盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效

宋 毅

（湖北省武汉市蔡甸区妇幼保健院，湖北 武汉 430100）

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效

宋 毅

（湖北省武汉市蔡甸区妇幼保健院，湖北 武汉 430100）

目的探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效。方法 选取我院2015年5月～2017年5月收治的小儿肺炎患者90例，分为对照组和观察组，各45例，对照组给予阿奇霉素，观察组给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗，对比治疗后的发热、咳嗽、肺部啰音等症状好转时间和不良反应的发生情况。结果 观察组总有效97.78%比对照组75.56%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者气促、发热、咳嗽等症状改善时间比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗小儿肺炎使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素效果显著，能让患者恢复快，副作用小，值得临床推广。

盐酸氨溴索；阿奇霉素；小儿肺炎

小儿肺炎指婴幼儿时期受外界病原体感染或者是吸入羊水及过敏反应等引致肺部炎症，症状主要表现有持续发热、咳嗽、气喘及肺部湿啰音等，病情加重后可直接威胁患儿生命。目前临床治疗小儿肺炎给予阿奇霉素单独使用为主，阿奇霉素是一种抗菌药物，对所产生的分泌物并无任何明显治疗效果，因此，联合具有化痰作用的盐酸氨溴索对于小儿肺炎的治疗有着重大意义，目前两种药物联合治疗以取得较好效果[1-2]，本研究对治疗小儿肺炎给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2017年5月收治的小儿肺炎患者90例，分为观察组和对照组，各45例，观察组中男25例，女20例，年龄2个月～9岁，平均（5.17±1.06）岁，病程2～9天，平均（3.11±1.46）天；对照组中男27例，女18例，年龄4个月～9岁，平均（5.36±1.14）岁；病程2～10天，平均（5.31±2.32）天。两组年龄、性别等基线资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均采用基础治疗，包括有吸氧、止咳、退热、祛痰、平喘、保证水、电解质的平衡及补充营养等。

对照组于在患者常规基础治疗上，予以静脉滴注阿奇霉素，选取静脉滴注阿奇霉素10 mg/kg与100 mL浓度为5%葡萄糖，1次/d。观察组采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素方案，静脉滴注阿奇霉素10 mg/kg与100 mL浓度为5%葡萄糖，1次/d，与盐酸氨溴索15 mg和50 mL浓度为10%葡萄糖溶液完成静脉滴注，2次/d，治疗一个疗程3～5天。

1.3 观察指标

治疗效果按世界卫生组织（WHO）小儿肺炎疗效评价标准评价。体温正常，检查相关血常规为正常，症状消失，X线炎症消失评定是显效；体温正常，症状已明显好转，且X线炎症多数消失表示有效；热未退，肺部相关炎症没有变化或加重。比较两组肺部啰音、气促、咳嗽、发热等症状改善消退的时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组疗效情况

观察组总有效97.78%比对照组75.56%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

2.2 两组患者临床症状消退时间对比

观察组患者气促、发热、咳嗽等症状改善时间比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状消退时间对比（±s）

表2 两组患者临床症状消退时间对比（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 n 气促 发热 咳嗽 肺部湿啰音观察组 45 3.92±1.06a 2.87±1.03a3.82±1.06a 3.79±1.23a对照组 45 5.64±1.51 3.76±1.31 5.64±1.66 5.65±1.32

3 结 论

根据相关部门统计，近些年小儿肺炎的患者正处于上升趋势，因临床表现有持续发热、咳嗽、呼吸困难及肺部湿啰音等症状，如没有及时得到有效治疗，病情蔓延到循环系统、神经系统和消化系统，严重威胁着患者的生命[3]。为探讨临床小儿肺炎给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素的治疗效果影响，本研究针对收治90例小儿肺炎临床资料予以分析。

本研究结果显示：观察组疗效总有效率高于对照组。两组临床症状消退时间的观察组消退时间均于对照组。分析原因可能为：盐酸氨溴索是属于黏液溶解的药物，主要是排除黏痰和分解呼吸道的分泌物，若分泌物如没有得到及时排解更易给患儿造成不可预估的危害。盐酸氨溴索在人体内可以把肺脏表面的活性物质激进分泌量，以恢复支气管上皮细胞的正常活性为目的，把气道液体分泌量提高，还能促进呼吸道的纤毛运动强度[4-5]。阿奇霉素作为大环内酯类的新一代抗生素药物，有广谱抗菌作用，对支原体和衣原体等有着较强的抗菌活性作用，还能够抑制炎症介质的扩散，有效把患儿体内的病毒、细菌进行消灭清除，用在治疗小儿肺炎疾病上，把类激素抗感染功能提高[6]。因小儿呼吸道腔内狭窄，在清除气管内的异物能力较差等原因，气管受到支原体的侵袭导致痰液未能自行排出，阿奇霉素对于支原体虽然有很好的杀灭抗菌作用，但因其引发的病理转变又难以发挥应有的药效，而盐酸氨溴索把气管上皮细胞的分泌呼吸液及活性物质激活活跃性，对呼吸道起到润滑作用，使痰液加快排出，盐酸氨溴索还可以清除氧自由基，减少炎症因子的繁衍性[7]，两者联合使用有效减轻发生气管痉挛，减少咳嗽和喘气等。因时间不同，例子病情等因素制约，关于盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果的影响，有待临床进一步研究[8]。

综上所述，治疗小儿肺炎给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素的疗效显著，能够快读有效改善症状，提高疗效，降低不良反应发生概率，有较高的应用价值。

[1]方小波,邹剑成.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].药物与临床.2016,11(4):592-594.

[2]蒋 曼.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析[J].药品评价,2016,13(23):43-45.

[3]罗恩丹.盐酸氨澳索与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的效果探析[J].当代医药论丛.2016,14(21):33-34.

[4]彭 圣.盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效评价[J].临床医药文献杂志.2015,2(28):5825-5826.

[5]雷 英.盐酸氨嗅索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效评价[J].临床医药文献杂志.2016,3(15):2961-2964.

[6]刘 欣.哮喘患儿应用阿奇霉素与盐酸氨溴索联合治疗的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘.2016,16(64):142-149.

[7]卢海燕.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗儿童支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国初级卫生保健.2017,31(2):93-94.

[8]赵忠全.盐酸氨澳索与阿奇霉素联合治疗小儿哮喘的效果研究[J].中国继续医学教育.7(22):135-136.

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.042.8263.02

本文编辑：赵小龙