大环内酯类抗生素的基本药理及非抗感染效果分析

2017-11-01尹小玲

临床医药文献杂志(电子版) 2017年42期

关键词：大环内酯类抗生素药理

尹小玲

（重庆三峡中心医院药学部中心药房，重庆 404000）

大环内酯类抗生素的基本药理及非抗感染效果分析

尹小玲

（重庆三峡中心医院药学部中心药房，重庆 404000）

目的观察大环内酯类抗生素的基本药理及非抗感染效果。方法选取我院2015年4月～2017年4月收治的冠心病、支气管哮喘患者280例，随机分为试验组和对照组，对照组采用相关疾病的常规药物治疗，试验组在常规药物基础上加用大环内脂类抗生素治疗，比较两组的临床治疗有效率，并分析其基本药理。结果冠心病组治疗10天后，试验组总有效率85.0%，高于对照组72.5%，支气管哮喘治疗组10天后，试验组总有效率88.0%，高于对照组73.0%，两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。其药物峰浓度与其抗菌活性关系密切，且抗菌活性明显依赖于用药剂量，药房为患者配药时可以据此延长给药时间并且适当减少用药剂量。结论大环内脂类抗生素具有抑菌作用，同时具有非抗感染疗效，可用于治疗循环系统、呼吸系统等疾病。

大环内脂类；抗生素；非抗感染

大环内脂类抗生素（macrolides antibiotics，MA）属常用抗菌药物，近年来在临床得到广泛应用，并成为药房以及临床医生在治疗相关疾病时首选的抗生素之一[1]。同时MA还具有非抗感染作用，本研究主要对MA的基本药理及非抗感染的疗效进行观察和分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年4月收治的冠心病、支气管哮喘患者280例，其中冠心病80例，分为试验组1和对照组1，各40例；支气管哮喘患200例，分为试验组2和对照组2，各100例。各组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予相关疾病常规药物进行治疗，试验组在常规药物治疗的基础上加用MA，主要选取药物包括阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素，10天为一个疗程。

1.3 观察指标与疗效判定

研究MA的基本药理，治疗10天后，观察并对比两组患者用药有效率：①显效：临床症状得到显著改善；②有效：临床症状有所好转；③无效：临床症状未改善甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本药理分析

MA的药物峰浓度与其抗菌活性关系密切，且抗菌活性明显依赖于用药剂量，药房为患者配药时可以据此延长给药时间并且适当减少用药剂量，以此保证抗菌效果，降低不良反应发生。

2.2 试验组和对照组临床治疗有效率比较

冠心病组治疗10天后，试验组1总有效率高于对照组1；支气管哮喘组治疗10天后，试验组2总有效率高于对照组2，两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

大环内酯类抗生素（MA）对球菌、厌氧菌、军团菌以及支原体、衣原体、分枝杆菌、绿脓杆菌有效，同时MA 具有非抗感染治疗效果，主要包括：（1）循环系统疾病：王惠[3]研究发现，对心肌缺血、心肌梗死、局部缺血等疾病患者采用口服罗红霉素进行治疗其改善症状效果良好；（2）恶性肿瘤：麦毅忠等[4]研究发现应用克拉霉素对肺癌患者的临床症状有显著改善；（3）呼吸系统疾病：赵英姿等[5]研究发现阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等在支气管疾病的治疗当中可起到良好的改善效果；（4）消化系统疾病：红霉素对促结肠动力有极好的推进作用[6]。本研究也在治疗冠心病和支气管哮喘的临床试验中，发现试验组通过在常规药物治疗的基础上加用MA，比仅使用常规药物的对照组取得了更好的治疗效果。

综上所述，MA属于一种能够产生快速抑菌性的药物，同时MA还具有抗肿瘤、治疗循环系统、呼吸系统、消化系统疾病等非抗感染作用，随着对MA药理、药效的进一步认识，MA在非抗感染治疗领域将具有更为广阔的前景。

[1]何杰,杨济桥,童翔,等.大环内酯类抗生素对COPD患者急性加重频率影响的系统评价[J].中国呼吸与危重监护杂志,2013,1(6):12-18.

[2]郭强,马淑涛.大环内酯类抗生素糖基的结构修饰[J].中国抗生素杂志,2013,1(7):12-21.

[3]王惠.大环内酯类抗生素的不良反应分析[J].中国药物经济学,2013,4(3):45-46.

[4]麦毅忠,王小群,林小华,等.循证药学—β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用的合理性[J].数理医药学杂志,2014,1(7):88-89.

[5]赵英姿,徐振,颜冬云,等.大环内酯类抗生素在土壤中的迁移转化与毒性效应分析[J].土壤,2014,1(4):23-28.

[6]窦防修.大环内酯类抗生素的药理与非抗感染临床应用[J].药物与临床,2012,2(5):51-68.