艾迪注射液联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌的疗效分析

李洪林，瞿媛媛

（武汉钢铁（集团）公司第二职工医院肿瘤科，湖北 武汉 430085）

艾迪注射液联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌的疗效分析

李洪林，瞿媛媛

（武汉钢铁（集团）公司第二职工医院肿瘤科，湖北 武汉 430085）

目的分析胃癌联合艾迪注射液、顺铂及5-氟尿嘧啶治疗的效果。方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的胃癌患者80例临床资料，按治疗方案不同分两组，对照组35例行顺铂+5-氟尿嘧啶化疗，观察组45例在其基础联合艾迪注射液化疗，比较组间疗效及不良反应。结果 观察组治疗总有效率75.56%比对照组54.29%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恶心呕吐26.67%、腹泻15.56%、口腔溃疡6.67%、血小板减少13.33%均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌联合艾迪注射液、顺铂及5-氟尿嘧啶有效提高病情缓解率，不良反应少，效果显著。

艾迪注射液；顺铂；5-氟尿嘧啶；胃癌

胃癌是一种常见恶性肿瘤，50岁以上是好发年龄段，胃癌早期无典型症状，少数患者表现出呕吐、恶心症状，疼痛、体重下降均为进展期胃癌典型症状[1]。顺铂、5-氟尿嘧啶是胃癌化疗常用药，疗效较好，但易引起系列不良反应，使患者无法耐受而中断化疗，降低化疗效果[2]。艾迪注射液属中成药，具消淤、解毒之效，被广用于肝癌、肺癌化疗中，减轻不良反应[3]。为此，我院诊治的80例胃癌患者为研究对象，旨在探究顺铂、5-氟尿嘧啶与艾迪注射液联合化疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的胃癌患者80例临床资料，按治疗方案不同分两组，观察组45例，男21例，女24例；年龄35～65岁，平均（51.36±4.28）岁，TNM分期：Ⅲ期57.78%（26例）、Ⅳ期42.22%（19例）；对照组35例，男17例，女18例；年龄36～69岁，平均（53.12±4.35）岁，TNM分期：Ⅲ期54.29%（19例）、Ⅳ期45.71%（16例）；组间基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行止吐、营养支持、电解质及酸碱平衡纠正等对症基础医治。对照组行顺铂（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20040813，6 mL：30 mg）+5-氟尿嘧啶（海南长安国际制药有限公司，国药准字H20050980，0.125 g）方案化疗：第1～5 d，5-氟尿嘧啶，500 mg/m2，持续静滴；第1～3 d，顺铂注射液，50 mg/次，静滴，21天1周期，2周期1疗程。在对照组基础，观察组联合艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236，每支装10 mL）化疗：艾迪注射液，50 mg，加至5%葡萄糖液500 mL中，静滴，1次/d。两组均治1个疗程。

1.3 评估标准

参照WHO实体肿瘤疗效标准评估临床疗效，完全缓解（CR）：病变均消失且＞1个月；部分缓解（PR）：肿块缩小＞50%且时间＞4w；稳定（SD）：肿块增大≤25%或缩小＜50%；进展（PD）：病变增大＞25%或新病灶出现；总有效率=（CR+PR）/总数×100%[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率75.56%比对照组54.29%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床疗效 [n（%）]

2.2 不良反应

观察组各类不良反应发生率均比对照组低。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不良反应比较 [n（%）]

3 讨 论

胃癌发病与地域环境、饮食生活、遗传基因、幽门螺杆菌感染及癌前病变等因素相关。中晚期胃癌以化疗医治为主，以缓解病情，提高生存质量。目前，顺铂联合5-氟尿嘧啶是中晚期胃癌化疗一线方案，顺铂是一种非特异性细胞周期性药物，具细胞毒性，对癌细胞DNA双链具破坏作用，将细胞膜上结构破坏，从而起到抗肿瘤效果；氟尿嘧啶代谢物对脱氧尿嘧啶核苷酸具阻断性，使其转为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而达到肿瘤DNA抑制合成目的[5]。由于铂类药物具消化道副反应，会加重胃癌化疗不良反应，故影响化疗效果。

为提高化疗效果，我院在胃癌患者行顺铂、5-氟尿嘧啶化疗基础上加用艾迪注射液治疗，结果显示：观察组治疗总有效率75.56%比对照组54.29%高，恶心呕吐26.67%、腹泻15.56%、口腔溃疡6.67%、血小板减少13.33%比对照组低；提示艾迪注射液、顺铂、5-氟尿嘧啶三药联合化疗，可提高胃癌病情缓解率，减少不良反应，疗效确切。综合分析原因如下：艾迪注射液是一种中药复合制剂，主要成分是人参、斑蝥、刺五加、黄芪4种中药，具益气补脾、消淤散结、解毒清热之功效，活性成分是人参皂苷、去甲斑蝥素、刺五加多糖、黄芪皂苷，可直接杀伤肿瘤细胞，介导其凋亡，从而抑制新生肿瘤血管，使多药耐药逆转，起到保护骨髓、调节免疫的作用[6]。人参可养血补气、固本扶正，其人参皂苷R93能缩短肿瘤细胞的生长周期，使其被阻滞于G期，减少S期细胞，进而介导肿瘤细胞发生凋亡，无法生成肿瘤血管；同时，可刺激NK细胞参与肿瘤细胞免疫应答，阻断肿瘤细胞转移、生长[7]。去甲斑蝥素可抗肿瘤，但不抑制骨髓，能使骨髓造血细胞趋向于粒细胞分化成单核细胞，增加白细胞；刺五加多糖可安神补肾、健脾益气，增强免疫水平，其刺五加皂苷亦可在体外培养癌细胞凋亡，抑制细胞蛋白、血管内皮生长因子表达，使血管生成受阻，达到肿瘤抑制目的，同时强化T淋巴细胞、B淋巴细胞杀伤肿瘤活性，减轻化疗不良反应[8]。而黄芪多糖可强化网状内皮系统的吞噬性，提高癌细胞杀伤性。由于研究受条件限制，关于联合化疗对胃癌患者免疫功能影响，有待临床进一步研究。

综上所述，胃癌联合艾迪注射液、顺铂及5-氟尿嘧啶治疗的效果显著，不仅能提升病情缓解率，还能减轻化疗不良反应，促进化疗效果增强，值得推广。

[1] 王永领,林王美,杨 平,等.艾迪注射液联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(11):51-53.

[2] 靳海涛.艾迪注射液辅助XELOX方案治疗晚期胃癌患者的效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(5):939-940.

[3] 陈 宓,贾 霖,苏 州,等.艾迪联合DP方案治疗Ⅳ期胃癌患者的疗效及对其免疫功能的影响分析[J].广西医科大学学报,2016,33(3):519-521.

[4] 刘红波,赵 飞,胡彦峰,等.艾迪注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗胃癌术后复发32例[J].中国中西医结合外科杂志,2017,23(2):165-167.

[5] 段 锋.艾迪注射液联合化疗方案治疗晚期胃癌疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(2):55-56.

[6] 郑 羽.艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的临床观察.肿瘤基础与临床,2016,29(6):496-497

[7] 吴 亭,李日彩.FOLFOX7方案联合艾迪注射液治疗晚期胃癌的效果及毒副反应[J].广东医学,2016,37(3):438-440.

[8] 王红永,周发祥.艾迪注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,(14):21-22,24.

R735.2

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ISSN.2095-8242.2017.052.10254.02

本文编辑：赵小龙