预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察

黄珍珍

（湖北省荆门市第二人民医院，湖北 荆门 448000）

预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察

黄珍珍

（湖北省荆门市第二人民医院，湖北 荆门 448000）

目的分析预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用效果。方法 选取我院治疗脑卒中的70例患者作为本次实验的研究对象，根据护理方法的不同随机分为研究组和比较组，比较组患者采用常规护理，研究组患者采用预见性护理，比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果 研究组患者的护理满意度与并发症的发生率均显著优于比较组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 预见性护理用于急诊科脑卒中患者，不仅提高了护理满意度，而且降低了并发症的发生率。

预见性护理；急诊科；脑卒中

脑卒中发病急、快，若得不到及时的治疗与正确的护理，极易造成残疾甚至死亡，对患者及其家属带来巨大的伤害。预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用使患者得到了及时的治疗和优质的护理，提高了患者的生存质量。本文就这一护理措施进行了简要的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2016年2月～2016年9月收治的70例脑卒中患者作为本次实验的研究对象，根据护理方法的不同随机分为数量同等的两组。35例比较组患者中，男性患者21例，女性患者14例，最大年龄78岁，最小年龄49岁，平均63.5岁，其中，19例患者为脑出血，16例患者为脑梗塞。另35例研究组患者中，男性患者22例，女性患者13例，最大年龄81岁，最小年龄50岁，平均64.5岁，其中，22例患者为脑出血，13例患者为脑梗塞。所有患者符合脑卒中的诊断标准，经CT检查后，确诊为脑卒中。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

比较组患者采用常规护理，主要包含生命体征的监测；研究组患者采用预见性护理干预，主要为：①密切观察患者的生命体征，定期测量患者的血糖水平，若＞11.1 mmol/L，则立即注射胰岛素降低血糖；②控制好病房的温湿度，通风换气，保持空气清新；患者发病48 h内，禁食，48 h后，采取鼻饲的方式给予患者流食，注意保持患者正确的体位，以防误吸，将患者头部抬高30°，防止呼吸堵塞，促进脑血液循环，注意患者的口腔卫生，患者意识清晰时，指导患者进行深呼吸，防止肺部感染[1]；③定时帮助患者翻身，指导患者家属为患者擦洗身体，更换衣物，保持皮肤清洁干燥，以防压疮；④脑卒中患者由于需要长期卧床治疗，如厕不便，容易引起尿路不畅或尿路感染，护理人员要格外注意患者的排尿情况，知道患者家属对患者的腹部进行按摩或热敷，促进排尿，按时对留置导尿管的患者进行引流管和导尿管更换，做好尿道口和外阴的清洁，保持干燥卫生；⑤严格按照无菌操作，选择正确的、易于操作的静脉血管进行穿刺，避免在同一位置反复穿刺，保护患者血管内壁的完整性，控制合适的滴注时间和速度；⑥叮嘱家属对意识障碍的患者多说话，促进患者早日恢复意识；多与清醒的患者进行沟通和交流，及时为他们排忧解难，消除其烦躁等不良情绪，多鼓励，增加治疗信心。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的护理满意度以及并发症的发生率。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用百分比表示，用x2检验数据，计量资料采用（±s）表示，组间比较t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

两组患者的护理满意度比较如表1，研究组的护理满意度显著高于比较组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

2.2 两组患者并发症的发生率比较

比较组患者中发生肺部感染6例，尿路感染4例，压疮2例，下肢静脉血栓3例，而研究组患者中发生肺部感染2例，尿路感染1例，无压疮和下肢静脉血栓发生，并发症发生率显著低于比较组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

脑卒中是指人在突然间出现昏迷、半身不遂、口眼歪斜等一系列症状，是一种急性脑血管疾病，又称为中风[2]。脑卒中可造成永久性的神经损伤，患者在急性期如果不及时进行诊断和治疗，将造成严重的并发症，甚至死亡，是我国人口致残和死亡的第一原因[3]。因此，脑卒中患者的治疗和护理尤为重要。预见性护理是一种超前护理模式，在基础护理上，更注意患者的饮食、个人卫生、体位、并发症的护理、心理护理以及康复护理。本次实验中，比较组患者采用常规护理，研究组患者采用预见性护理，研究组患者的并发症发生率以及护理满意度均显著优于比较组，P＜0.05。综上所述，预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用有着重大的作用和价值，不仅有效降低了并发症的发生率，而且提高了患者的满意度，是行之有效的护理方法。

[1]张 莹.浅谈预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用[J].中外医疗,2017,(09):138-140.

[2]邱春英.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察[J].医学理论与实践,2016,(19):3405-3406.

[3]李玉文,邓应美,等.预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用探讨[J].中国现代药物应用,2015,(11):193-194.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8214.01

本文编辑：吴 卫