心超：“侦察”心脏结构和功能

陈海燕

心脏是人体最重要的器官之一，患心脏疾病后，医生通常会建议患者做心脏超声检查（简称“心超”）。通常，老百姓喜欢按字面意思把“心超”理解为心脏B超。不过，由于心脏在全身血液循环过程中扮演着“泵”的角色，医生检查时常依赖彩色多普勒超声技术，注重观察心脏血流情况，因此，专业人士更愿意把“心超”理解为心脏彩超。

心超本领一：诊断各种结构性心脏病

目前，心超主要用于诊断各种结构性心脏病，如瓣膜病、先天性心脏病等，重点观察心脏的“门窗”（瓣膜）、“墙壁”（心肌）。不妨想象一下，冬天如果家里的门窗关不严，是不是会有呼呼的风声？心脏也是这样，“门窗”开合有问题或“墙壁”上有洞，血流通过时，就会发出奇怪的声音，医学上称之为“杂音”。经过专业培训的医生借助听诊器可以听到这些杂音，而接受心超检查可以进一步明确：有没有瓣膜关闭不全导致反向血流，有没有瓣膜打不开导致血流前进过程中遇到狭窄，间隔左右心腔的心肌上有没有洞，导致“井水犯了河水”......

心超本领二：了解心脏收缩及舒张功能

心脏将血液泵至全身器官，使它们能够有效地工作。除了诊断心脏结构异常，心超还可以了解心脏的收缩及舒张功能。如果进行很轻的体力活动都喘不过气来，感觉“力不从心”，很可能是心脏功能出了问题，需要进行心超检查。

心超检查注意事项：

1.经胸超声检查时，需要将探头紧贴着胸部皮肤。患者应穿宽松分体衣裤，方便暴露检查部位。

2.经食管超声检查时，需要将细长的探头伸入食管，容易刺激咽喉导致恶心、呕吐。为了避免呕吐物误吸引起窒息，患者需要在检查前禁食、禁水4小时以上。另外，为了减少痛苦，检查前会对咽喉部进行局部麻醉。检查后患者咽喉部的麻木感覺会持续一段时间，需要继续禁食、禁水2小时。

舒先红复旦大学附属中山医院心脏超声诊断室主任、心内科主任医师、教授、博士研究生导师，上海市心血管病研究所副所长，中华医学会超声分会委员，中华医学会心血管病学分会心血管病影像学组副组长，中国医师协会心血管内科医师分会超声心动图工作委员会副主任委员，复旦大学超声医学与工程研究所副所长，上海市医学会超声分会心脏学组组长。

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