PDCA循环在口腔科器械质量管理中的应用

池 蕊

（张家港澳洋医院，江苏 苏州 215600）

PDCA循环在口腔科器械质量管理中的应用

池 蕊

（张家港澳洋医院，江苏 苏州 215600）

目的 分析PDCA循环法对提高口腔科器械质量管理水平的作用。方法 回顾性分析PDCA循环法在2016年4月～2017年4月我院口腔科1672件诊疗器械质量管理中的应用效果，便于叙述下文将该时间段内应用PDCA循环法进行器械质量管理的本批器械作为观察组。另取2014年4月～2015年4月采用常规方法进行质量管理的1348件诊疗器械作为对照组。将两组清洗合格率、消毒合格率、包装合格率作以比较。结果 观察组器械清洗合格率、消毒合格率、包装合格率为99.9%、99.8%、96.4%明显高于对照组60.4%、82.2%、74.5%（P＜0.05）。结论 PDCA循环法用于口腔科诊疗器械管理中能有效提高器械清洗、消毒、包装合格率，对降低院内感染率有重要意义。

口腔器械；质量管理；PDCA循环法

诊疗器械管理是口腔科的重点工作也是难点工作，对预防及降低院内感染率有重要意义。但是口腔科诊疗器械种类繁多，使用周转频繁，并且极易受到人体血液、唾液、分泌物污染，清洗、消毒、灭菌工作难度大。如何采用一种科学有效的方法对口腔科诊疗器械进行有效管理，提高院内交叉感染预防水平是医院口腔科亟待解决的重要问题。基于此我院自2016年4月开始在口腔科诊疗器械质量管理中实施PDCA循环法，现就该管理方法在口腔科诊疗器械质量管理中的应用成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年4月采用常规方法进行质量管理的1348件口腔诊疗器械管理资料，将该时间段内口腔诊疗器械作为对照组。同时选取2016年4月～2017年4月采用PDCA循环法进行质量管理的1672件口腔诊疗器械管理资料，本时间段内口腔诊疗器械视为观察组。

1.2 方法

PDCA循环法在口腔科器械质量管理中自2016年4月开始实施，于2016年4月截止。计划阶段工作内容为拟定改进计划，质控小组会议上讨论计划可行性。制定符合口腔科器械管理要求的器械管理制度与人员职责管理制度。

实施阶段的主要工作内容为科室护士长领导下开展本科室近几个月来器械使用现状调查与回报分析，质控小组所有成员深入学习器械管理制度，各成员相互监督日常工作中器械检查规范使用管理条例执行情况[1]。根据本小组整体能力水平预设本次质量管理目标。

检查阶段的主要任务是定期抽查器械清洗、消毒、包装等工作的完成情况，了解护士人员在日常工作中有无严格执行上述各项工作操作规程。抽查结果反映护理人员在日常工作中均能严格执行器械管理制度，与PDCA循环法实施前比较，实施后器械管理质量有所提高。护理人员对器械管理制度与相应器械科学管理知识的知晓率明显提高，消毒岗位护士器械管理操作差错率显著降低。手卫生管理制度执行情况较PDCA循环法实施前明显改善。

处理阶段的主要任务是对器械回收、清洗、消毒、包装工作落实不到位的原因进行分析，结合具体原因制定相应整改措施，质控小组成员共同探讨制定一套完整的器械管理制度与人员职责管理制度，积极开创新的器械管理制度。同时面向全科医护人员开展器械管理制度培训。质控小组及时向护士长反馈每个月器械管理过程中所存在的问题。小组内部会议上针对共性问题进行讨论以明确问题存在原因，主动规避风险，严格执行器械回收、清洗、消毒、包装操作规程。加强医护人员器械检查规范操作监督力度，力争做到早发现、早纠正。

1.3 观察指标

计算两组器械清洗、消毒、包装合格率并进行组间比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%），采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组比较，观察组清洗合格率、消毒合格率、包装合格率明显要高，差异有统计学意义（X2=6.142，X2=9.474，X2=10.513，P＜0.05），见表1。

表1 PDCA循环法在口腔科诊疗器械质量管理中的应用效果分析[n（%）]

3 讨 论

美国质量管理专家戴明博士在20世纪50年代初提出的质量管理循环程序是一种具有“大环带小环，阶梯式上升”特点的科学管理方法。PDCA循环法有助于加深实践者对事物的认识，正确认识下再去实践，实践过程中获得新认识，由此形成一种认识、实践、再认识、再实践的有效循环。PDCA循环法应用于实践中使流程管理中的每一个环节得到强化管理，该管理方法充分调动了每一位护理人员的主观能动性，通过有效监督使每个人都能严格按照标准操作规程完成日常工作，避免了管理盲区[2]。

我院口腔科自2016年4月在器械质量管理中应用PDCA循环法，应用一年后我院口腔科器械清洗合格率、消毒合格率、包装合格率明显提高。由此反映PDCA循环法应用于口腔诊疗器械管理中能显著提高器械管理质量水平，对预防、降低院内感染率有重要意义。PDCA循环法应用于口腔器械管理中充分调动了每一位护士人员的主观能动性，使其主动参与质量管理影响因素整理、分析，共同参与质量管理对策制定。实施阶段护士接受相关理论知识与技能培训，巩固强化了护士人员对操作步骤与流程的熟悉程度，使不规范操作被及时指正。另一方面强化护士人员与口腔科医生的有效沟通。检查阶段日常监测措施进一步保障了器械清洁、包装质量，及时的问题反馈工作能有效规避日常管理漏洞。

综上所述，PDCA循环可以作为口腔科器械诊疗质量管理的有效方法，有助于提高医院器械诊疗质量管理水平，对预防、降低院内感染率有重要意义，值得临床广泛应用与推广。

[1]蒋 愉.PDCA循环在口腔器械管理中的应用[J].昆明医科大学学报,2016,37(7):146-148.

[2]王晓玉,林巧玲,陈菊清.应用PDCA循环,加强口腔科器械清洗质量管理[J].医学信息,2014,21(4):70-70.

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ISSN.2096-2479.2017.38.159.02

本文编辑：刘欣悦