雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效观察

周红芬

（江苏省宜兴市肿瘤医院，江苏 无锡 214200）

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效观察

周红芬

（江苏省宜兴市肿瘤医院，江苏 无锡 214200）

目的对雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效进行分析研究，为晚期结直肠癌患者的临床治疗工作提供参考。方法 选择于2013年1月1日～2017年1月1日期间，在我院接受治疗的78例晚期结直肠癌患者作为本次的研究对象，将患者随机分为两组，对照组患者使用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，研究组患者则使用雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行对比研究。结果 研究组患者的治疗效果明显高于对照组患者，且研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论 在晚期结直肠癌患者的治疗过程中，对患者采取雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，可以有效提高患者的治疗效果，且不良反应发生率有明显的减少，具有较高的临床研究以及应用的价值。

晚期结直肠癌；雷替曲塞；奥沙利铂；临床疗效

近几年的临床数据统计数据显示，结直肠癌是近几年临床上较为常见的一种恶性肿瘤，且随着近几年社会经济的飞速发展，人们的生活方式、作息习惯等均随之发生改变，而结直肠癌患者的发病率也随之逐渐增加，而其导致的死亡率也有着明显的上升，结直肠癌患者在患病期间不仅身体会受到极大的伤害，且对于患者的生活质量、家庭均会造成一定的影响和压力，也成为目前临床上难治疾病中的一种[1]。正是基于这种情况，本文主要是对雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效进行分析研究，为晚期结直肠癌患者的临床治疗工作提供参考。研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2013年1月1日～2017年1月1日期间，在我院接受治疗的78例晚期结直肠癌患者作为研究对象，将患者随机分为两组，每组患者39例，研究组患者的年龄在42～78岁之间，男性患者25例，女性患者14例，体重38.35～77.27 kg，平均（45.15±1.54）kg。对照组患者的年龄在43～79岁之间，男性患者26例，女性患者13例，体重46.62～75.82 kg，平均（49.79±1.64）kg。两组患者均经过病理学检验确诊为晚期结直肠癌患者，且均为初次接受治疗，已出现远处转移，并拒绝接受手术治疗的患者。两组患者在年龄、教育背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（P＞0.05）。且所有患者均属于自愿入组，并签署研究知情同意书。

1.2 实验方法

对照组患者使用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，具体用药：卡培他滨1000 mg/m2，每天口服2次，第一天至第十四天；奥沙利铂（江苏恒瑞医药产）130 mg/m2静脉滴注2小时，第一天。21天为一个周期，连用两周期。

研究组患者则使用雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，具体用药：雷替曲塞注射液（江苏正大天晴药业产）3 mg/m2静脉滴注，治疗时间超过15 min；奥沙利铂（江苏恒瑞医药产）130 mg/m2静脉滴注2小时。21天为一个周期，连用两周期。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况进行观察记录。

患者的治疗标准：以WHO实体瘤疗效评价标准为基础[4]。

完全缓解：患者经过治疗后，可见的肿瘤病变完全消失，维持4周以上。

部分缓解：患者经过治疗后，最大肿瘤面积减少超过50%以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，维持4周以上。

稳定：患者经过治疗后，肿瘤面积缩小不足50%，或增大不超过25%，无新病灶出现，维持4周以上。

进展：患者经过治疗后，肿瘤面积增大25%以上或出现新病灶。

1.4 数据处理

本次研究数据均采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。为计量资料，用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

表1数据中显示，研究组患者的治疗效果明显高于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

表2数据中显示，研究组患者的不良反应明显低于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

表1 两组患者的治疗效果情况调查表 [n（%）]

表2 两组患者的不良反应情况调查表 [n（%）]

3 结 论

晚期结直肠癌是目前临床上发病率较高的一种恶性肿瘤，且近几年的发病率仍旧处于上升状态，所造成的死亡率也居高不下，初期的结直肠癌患者由于缺少明显的临床症状和体征，导致多数患者在患病初期无法及时的发现自身的病情，延误了就医的时间，多数就诊时已处于晚期阶段，治疗较难，且较多患者失去根治手术的机会，对患者的生命安全造成极大的威胁，而联合化疗可有效缓解肿瘤进展，延长患者生存期，并有可能获得手术的机会。雷替曲塞是近几年医学界发现的，一种异性胸苷酸合成酶抑制剂[6]，可通过主动摄取的途径，进入肿瘤细胞内进行作用，对于胸腺嘧啶合成酶的生理学功能有显著的抑制作用，且雷替曲塞在对胸苷酸合成酶的生理学功能进行抑制的同时，也可有效的对细胞毒药理作用进行发挥，不仅对治疗晚期结直肠癌、肺癌等具有较为显著的临床疗效，且在临床上，具有使用方便、且所造成的不良反应发生率较低等优势。而奥沙利铂属于第3代铂类化疗药物之一，对结直肠癌的治疗有着较明显的效果，且经过多次临床试验认证。卡培他滨在晚期结直肠癌的治疗中占有一定地位，但其副反应也较明显，尤其在恶心、呕吐、腹泻、手-足综合症等方面。

综合研究可以发现，在晚期结直肠癌患者的治疗过程中，对患者采取雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，可以有效提高患者的治疗效果，且不良反应发生率有明显的减少，患者耐受性好，值得在今后对晚期结直肠癌患者的临床治疗工作中进行推广和应用。

[1] 庄志祥,沈旭东,沈丽琴,张玉松,陆玉峰,初 学.雷替曲塞与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较[J].苏州大学学报(医学版),2010,03(10):573-576+607.

[2] 冯 力.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床效果观察[J].临床误诊误治,2012,02(05):43-46.

[3] 谢达成,李 宁,王静珏,江卫华,王理伟,周 翡.雷替曲塞联合伊立替康2周方案对比FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察[J].临床肿瘤学杂志,2013,02(04):140-143.

[4] 赖 林,侯恩存,陆运鑫,陈柯帆,朱文良,莫苑君,谭智威.奥沙利铂一线治疗后再引入与雷替曲塞联合二线治疗晚期结直肠癌的临床观察[J].中国肿瘤临床,2016,05(09):188-193.

[5] 潘 维,杨 虎.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效观察[J].西南军医,2016,02(15):131-133.

[6] 方喜生,刘国龙,关明媚,伍 勇,曹小飞,李宝秀,毛海波,翁成荫.雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放射治疗晚期直肠癌22例疗效观察[J].广东医学,2013,19(18):3024-3027.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10237.02

本文编辑：吴 卫