±13.49 66.52±12.10

3 讨 论

艾滋病已经成为世界范围内严重的公共卫生和社会问题，由于其具有的高传播性及传播途径的特殊性，人们从伦理道德出发及自身安全的考虑，对于HIV/AIDS患者普遍采取歧视和回避的态度[6]。这种客观现实导致患者在饱受疾病折磨的同时，要承受巨大的心理压力，影响到治疗效果及生存质量，有研究成果显示，有效的社会支持对于改善患者生存质量具有非常积极的作用和意义[7-8]。本次研究结果显示，HIV/AIDS患者社会支持度平均得分为（46.32±16.48）分，HIV感染者为（46.91±16.21）分，已服药HIV感染者为（45.12±12.21）分，AIDS患者为（46.26±12.32）分，组间并无明显差异，结果表明社会支持度不是很高，但与护理干预前比较则提示存在明显差异。另外对比干预前后患者的生活质量评分，结果也提示干预后得到显著改善。因此，应当积极倡导家庭及社会给予HIV/AIDS患者以应有的关注和支持，消除对他们的歧视和偏见，帮助他们在有限的生命时光中获得尽可能多的关爱和温暖。

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ISSN.2096-2479.2017.38.31.02

本文编辑：刘欣悦