中医治头痛要对症下药

文/邹忆怀

中医治头痛要对症下药

文/邹忆怀

头痛是一种最常见的症状，可见于许多急、慢性疾病的发作过程中，情况非常复杂，辨治并非简易。找医生看病的多数是原发性头痛（如紧张性头痛、偏头痛、血管性头痛）或继发性头痛（如感冒后、血压升高后、头部外伤后、醉酒后出现的头痛）。

中医治疗头痛，以根除病因为主，辅以中药止痛。中成药治头痛，虽没止痛药那么快，但因能根除病因，可减少头痛的发作。根据病情，常用的中成药有如下几种。

外感头痛

风邪侵袭是导致头痛的重要因素，它既可以单独为患，也可与寒、热、湿邪等狼狈为奸，因此，头痛有寒热之分。

1.风寒头痛：因外感风寒挟湿导致，除了头痛，还可能有发热无汗，头痛且重，肢体酸痛，适合用九味羌活丸。

2.风热头痛：因外感风热引起的头痛（以胀痛为主），怕风，发热，鼻流黄涕，甚至有嗓子痛、牙痛，适合用芎菊上清丸。

内伤头痛

因其他慢性病或情绪因素导致的头痛，常反复发作。

1.肝火头痛：因生气着急后发作的头痛，同时伴有耳鸣耳聋，口苦头晕，两胁疼痛，小便赤涩，适合用泻青丸或龙胆泻肝丸。

2.肝阳头痛：因情绪激动，血压高引起的头痛，头痛且胀闷，脖子僵硬，脾气暴躁，适合用天麻钩藤丸。

3.气虚头痛：劳累后加重的头痛，更易在下午发作，同时总觉得疲劳，精力不足，适合用人参归脾丸。

4.血虚头痛：女性多见，头痛隐隐，缠绵不休，兼有面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦，舌质淡等，适合十全大补丸或人参养荣丸。

5.瘀血头痛：头痛且每次疼痛基本固定在一个位置，疼痛时刺痛，如针扎一般，面色发黑，舌质也发黑甚至有瘀斑，或之前有头部外伤史，适合用血府逐瘀丸。

偏头痛

偏头痛是独立存在的病，中药、西药都无法根治。一些中成药，如通天口服液、正天丸、全天麻片、全天麻胶囊等，副作用较少，安全性好。此外，以下几方也有不错的效果。

1.桂枝调和方：桂枝10克，白芍12克，甘草6克，生姜5片，葛根15克，大枣5枚，用水煎服。桂枝调和方的功能是调和营卫；主治营卫不调型血管神经性头痛。

2.祛风止痛方：半夏12克，茯苓15克，钩藤12克，白芍12克，胆南星10克，陈皮9克，用水煎服。祛风止痛方功能是祛风化痰；主治风痰阻络型血管神经性头痛。

3.散寒止痛方：吴茱萸6克，党参10克，半夏10克，茯苓l5克，肉桂3克，旋覆花10克，用水煎服。散寒止痛方功能温肝散寒；主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。