依沙丫啶联合米索前列醇在中期妊娠引产孕妇中的临床疗效观察

刘艳丽

（清河县人民医院，河北 邢台 054800）

依沙丫啶联合米索前列醇在中期妊娠引产孕妇中的临床疗效观察

刘艳丽

（清河县人民医院，河北 邢台 054800）

目的 探讨依沙丫啶联合米索前列醇在中期妊娠引产孕妇中的临床疗效。方法 研究对象为我院收治的129例中期妊娠引产孕妇并随机分为观察组65例和对照组64例。对照组单纯应用依沙丫啶治疗方法，观察组采用米索前列醇和依沙丫啶联合应用治疗方法。比较两组的临床效果。结果 观察组的总有效率为93.85%比对照组81.25%高，且差异显著（P＜0.05）。结论 依沙丫啶联合米索前列醇在中期妊娠引产孕妇中的临床疗效显著，值得推广。

中期妊娠引产；米索前列腺；临床疗效

随着社会的发展，人们对于生活水平以及生活质量的要求越来越高，尤其女性对于自身健康以及优生优育极为重视[1]。并且，由于当今社会观念的开放，缺乏避孕知识的年轻女性未婚先孕现象越来越多。 因此，进行人工流产女性人数逐年升高[2]。大多孕妇选择应用药物方法进行中期妊娠引产，可以一定程度减少并发症的发生。应用引产的药物主要有米索前列醇、利凡诺以及依沙丫啶等药物。但是应用哪种药物的临床效果较好还存在争议[3,4]。基于此，我院针对单纯应用依沙丫啶与米索前列醇和依沙丫啶联合方法在中期妊娠引产孕妇的临床应用效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014年12月～2016年12月收治的129例中期妊娠引产孕妇，并随机分为观察组65例和对照组64例。对照组：年龄20～35岁，平均年龄（26.7±4.4）岁，孕周18～25周，平均孕周（22.73±1.79）周；观察组：年龄21～35岁，平均年龄（26.8±4.5）岁，孕周17～25周，平均孕周（22.51±1.82）周。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者应用依沙丫啶治疗，对产妇进行常规消毒，选择囊性感明显部位穿刺，回抽见羊水，向腔内注射依乳酸沙丫啶引产。观察组在对照组的基础上，消毒外阴和阴道，将米索前列醇片放入阴道后穹窿。两组孕妇治疗后卧床休息。医生应密切注意孕妇产后出血量以及其他生理指标。

1.3 观察指标

比较两组孕妇的临床效果。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0软件统计学分析，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗后的总有效率为93.85%比对照组81.25%高，且差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效 [n（%）]

3 讨 论

妊娠作为传承人类生命的关键过程，日益受到人类的关注。中期妊娠引产术是在孕妇妊娠12到24周间药物引产、水囊引产以及剖宫取出胎儿方法以达到终止妊娠的目的[5]。临床上许多初产妇对于妊娠等了解程度不同，产妇会因为分娩的剧烈疼痛而产生焦虑恐惧心理。在妊娠的中期，胎儿基本成型，若进行引产需要强行扩宫，会对宫颈造成损伤。孕妇在进行人工引产后会引起子宫穿孔、大出血等并发症，对孕妇身心造成巨大伤害。妇产科进行中期妊娠引产术的孕妇较多，此手术包括水囊引产术、剖宫术以及羊膜腔内引产术[6]。选用药物引产的方法进行终止妊娠需通过羊膜腔内注射药物，常用的药物有米索前列醇、乳酸依沙丫啶、利凡诺等，具有较好的引产效果 。依沙丫啶是通过胎膜剥离，促使机体产生刺激，使羊水中的雌二醇等上升，产生前列腺素从而发生宫缩，将胎儿排出。米索前列醇是一种前列腺素的衍生物，可以增加子宫平滑肌张力，促使子宫肌层兴奋，从而诱发宫缩。并且此药还可促进宫颈成熟，软化宫颈，从而降低引产过程中对机体的损伤[7]。据报道[8]，应用米索前列醇，或是将此药联合其他药物应用，例如依沙丫啶等，均具有较好的临床效果，有效的减少术中出血量，并且不良反应较少，药效作用时间长。对总宫颈损伤较小，不良反应较少。

综上所述，依沙丫啶联合米索前列醇在中期妊娠引产孕妇中的临床疗效显著，值得推广。

[1] 苏泽英.米索前列醇两种给药途径终止早期妊娠的临床效果比较[J].中国临床新医学,2013,6(3):243-244.

[2] 郭高锋,连洋洋,张加强.罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床效果研究[J].河南医学研究,2015,24(10):68-69.

[3] 孙庆慧.米索前列醇两种给药途径在人工流产术中的应察[J].当代医学,2012,18(27):99-100.

[4] 姚纪萍.依沙丫啶联合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引产中的临床应用[J].中国计划生育和妇产科,2013,13(18):47-49.

[5] 朱伟霞.米非司酮与米索前列腺醇联合水囊法在中期妊娠引产中的临床效果分析[J].当代医学,2013,19(3):23-24.

[6] 罗小会,廖 琴,孙铭阳,等.0.75%罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼腰麻在剖宫产术中的应用[J].临床麻醉学杂志,2012,28(6):570-572.

[7] 滕燕伊,杨前军,孙岭梅.米索前列醇口服与阴道上药用于中期妊娠引产的疗效观察[J].贵州医药,2013,37(6):540-541.

[8] 田玉玲.依沙丫啶联合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引产中的应用[J].中国医疗前沿,2013,21(12):91-92.

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ISSN.2095-8803.2017.11.51.02

本文编辑：王 琦