甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎的临床疗效及不良反应分析

孙 利

（淮安市涟水县南园医院，江苏 淮安 223400）

甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎的临床疗效及不良反应分析

孙 利

（淮安市涟水县南园医院，江苏 淮安 223400）

目的 探讨在治疗复发性阴道炎中给予甲硝唑与克霉唑治疗的临床效果。方法 选择2015年2月到2016年7月本院接收的50例复发性阴道炎患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组。对照组24例单纯给予甲硝唑进行治疗，实验组26例给予甲硝唑与克霉唑进行治疗。观察两组治疗效果、阴道瘙痒、外阴搔痒、白带改善以及阴道分泌物阴性的时间以及不良反应情况。结果 实验组的总有效率明显比对照组高，P＜0.05。实验组阴道瘙痒、外阴搔痒、白带复常以及阴道分泌物阴性的时间明显比对照组短，P＜0.05。实验组不良反应与对照组无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。结论 甲硝唑与克霉唑联合治疗复发性阴道炎的疗效显著，能够改善患者的临床症状，且用药安全性高，值得医学推广与应用。

甲硝唑；克霉唑；复发性阴道炎；疗效；不良反应发生率

阴道炎是女性常见的一种慢性疾病，对女性正常工作与生活带来了严重的影响，同时还会对夫妻生活质量造成影响[1]。因为女性阴道的特殊部位与结构，使得治疗的难度变大。阴道炎根据不同的发病机制可以分为霉菌性、细菌性、老年性和混合性。由此可见，女性阴道容易受到霉菌、细菌或者混合菌所感染。本文将对在治疗复发性阴道炎中给予甲硝唑与克霉唑治疗的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月到2016年7月本院接收的50例复发性阴道炎患者作为研究对象，两组患者均符合复发性阴道炎的诊断标准[2]。研究对象不包括对治疗药物过敏、合并肝肾功能障碍，血尿与血糖指标异常、哺乳、月经、妊娠女性患者。

将两组患者随机分为对照组与实验组，其中对照组24例，年龄20～56岁，平均年龄（39.38±8.45）岁；病程1个月～3.5年，平均病程（2.58±0.05）年；一年内发作次数4～12次，平均发作次数（8.38±0.45）次。实验组26例，年龄21～57岁，平均年龄（41.09±8.65）岁；病程2个月～5月，平均病程（2.49±1.25）月；一年内发作次数3～13次，平均发作次数（8.47±0.66）次。两组患者的年龄、病程、发作次数等一般资料没有明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者浴巾、内裤等均接受煮沸与暴晒处理。对照组采取甲硝唑片（生产厂家：华中药业股份有限公司；国药准字：H42020388；规格：0.2 g/片）进行治疗，2片/次，2次/d，14天为一疗程。

实验组给予甲硝唑与克霉唑阴道片（生产厂家：正美药品有限公司；国药准字：HC20120010；规格：0.5 g/片）进行联合治疗。2片/次，每周2次，于睡前将克霉唑阴道片送入阴道深处。

1.3 疗效观察指标

观察两组治疗效果、阴道瘙痒、外阴搔痒、白带复常以及阴道分泌物阴性的时间以及不良反应情况。显效：临床症状基本或完全消失，白带恢复正常，阴道、外阴等部位无瘙痒；有效：临床症状有所改善，白带有所减少，阴道、外因等部位瘙痒程度减轻；无效：临床症状无改善、阴道、外因部位瘙痒程度没有变化或加重。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，阴道瘙痒、外阴搔痒、白带复常以及阴道分泌物阴性的时间为计量资料，用表示，采用t检验；总有效率与不良反应发生率为计数资料，用率（%）表示，卡方（x2）检验比较。P＜0.05代表有明显差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组疗效

实验组总有效率为96.15%，显著比对照组的总有效率62.5%高，P＜0.05。具体见表1。

表1 两组疗效比较（n，%）

2.2 比较两组阴道瘙痒消失、外阴瘙痒消失、阴道分泌物阴性、白带复常时间

实验组的阴道瘙痒消失、外阴瘙痒消失、阴道分泌物阴性、白带复常时间均明显短于对照组，P＜0.05。具体见表2。

2.3 比较两组不良反应发生率

实验组不良反应发生率为15.38%，对照组不良反应发生率为20.83%，两组对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。具体见表3。

表2 两组阴道瘙痒消失、外阴瘙痒消失、阴道分泌物阴性、白带复常时间比较

表3 两组不良反应发生率比较

3 讨 论

阴道炎患者主要临床症状表现为阴道与外阴瘙痒异常、阴道灼热、白带伴有腥臭味，呈灰白色。病情严重者很有可能导致不孕不育，影响最终的妊娠结果[3]。主要致病原因包括性生活不洁、女性工作压力大。卫生用品共用、过度冲洗阴道、不勤换内衣裤等。

在本文研究中，实验组的总有效率明显比对照组高，P＜0.05。实验组阴道瘙痒、外阴搔痒、白带复常以及阴道分泌物阴性的时间明显比对照组短，P＜0.05。实验组不良反应与对照组无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。具体原因如下：①甲硝唑是一种硝基咪唑类的药物，可以对大部分的阴道厌氧菌起到抑制作用，有极强的抗阿米巴虫与滴虫等功效，对细菌性阴道炎与滴虫性阴道炎的治疗效果显著[4]。主要是通过还原具体的细胞毒作用中所产生的中间活性产物，以及厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸的作用，从而使DNA结构发生断裂或者是阻隔DNA进行转录与复制的过程，从而致使细胞死亡。②克霉唑是一种广谱抗真菌类药物，主要是通过对细胞色素P450的活性进行减弱，来发挥抗菌的功效[5]。③同时它可以有效抑制念珠菌细胞中麦角甾醇所产生的生物合成过程，破坏真菌细胞，改善细胞膜的通透性，最终加强治疗效果。甲硝唑与克霉唑联合治疗可以起到协同互补的作用，能够改善患者临床症状，有效控制复发几率。

综上所述，在治疗复发性阴道炎中使用甲硝唑与克霉唑联合治疗有利于提高治疗效果，促进阴道瘙痒与白带恢复正常的时间，不良反应小，值得医学推广与应用。

[1] 唐在捷.克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效[J].中外女性健康研究,2016,24(01):168-170.

[2] 邹红梅,周凌云.甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎临床疗效评价[J].中国药业,2016,26(08):46-48.

[3] 李凤云,周兰敏,田立冬.甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,9(05):147-148.

[4] 韩晓红.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(19):158-159.

[5] 古里江·居马.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(33):131.

R711.3

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ISSN.2095-8803.2017.11.61.02

本文编辑：王 琦