服抗生素+喝酒=生命危险

余燕红　许俊　白恬

近日有一则“学电影《战狼2》喝完啤酒喝白酒，男子险丧命”的报道引起关注，新闻中称有一男子学电影《战狼2》的主角喝完啤酒又喝白酒，却没想到一扎啤酒下肚后只喝了一点白酒，就出现了头晕、胸闷、大汗淋漓的情况，很快丧失了意识，到医院后发现是使用抗生素后喝酒引发双硫仑反应，经抢救才脱离了危险。

双硫仑反应很可怕

新闻中称该男子因牙疼吃了三天甲硝唑，后来因放肆饮酒而引起双硫仑反应，险些出了大事儿。那么，到底什么是双硫仑反应呢？哪些药物会产生双硫仑作用？为啥服药后喝酒会险些丧命？

广州医科大学附属第三医院药学部主任药师谭湘萍医生介绍，双硫仑反应又称戒酒硫样反应，其实就是在饮酒或服用含酒精的饮品或药物时，使用某些具有双硫仑作用的藥物致体内乙醛蓄积而发生中毒的反应。

这些具有双硫仑作用的药物可抑制我们体内乙醛脱氢酶，使乙醛不能代谢成乙酸排出体外，从而导致乙醛在体内的蓄积中毒。中毒后，可出现颜面潮红、眼结膜充血、视物模糊、烦躁、胸闷、心悸、气促、乏力、多汗、恶心呕吐、腹痛，严重者可出现血压下降甚至休克，短时间内有可能死亡。谭湘萍提醒，双硫仑反应为药源性急诊，需给予积极快速的处理，以免发生意外。

哪些药物具有双硫仑作用

谭湘萍介绍，下面这几类药物都具有双硫仑作用，服药期间和停药后5天内，都禁止使用含乙醇的饮品或药品——

1、含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素类药物，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢美唑、拉氧头孢等。

2、用于抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑。

3、其他药物有格列齐特、格列吡嗪、华法林、酮康唑、别嘌醇、莫西沙星、异烟肼等。

含酒精的食物、药品也要谨慎使用

谭湘萍提醒，除了真正的酒，还有一些含有酒精的食品，在服用药物期间，也要特别谨慎食用。广医附三院曾接诊过这样一个案例：一位产妇在其他医院分娩出院时带药回家，医生为其开了甲硝唑，服药期间，产妇也在家坐月子，期间喝了家里的养生糯米酒，却不料出现了双硫仑反应，家人赶紧将她送来医院。因此，含有酒精的食品或其他药物遇到具有双硫仑作用的药物时，也可能引发双硫仑反应。

含有酒精的食品：啤酒鸭、酒心巧克力、醉蟹（螺、虾）、酒酿丸子等。

含有酒精的其他药品：一般是为了增加药品的溶解性，如藿香正气水、十滴水、丹红化痰口服液、左卡尼汀口服液、氢化可的松注射液、穿琥宁注射剂、阿奇霉素注射液、尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液、银杏叶提取物注射液、盐酸溴己新注射液等。

服用药品之前一定要先咨询药师，专业药师会根据药物的特性提示服药的注意事项。而为了避免出现双硫仑效应，谭湘萍建议，吃药不喝酒，喝酒不吃药。这才是安全用药之道。endprint