PBL式教学在眼科初级医师培训中的应用研究

张纪萍，李晓璀，杨一飞，王丽荣

（1．河北工程大学医学部，河北 邯郸 056002；2．河北工程大学附属医院，河北 邯郸 056002）

・医学教育・

PBL式教学在眼科初级医师培训中的应用研究

张纪萍1，李晓璀1，杨一飞2，王丽荣1

（1．河北工程大学医学部，河北 邯郸 056002；2．河北工程大学附属医院，河北 邯郸 056002）

目的对眼科初级医师培训应用PBL式教学方法的效果进行探讨。方法 选取我院眼科10名初级医师进行带教培训，按照教学方法的不同将其随机均分为两组，研究组5名初级医师实施PBL式教学法；对照组5名初级医师实施传统教学法，观察两种教学方法的应用效果。结果 研究组初级医师的各项考核成绩及总成绩均高于对照组，两组数据对比组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。从带教满意度进行对比，观察组以100.00%的满意度明显高于对照组的80.00%，数据差异比较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对眼科初级培训医师实施PBL式教学法，既能保证培训教学质量，又能提高医师的临床综合能力，故值得进一步推广。

眼科；初级医师；PBL教学法

眼科是临床学科里的重要学科之一，医师的临床水平与医疗服务质量有直接影响。调查实际了解到：很多刚从事眼科工作的医师在学习专业知识时存在效率低，学习困难大等问题，直接影响工作状况及对患者的治疗效果。因此，做好眼科初级医师规范化培训教学工作意义重大[1]。本组实验特意选取10名眼科初级医师作为研究对象，其中采用PBL式教学法，有效客服了传统教学的弊端，保证培训效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院眼科初级医师共10例作为研究对象，按照教学法的不同进行分组对比，对照组实施传统教学法（n=5），该组中女4例，男1例，平均年龄35岁，研究组实施PBL教学法（n=5），该组中女3例，男2例，平均年龄33岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

传统教学法，具体是：在带教老师的帮助和指导下进行，受训初级医师通过看、问等辅助形式学习，课前并不做任何准备工作。

1.2.2 研究组

PBL教学法：（1）做好教学准备工作。首先，带教老师根据《眼科》教学教学大纲及培训标准的要求组织备课，分配好授课时间，保证临床经验丰富，并且有实际案例。（2）案例教学。由于初级医师已经具备系统的理论知识和初步的临床经验，所以教学过程中，准备典型案例非常关键。确保案例资料和图片具有完整性和代表性，以便丰富教学资料。教学过程中，带教老师可借助多媒体等方式，分析探讨案例，弥补临床实践中存在的不足。（3）案例编写。带教老师先要确定PBL教学目标，结合临床找一些合适具有代表性的案例进行目标引证，尽可能多设计一些能够提高初级医师学习兴趣的问题，在引导和帮助下，让眼科初级医师编写案例，注意涉及到的知识务必要在临床及初级医师的掌握范围内[2]。（4）引导受训初级医师做好课前预习。将学员进行分组，以便可以针对性的讨论问题，并将病例资料通过电子邮件等方式发送给受训医师，为其提供培训内容并设置问题，让受训人员通过查阅资料、案例分析、讨论汇总后，整理出最终意见，派小组组长集中发言。（5）最后：带教老师结合教学大纲以及教学目标，补充知识归纳欠缺点，以便在今后临床中提高初级医师的临床水平。

1.3 观察指标

观察两组初级受训医师的考核成绩，涉及到的项目有：理论知识、基本操作、案例编写、职业道德及总成绩，详细记录数据并对比。总分为100分，每个项目总分为25分，得分越高说明培训效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x± s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较理论知识得分、基本操作得分、案例编写、职业道德及总成绩得分

经过数据统计，研究组的各项得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组受训初级医师的考核成绩对比（±s）

表1 两组受训初级医师的考核成绩对比（±s）

组别 n 理论知识 基本操作 案例编写 职业道德 总成绩研究组 5 23.52±2.36 22.86±2.82 24.12±4.58 23.08±1.82 93.58±11.58对照组 5 16.14±2.34 17.11±2.29 16.20±4.31 18.22±1.54 67.67±10.48 t / 7.426 11.584 15.389 11.517 23.069 P/P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 比较两组学员对带教方式的满意度评价

经过统计，观察组和对照组学员对带教方式的满意度评价分别为：100.00%、80.00%，数据组间比较大，经x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学员对带教方式的满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

PBL教学法是一套设计学习情境的完整方法，强调以“学员为主体、教师为引导”，变传统模式的“要我学”为“我要学”，整个教学过程中以临床实际案例为基础，结合眼科初级医师的理论知识和初级技能开展教学培训，让其在继续教育方面找到学习的动力和入口，最终的目的是客克服教学弊端，提高培训效果。传统教学模式属于填鸭式教学，是将学生放在被动接受知识的客体位置上，教师放在主体地位，整个过程只注重教师的传授过程，忽视了对学员能力的培养，不利于受训医师对临床案例的分析，导致教学效果低。

此外，应用PBL式教学法时，备课环节务必要进口培训目标，选择合适具有代表性的病例，通过设计恰当具有创新性的问题，让受训初级医师在相互讨论下汇总结果，以便提高培训效率[3]。还有带教医师要对控制好集中讨论时间，保持课堂教学气氛活跃，提高受训初级医师继续学习的主动性和积极性。除上述内容外，建议更多眼科研究人员投入到PBL式培训教学研究中来，为眼科初级医师提供更有效的培训模式，提高其综合能力[4-5]。结合研究结果可知：研究组受训医师的各项考核成绩均高于对照组。另外，从两组学员带教方式的满意度评价进行对比，观察组和对照组的满意度分别为：100.00%、80.00%，数据组间比较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：PBL式教学法值得推广于眼科医师培训教学中。

综上，对眼科初级培训医师实施PBL式教学法，既能保证培训教学质量，又能提高医师的临床综合能力。

[1]姜彩辉,肖建河.应用PBL教学模式提高眼科年轻医师培训质量[J].中国医药导报,2013,10(18):141-142.

[2]付 竞,张卉卉.PBL式教学在眼科初级医师培训中的应用研究[J].亚太教育,2016(29):258.

[3]孙 怡,艾育德.PBL教学在眼科临床教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2013(3):122.

[4]邓 禹.PBL 教学模式在眼科教学中应用的探讨与实践[J].高校医学教学研究:电子版,2014,4(2):34-36.

[5]张 剑,王冬兰,齐艳秀,等.以PBL为导向的情景互动式教学在眼科教学中的实践[J].医学信息,2015,10(44):335-336.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8302.02

2016年河北省高等学校人文社会科学研究青年基金项目（课题编号SQ161007）

本文编辑：赵小龙