小儿急性阑尾炎的临床护理

徐红霞

（河南省许昌市人民医院 许昌461000）

小儿急性阑尾炎的临床护理

徐红霞

（河南省许昌市人民医院 许昌461000）

目的：探讨小儿急性阑尾炎的临床护理。方法：选取2016年2月～2017年2月我院接诊的急性阑尾炎患儿130例，随机分为实验组与参照组各65例。参照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施围手术期干预护理措施。比较两组护理效果及护理满意度。结果：实验组护理效果及护理总满意率显著高于参照组（P＜0.05）。结论：对急性阑尾炎患儿实施围手术期的护理干预，可显著提高护理质量及护理满意度，利于患儿术后恢复，效果显著。

小儿急性阑尾炎；临床护理；应用效果

阑尾炎是临床常见急腹症，发病率较高，临床治疗多以手术治疗为主，疗效较佳。小儿急性阑尾炎发病率虽低于成人，但病势更严重，临床表现不典型，易被延误诊治，严重者甚至威胁生命安全[1]。因此，及时诊断与治疗，加上精心全面的护理显得尤为重要[2]。本研究对急性阑尾炎患儿实施围手术期护理干预措施，取得良好的临床效果。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月我院接诊的急性阑尾炎患儿130例，随机分为实验组与参照组各65例。实验组女28例，男37例；年龄2～13岁，平均年龄（7.5±1.3）岁；急性单纯性阑尾炎42例，急性化脓性阑尾炎17例，急性坏疽性阑尾炎6例。参照组女27例，男性38例；年龄3～14岁，平均年龄（7.9±1.1）岁；急性单纯性阑尾炎41例，急性化脓性阑尾炎16例，急性坏疽性阑尾炎8例。两组患儿性别、年龄、患病类型等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 参照组实施常规护理。实验组在参照组基础上实施围手术期干预护理措施。术前：（1）护理人员协助患儿做好常规术前检查，结合患儿实际病情及临床治疗方案制定相应的护理干预措施；（2）通过发放健康教育手册，使患儿家属充分了解小儿急性阑尾炎的相关知识，提高患儿家属对小儿急性阑尾炎的认知程度，同时向患儿家属讲解手术的必要性及手术前后注意事项；（3）在手术前联合患儿家属进行心理疏导，缓解患儿不安、恐惧等不良情绪，提高患儿治疗依从性。术后：（1）手术完成后，协助患儿采取舒适体位，密切观察患儿生命体征；（2）对患儿身体状况进行评估，并结合医师的意见制定饮食方案，以易消化、高营养等食物为主，注意清淡饮食，避免辛辣及刺激性食物；（3）密切观察患儿切口情况，指导切勿抓、挠切口，并告知家属进行监督和严密看护；定时测量患儿体温，发现异常及时报告，并协助医生进行积极处理；鼓励患儿早期活动，防止术后腹胀、便秘等情况发生，肛门排气后可进食流质，逐渐过渡到普食，避免进食甜食、牛奶等产气食物。

1.3 观察指标 比较两组临床护理效果及护理满意情况。护理效果评价标准，显效：临床症状完全消失；有效：临床症状明显改善；无效：临床症状无明显改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。患儿出院时发放护理满意情况问卷调查表，请患儿家属对护理工作进行评价，分为非常满意、满意、不满意三个等级。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件分析数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 实验组护理效果显著高于参照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理效果比较

2.2 两组护理满意度比较 实验组护理满意度显著高于参照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

急性阑尾炎是外科疾病中最常见的急腹症，发病急，病情变化快[3]。小儿急性阑尾炎多发于5～12岁的儿童，发病早期往往会出现呕吐和高热等症状，对患儿生长发育具有较大的影响[4]。由于患儿身体免疫力与抵抗力低下，语言表达能力较差，患儿对其自身的身体状况及临床症状往往表达不清楚，不利于诊断和治疗，因此临床认为在患儿治疗的同时实施相关护理措施具有重要意义[5]。常规护理的护理内容比较基础，不具有针对性，对患儿的病情恢复推动并不大。围手术期护理则在术前、术后两个方面进行针对性干预，可有效提高患儿家属对小儿阑尾炎的认知程度，且在一定程度上提高患儿治疗依从性，提高患儿治疗效果[6]。

本研究结果显示，实验组护理效果及护理总满意率显著高于参照组（P＜0.05）。说明急性阑尾炎患儿实施围手术期护理干预可显著提高护理质量及护理满意度，利于患儿术后恢复，效果显著。

[1]张文勤.优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用[J].医学信息,2015,28(27):140

[2]乔天秀.系统性护理对小儿急性阑尾炎患者临床疗效的影响[J].医学理论与实践,2013,26(18):2487-2488

[3]时庆红.对小儿急性阑尾炎患者进行整体护理的临床疗效观察[J].求医问药(下半月),2013,11(9):211-212

[4]黄婵.护理干预对小儿急性阑尾炎患儿的效果[J].求医问药(下半月),2012,10(11):517

[5]宋颖.系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果[J].医学信息,2015,28(16):146

[6]姜明福.小儿急性阑尾炎的术后护理[J].中国药物经济学,2014,9(8):127-128

R473.72

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.100

2017-08-01）