老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

范琴燕

（无锡市锡山区鹅湖卫生院，江苏 无锡 214117）

老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

范琴燕

（无锡市锡山区鹅湖卫生院，江苏 无锡 214117）

目的 探讨社区护理干预对老年糖尿病患者血糖控制与服药依从性的影响。方法 选取2015年1月～2016年12月社区内的老年糖尿病患者100例作为研究对象，按干预方式将其分为B组与A组，各50例。B组患者行常规护理干预，A组患者行社区护理干预，对比两组患者的血糖控制与服药依从性。结果 护理前，A组与B组患者空腹血糖水平对比差异不明显，护理后，A组空腹血糖水平改善程度优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的服药依从性高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区护理干预应用在老年糖尿病患者中，提高患者的服药依从性，有助于患者控制血糖，适合推广。

老年；糖尿病；社区护理干预；效果

我国糖尿病患者已超过8000万，主要是药物治疗，目的在于维持糖尿病患者的血糖水平和血脂水平。加强对老年糖尿病患者的社区护理，提高糖尿病患者的自我保健意识、生存能力和生存质量，对糖尿病患者的健康生活有重要作用[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月社区内的老年糖尿病患者100例作为研究对象，按干预方式将其分为B组与A组，各50例。B组男25例，女25例；年龄53～79岁，平均年龄（63.6±3.9）岁；文化程度：初中及以下14例，高中21例，高中及以上15例。A组男26例，女24例；年龄57～80岁，平均年龄（64.6±3.5）岁；文化程度：初中及以下15例，高中23例，高中及以上12例。对比两组的年龄、性别与学历，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组患者行常规护理干预，主要是饮食控制、胰岛素注射、检测血糖、适当锻炼等。A组患者行社区护理干预，（1）在开展社区护理干预前，依据患者的文化程度，为患者制定社区护理模式，通过向患者及其家属讲解社区护理的措施，建立良好的共同合作、相互信任关系，结合患者血糖值、尿糖值，针对性护理干预，并定于每月1次随访；（2）健康教育，通过举办社区健康知识讲座，向患者及家属宣传糖尿病健康知识宣传册，对糖尿病的病因、表现症状、诱发因素进行一一讲述，提高糖尿病患者的疾病认知程度，对年龄较大的独居老人，需要在提高自身认知基础上进行一对一针对性教育，促使患者了解常用药物的种类、用法、剂量等，做好血糖的长期监测[2]；（3）饮食干预，向患者讲解饮食对血糖控制的重要影响，做好饮食的热量控制，根据血糖变化和活动量确定日常饮食，教会患者在保证每日正常营养摄入的同时，多摄入维生素、纤维素以及微量元素，多吃粗粮和水果蔬菜，少吃高脂肪和高盐食物，随时监测血压和血脂，防止药物控制血糖效果不佳，告知患者应定期复查肝功和肾功；（4）运动方式指导，老年糖尿病患者在进行运动时，一定要遵循循序渐进、适当适量、持之以恒的原则。根据患者的病情基础，为患者制定适合的运动方式，控制每日运动量，避免过度运动导致低血糖。老年糖尿病患者适宜的运动方式有散步、慢走、太极拳等，运动时间定于餐后1h，运动时间不宜过长。

1.3 观察指标

对比护理前、护理后6个月患者的空腹血糖水平。评价服药依从性，具体分为完全依从、部分依从以及不依从。完全依从：患者在护理过程中遵医良好；部分依从：基本可以依从护理与治疗；不依从：部规范服药、时常有中断或者不遵医嘱现象。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。

2 结 果

2.1 两组护理前后空腹血糖水平对比

护理前，A组的空腹血糖水平为（8.55±2.11）mmol/L，B组的空腹血糖水平为（8.54±2.12）mmol/L。A组与B组患者空腹血糖水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，A组的空腹血糖水平为（6.54±2.07）mmol/L，B组的空腹血糖水平为（7.53±2.06）mmol/L。A组空腹血糖水平改善程度优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的治疗依从性对比

A组的服药依从性高于B组，差异有统计学意义。见表1。

表1 对比两组的治疗依从性

3 讨 论

糖尿病在临床上较为常见，以中老年为主要患病人群。多数糖尿病病人需要在家接受长期药物治疗，社区护理是控制糖尿病最有效方式之一，通过健康教育和日常护理工作，对帮助患者控制血糖水平，改善糖尿病患者的生活质量，稳定患者的病情有重要作用[3]。因此，对老年糖尿病患者实施社区护理干预，通过制定干预方案、饮食指导、健康教育以及运动指导，改善患者的血糖水平，提高患者的服药依从性[4]。研究结果显示：护理前，A组与B组患者空腹血糖水平对比差异不明显，护理后，A组空腹血糖水平改善程度优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的服药依从性高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，社区护理干预应用在老年糖尿病患者中，提高患者的服药依从性，有助于患者控制血糖，适合推广。

[1]吕 斌.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国农村卫生,2017,12(06):7.

[2]褚燕燕.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2016,34(04):78-79.

[3]魏明芝.探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,9(22):220+218.

[4]马千子.对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,11(27):5693.

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ISSN.2096-2479.2017.38.26.01

本文编辑：刘欣悦