健康教育护理干预对老年骨性关节炎患者认知行为状况的影响

魏 星

（河南省中牟县人民医院新区医院骨二科，河南 郑州 451450）

健康教育护理干预对老年骨性关节炎患者认知行为状况的影响

魏 星

（河南省中牟县人民医院新区医院骨二科，河南 郑州 451450）

目的探讨健康教育护理干预对老年骨性关节炎患者认知行为状况的影响。方法 按照就诊先后顺序，将94例老年骨性关节炎患者随机分为研究组（健康教育护理干预，n=47）与对照组（常规护理，n=47）。干预后随访6个月，对比两组认知行为状况变化。结果 就诊时，两组认知评分、行为评分、状况评分对比，结果均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组认知评分、行为评分、状况评分均优于对照组，结果均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年骨性关节炎治疗中，实施健康教育护理干预的效果理想，能改善其认知行为状况，值得推广应用。

老年骨性关节炎；健康教育；认知行为状况

老年人是骨性关节炎多发人群，会给其肢体活动和生活质量带来严重影响。临床上治疗老年骨性关节炎的方法较多，包括药物、非药物康复治疗、外科手术等[1]。但是，多数患者缺乏对疾病的正确认识，导致其认知行为状况较差，需采取积极措施进行干预。本研究为深入探讨健康教育的应用价值，回顾性分析了2015年9月～2016年9月本院收治的94例老年骨性关节炎患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照就诊先后顺序，将94例老年骨性关节炎患者随机分为研究组与对照组，病例收集年限为2015年9月～2016年9月。患者及家属均知情同意。研究组男21例，女26例；对照组男23例，女24例。研究组年龄60～82岁，平均年龄（72.2±2.5）岁；对照组年龄60～81岁，平均年龄（72.0±2.4）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究排除存在意识障碍、沟通障碍、阳性精神障碍等疾病者。

1.2 方法

对照组实施密切观察病情、常规健康知识指导、日常生活护理、介绍药物服用方法等常规护理。研究组在此基础上实施健康教育，内容包括。

①入院时健康教育：入院时，护理人员热情接待患者，向其介绍病区环境、主治医师、责任护士、规章制度等；全面评估患者一般健康状态、精神状况、身体功能、自理能力等，创建个人档案，并制定针对性健康教育方案。

②住院期间健康教育：及时发放健康教育手册，并通过一对一讲解、开展主题讲座等方式，向患者介绍骨性关节炎相关知识、治疗方法、护理要点等，提升患者对自身疾病的正确认识，促使其积极配合治疗和护理工作；详细介绍功能锻炼在疾病康复中的作用和重要性，指导患者进行日常生活能力训练，包括下床、穿衣、进餐、拄拐行走、上下楼梯等；指导患者保持积极心理状态，树立康复信心，增强依从性；指导患者合理饮食，避免食用刺激性食物，禁烟酒。

③出院时健康教育：出院时，详细评估基本情况，实施针对性出院健康教育，包括日常生活、饮食、运动、心理等，叮嘱患者遵医嘱服药，定期复查。

1.3 观察指标

就诊时、干预后6个月，分别以奥马哈系统[2]评估认知（K）、行为（B）、状况（S），每项均采用Likert5级评分法，得分越高，提示情况越好。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料均用（±s）表示，以t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

就诊时，两组认知评分、行为评分、状况评分对比，结果均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组认知评分、行为评分、状况评分均优于对照组，结果均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后认知行为状况评分对比（±s，分）

表1 两组干预前后认知行为状况评分对比（±s，分）

组别 认知评分 行为评分 状况评分就诊时 干预后 就诊时 干预后 就诊时 干预后研究组 15.0±2.0 28.2±3.0 16.5±1.6 27.9±3.0 16.0±2.6 27.0±2.3对照组 15.2±1.9 20.0±2.2 16.4±1.5 21.3±2.0 16.5±2.3 21.0±2.4 t 0.497 15.111 0.313 12.549 0.987 12.374 P 0.620 0.000 0.755 0.000 0.326 0.000

3 讨 论

骨性关节炎是导致老年人出现残疾和慢性骨骼肌肉疼痛的一个重要因素。该病治疗的关键，是控制关节负重和大幅度运动，防止病情进展。这就需要在治疗过程中辅以良好健康教育，提升患者对疾病的认知，改善行为状况，延缓病情。

本研究对研究组实施健康教育护理干预，强调在入院后加强患者个体评估，制定针对性健康教育方案，并在住院期间自疾病知识、心理、饮食、功能锻炼等方面进行健康指导，获得了较好的临床效果。经由实施健康教育，一方面提升了护理人员的工作积极性和主动性，促使其不断学习，为患者提供更好的健康知识指导。另一方面，还能改善患者疾病认知，纠正其日常行为。

本研究中，干预后，研究组认知评分、行为评分、状况评分均优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[3]。凸显出健康教育在老年骨性关节炎治疗中应用的有效性，能改善其认知行为状况。

综上所述，在老年骨性关节炎治疗中，实施健康教育护理干预的效果理想，能改善其认知行为状况，值得推广应用。

[1] 王竞艳,吴蓓茸,陈果果.骨性关节炎患者健康教育护理实施的效果及心理状态分析[J].中国地方病防治杂志,2016,31(8):918-919.

[2] 陈兆佳.健康教育对老年女性膝关节骨性关节炎患者骨密度变化的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(19):190-191.

[3] 韩珮莹,陆邦超,房 芳.健康教育护理干预对老年骨性关节炎患者认知行为状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5):5-6.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.052.10211.02

本文编辑：吴 卫