泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及安全性观察

徐海静

（河南省南阳市西峡县中医院，河南 南阳 474550）

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及安全性观察

徐海静

（河南省南阳市西峡县中医院，河南 南阳 474550）

目的探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效及安全性。方法 从我院收治的消化性溃疡并上消化道出血患者中抽选92例作为研究对象。随机分组：对照组46例，采用奥美拉唑治疗；观察组46例，采用泮托拉唑治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高，不良反应发生率明显更低，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效良好，值得推广使用。

泮托拉唑；消化性溃疡；上消化道出血；疗效

消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，很多患者并发上消化道出血。消化性溃疡并上消化道出血病情进展迅速，出血量大，如果没有及时加以有效的治疗，则患者将发生失血性休克甚至死亡[1]。从目前的情况来看，临床中治疗此病首选药物治疗。虽然可用的药物较多，而疗效及安全性各有差异。本研究对泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及安全性做了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取92例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象，入选年限为2016年3月至2017年4月。随机将患者分为观察组和对照组，每组46例。观察组：男23例，女23例；年龄20～68岁，平均年龄（38.85±6.28）岁；胃溃疡20例，十二指肠溃疡16例，复合性溃疡10例。对照组：男25例，女21例；年龄20～70岁，平均年龄（39.22±6.14）岁；胃溃疡22例，十二指肠溃疡15例，复合性溃疡9例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在入院后禁食、禁水，并给予补液、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。在此基础上，对照组采用奥美拉唑（辰欣药业股份有限公司，国药准字20083922）静脉滴注，使用前先用100ml 0.9%氯化钠注射液溶解，每次用量40 mg，每天一次。观察组在对照组的基础上加用泮托拉唑钠（扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990170）静脉滴注，每次40 mg，每天一次，用100 ml 0.9%氯化钠注射液溶解。两组患者疗程均为5天。

1.3 疗效判定标准[2]

治愈：出血在治疗后1～2天内停止，呕血、黑便等症状在4天内消失，胃镜检查结果正常。好转：出血在治疗后2～3天内停止，呕血、黑便症状在7天内消失，胃镜检查结果明显好转。无效：治疗7天后各项症状没有改善，胃镜检查结果没有改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0进行统计学处理。计数资料采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果比较情况 [n（%）]

2.2 不良反应

与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显更低（P＜0.05）。见表2。

表2 不良反应比较情况 [n（%）]

3 讨 论

消化性溃疡并上消化道出血严重危害人类健康及生命安全，需及时加以治疗。此病的发病机制比较复杂，一般认为与胃酸分泌过多、胃黏膜屏障被破坏有关，因此临床中一般采用抑酸剂、胃黏膜保护剂来治疗此病[3]。本研究选取92例消化性溃疡并上消化道出血患者为研究对象，探讨泮托拉唑的治疗效果及安全性。研究结果表明，与单用奥美拉唑的患者相比，在奥美拉唑的基础上加用泮托拉唑的患者其治疗总有效率明显更高，不良反应发生率明显更低。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌的作用，在治疗消化性溃疡急性出血方面有确切的疗效。泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，其作用机制与奥美拉唑基本一致，但是其抑酸能力、抗菌作用比奥美拉唑更强，生物利用度更高，药效持续时间更长，并且有二期代谢途径，即使患者肝功能较差，也能较好地完成药物代谢，从而减少不良反应的发生，提高治疗安全性[4]。本研究中，泮托拉唑的疗效及安全性均胜于奥美拉唑，充分说明了泮托拉唑在治疗消化性溃疡并上消化道出血方面的优势。

综上，泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效良好，值得推广使用。

[1] 陈鲜兰.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗效果[J].药品评价,2017,14(1):48-50.

[2] 曹星火,唐安梅,李焱.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(29):84+86.

[3] 谭细生,李 刚,王新仁,等.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国现代医生,2016,54(2):30-32.

[4] 李 萍,邱忠伟.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(9):1214-1216.

R573.2

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ISSN.2095-8242.2017.052.10245.02

本文编辑：吴 卫