孩子“肩歪歪”小心是脊柱侧弯

彭璐

当发现自己的孩子出现“高低肩”时，不少家长认为，这是孩子“站无站相，坐无坐相”、喜欢单肩背书包等不良习惯引起的。专家提醒，还有一种可能不应被忽略：孩子可能患上了脊柱侧弯，导致原本玉树临风、亭亭玉立的身板越长越“歪”。

南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师蒋晖提醒，家长一定要警惕孩子是否存在脊柱侧彎的问题。我国脊柱侧弯的发病率约为2%，婴幼儿期和青春期是发病的高峰期，侧弯的角度可随着脊柱发育不断增加。脊柱侧弯除了给患儿带来外观上的畸形、影响心理健康外，严重的畸形还可使患者心肺功能受限制，甚至危及生命。

脊柱侧弯患者在外观上有以下特点：—侧肩部（肩膀或肩胛骨）、髋部高于另一侧；两腿不等长；躯干和胸廓向—侧偏移；背部肌肉不够饱满等。一部分脊柱侧弯的患者，躯干或腋窝处会出现咖啡色的斑块，需警惕神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯。

家长可为孩子在家做如下检查：将上衣脱掉，直立做90度鞠躬，保持双下肢伸直，手自然下垂，如果发现背部一高一低，左右不对称，则很可能存在脊柱侧弯。

青春期患病难以发现

虽然有各种各样的方式发现脊柱侧弯，但对没有经过专业训练的人来说仍然较难察觉，同时脊柱侧弯的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化，主要发生在10～15岁的青少年，以女性多见。这个年龄段的孩子私密意识较强，以至于父母不容易发现他们身体的变化。此外，早期改变可能很轻微，且不一定会产生疼痛症状，以至于被忽略而延误治疗，建议必要时到医院进行检查。

当出现以上现象或自己无法确定但怀疑有脊柱侧弯的现象时，应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见或到正规的医院就诊。专科医生会根据情况拍摄全脊柱X光片和核磁共振成像作出相应诊断，并给出治疗建议。

脊柱侧弯怎么治疗

治疗主要包括非手术治疗及手术治疗。主要根据孩子的骨龄、生长发育状态、侧弯的类型及程度、其他脏器功能情况及躯干平衡等情况决定。以特发性侧弯为例，治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发陛侧弯，只需每3～6个月复查站立位X线即可，但不要因为角度小而对其掉以轻心。

支具治疗适用于20～40度之间的特发性侧弯，通过靠在凸侧施加压力，“迫使”侧弯变直，以防进一步加重。除戴支具外，还可以进行物理治疗锻炼背部肌肉和身体平衡，减少因长期佩戴支具带来的肌肉萎缩，并调节呼吸功能。

手术治疗适用于小部分角度较大，或者是角度加重较快、保守治疗无效的患者。

（摘自《山东科技报》2017年7月28日）