早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果

李晓明

（新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院，新疆 博尔塔拉 833400）

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果

李晓明

（新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院，新疆 博尔塔拉 833400）

目的探究保留乳腺手术应用到对早期乳腺癌患者加以治疗期间的成效。方法 抽取2012年4月～2016年5月来本院就诊的早期乳腺癌患者37例并分为两组，对照组18例予以改进根治术，试验组19例开展保留乳腺手术，并对比探究两组患者经过治疗以后的所有手术指数、手术成效、生活质量评分等。结果 比较表明了，试验组经过治疗以后的所有手术指数、手术成效、生活质量评分都好于对照组同时P＜0.05。结论 保留乳腺手术应用到对早期乳腺癌患者加以治疗期间具备极为优良的成效，值得大力推行及应用。

保留乳腺手术；早期乳腺癌；价值

乳腺癌在临床内是一种极为普遍的妇女恶性肿瘤，当前，有关这一病症的病理机制尚没有确定，很有可能同雌激素、病菌及遗传相关。如果患者没有获得科学合理的治疗，疾病状况就会持续恶化，甚或是致使患者出现死亡。自临床内开展的治疗这一角度而言，手术即对早期乳腺癌加以治疗的一种较优的治疗方式，但对乳腺癌生物学特点探究的持续推进，使得保留乳腺手术逐步被大量运用到了临床内[1]。本文就探讨并研究了保留乳腺手术应用到对早期乳腺癌患者加以治疗期间的成效，同时取得了如下成果。

1 基本资料与方式

1.1 基本资料

把2012年4月～2016年5月来本院就诊的37例早期乳腺癌患者根据具备差别的治疗方法分为两组。全部患者通过临床整体性检测与病理学活检明确诊治是乳腺癌。其中，试验组有患者19例，年龄为31～61岁，平均年龄为（46±2.11）岁；患病时长为3～24个月，平均患病时长为（13.06±2.07）个月；试验组开展保留乳腺手术。对照组有患者18例，年龄为34～67岁，平均年龄为（50±3.82）岁；患病时长为5～27个月，平均患病时长为（16.85±2.28）个月；对照组予以改进根治术。对比两组患者的年龄、患病时长以后发现不具备显著的差别同时P＞0.05。

1.2 方式

对照组依据标准的操作方式借助改进根治术加以治疗；试验组开展保留乳腺手术，相应的治疗方式即：在给患者实施消毒与麻醉操作以后，运用横形、弧形或是放射形切口，给原发式病灶开展部分全方位消除，相应的边缘同肿瘤间的距离要维持超过2 cm；于基底部、上下缘、切缘内外与乳头等防线仔细开展缝线标记，并制作冰冻切片以开展病理检测，若切缘呈现出阳性就要相应地增加所需切除的范围，一直到切缘呈现出阴性且不能于镜下观察到癌性浸润边缘即可；对淋巴结的清除范围与定位主要包含有内侧至胸小肌的深面、上侧至腋静脉、外侧至背阔肌。

1.3 成效评测

记录两组患者手术期间的出血总量、手术时长与住院时长、手术成效与生活质量评分，生活质量评分包含有心理、精神、身体及社会扶持这几个方面；手术成效包含有三个等级：差即双乳外形不够对称，双乳头的水平间距超过了3 cm，乳房皮肤较厚并粗糙；良即双乳外形大体上对称，双乳头的水平间距少于3 cm，外形大体上回归正常，手感不好，皮肤颜色稍微变浅或是变亮；优即双乳外形大体上对称，双乳头的水平间距少于2 cm，外形没有显著的改变。

1.4 数据统计学探究

本次研究内全部数据均借助SPSS 19.0这一统计软件加以处理，计量资料借助（±s）展示，计数资料借助（%）表示，当P＜0.05以后发现具备差别并具备统计学的意义。

2 结 果

2.1 对比经过治疗以后两组手术期间的出血总量、手术时长与住院时长

两组经过治疗以后手术期间的出血总量、手术时长与住院时长加以比较发现具备统计学的意义且P＜0.05；参见表1。

表1 对比经过治疗以后两组手术期间的出血总量、手术时长与住院时长（±s）

表1 对比经过治疗以后两组手术期间的出血总量、手术时长与住院时长（±s）

组别 手术时长（min）手术期间的出血总量（mL）住院时长（d）试验组 50.21±8.77 30.56±5.17 8.21±2.03对照组 81.34±10.90 80.46±11.98 14.79±3.98

2.2 对比经过治疗以后两组的手术成效

两组经过治疗以后的手术成效加以比较发现具备统计学的意义且P＜0.05；参见表2。

表2 对比经过治疗以后两组的手术成效（n，%）

2.3 对比经过治疗以后两组的生活质量评分

两组经过治疗以后的生活质量评分加以比较发现具备统计学的意义且P＜0.05；参见表3。

表3 对比经过治疗以后两组的生活质量评分（±s，分）

表3 对比经过治疗以后两组的生活质量评分（±s，分）

组别 精神 心理 身体 社会扶持试验组 47.39±12.17 121.74±31.52 67.53±18.90 54.32±16.79对照组 31.28±13.69 101.68±28.47 52.75±16.46 44.14±14.35

3 讨 论

乳腺癌就是一种恶性肿瘤，同时于临床内比较多见，若没有获得合理且科学的治疗，就会极大地减弱女性患者本身的身体健康与生存质量[2]。近几年，生活步伐的增快，使得生活负担也随之提升，乳腺癌的患病率更是呈现出了逐年上升这一态势，所以，选取优良科学的治疗方式对于临床内对乳腺癌开展的治疗而言意义非凡。

乳房即女性本身的一大特征及标志，其不仅具备喂养新生儿这一生理方面的功能，还被认为是评测女性美丽的一个关键标准。对部分年纪不大的女性乳腺癌患者来说，原有的手术导致的结果是无法被接受的，原来的治疗方式虽然可以对生理方面的疾病加以治疗，但是会在某种程度上给女性患者的身心、社会功能等方面带来极为不利的影响。有很大一部分女性患者经过治疗以后都会产生一定程度的心理问题，无法提升患者的预后。保留乳腺手术来自于根治术，这一方式是一种新兴的手术方法，现如今于临床内获得了大量运用。这一方式不但可以收获较优的治疗成效，同时还能够促使乳房美容效率获得提升[3-4]。保留乳腺手术可以同当代的医学观念相符，把治疗目的设置成患者身体，给女性患者的身心情况加以调节，于清除肿瘤这一前提下促使患者的身心及社会融入能力等方面得以恢复，进而提升患者的生活质量。另外，等到患者结束手术以后开展辅助一类的治疗（比如给患者予以放射治疗），如此不但可以提升治疗成效，同时手术以后的复发率也能得以显著下降。本次研究内试验组开展保留乳腺手术，患者经过治疗以后的所有手术指数、手术成效、生活质量评分都好于对照组同时P＜0.05，同杨卉等[5]调研成果相一致。

总而言之，保留乳腺手术应用到对早期乳腺癌患者加以治疗期间具备极为良好的成效，能够最大程度地改善患者的乳腺状况，提升患者的生活质量，同时也具备很多临床方面的运用价值。

[1]侯海玲,朱 莉,王 平,等.早期乳腺癌保留乳房手术后全乳腺大分割放射治疗与常规分割放射治疗的随机对照研究[J].中华乳腺病杂志(电子版),2015,9(3):163-167.

[2]吴楚成,陈淑如,颜 宁,等.保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(15):34-37.

[3]木克代斯·拜克提亚尔,朱相露,贺春钰,等.早期乳腺癌保乳手术后加速部分乳腺照射与全乳照射剂量学的比较[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(1):15-18.

[4]潘 昊,谢锡驹.乳腺肿瘤扩大切除术加前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的应用及护理[J].江苏医药,2015,41(15):1854-1855.

[5]杨 卉.乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌临床效果及安全性研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(90):105.

R737.9

B

ISSN.2095-8242.2017.042.8166.02

本文编辑：吴 卫