品管圈活动对产房护理质量持续改进的应用效果

牛 翠

（河南省南阳市卧龙区妇幼保健院，河南 南阳 473000）

品管圈活动对产房护理质量持续改进的应用效果

牛 翠

（河南省南阳市卧龙区妇幼保健院，河南 南阳 473000）

目的 分析品管圈活动对提高产房护理质量的作用。方法 随机选取进入我院进行生产的产妇80例，均分为两组，研究组采用品管圈进行产房护理，对照组采用常规护理，观察两组产妇在护理后出现抑郁情绪，焦虑情绪，产后出血，会阴发炎情况。结果 研究组产妇出现抑郁情绪，焦虑情绪少于对照组产妇，产后出血例数，会阴发炎情况也少于对照组，两组在以上四个指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 品管圈活动对于提高产房护理质量有重要意义，值得在护理中推广使用。

品管圈活动；产房护理；质量改进

随着全面二胎政策的放开，孕妇的数量有所增长，保证母婴的安全，健康是产房所有医护人员的责任和使命[1]。对于产妇的产后护理通常采用常规护理方法，一位护士可能对应几位产妇，常常会有所疏忽，使产房护理质量下降。品管圈活动是一种新兴的产房护理方法，产房的全体医护人员集体对产妇进行产后护理，为分析品管圈活动对提高产房护理质量的作用，我院采用品管圈活动对比常规护理方法，对产妇进行产后护理，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院进行生产的产妇80例，均为第一次怀孕，均选择自然分娩。随机分为研究组和对照组，每组40例，研究组产妇平均年龄（26±3.1）岁，平均孕周（39.8±2.1），对照组产妇平均年龄（26.9±2.9），平均孕周（40±1.1）。两组患者在年龄，怀孕周数等指标上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，包括产前健康知识普及，产后饮食注意，用药护理等方面。研究组采取品管圈活动进行护理。在产妇入院后，我院成立品管圈小组，小组成员共8名，包括一名护士长，担任品管圈小组组长,还包括一名副护士长，担任小组副组长，6名普通护士。由组长制定具体护理方案，护理方案因人而异，副组长和其余小组成员对细节进行探讨，完善。具体方法如下。

1.2.1 产前护理

产前护理主要是针对产妇进行心理上的护理，包括紧张情绪的疏导，产妇均为初产，没有生产经验，更容易产生紧张情绪，不利于配合生产，所以，产前心理护理很有必要。产妇在生产前，由品管圈小组成员通过与其交流的方式了解产妇心理状态。交流氛围应该和谐，融洽，轻松，以减轻产妇紧张情绪。另外，为产妇普及健康知识，尤其是有利于生产的一些注意事项，如在产妇进入产房前由人陪同上洗手间，尽量减少或避免生产过程中大小便失禁，污染切口。产前饮食清淡，可以吃一些高蛋白的食物，因为生产过程中需要消耗大量体力，尤其是选择自然生产的产妇，另外，告诫产妇不能吃桂圆，抑制子宫收缩，进而引起生产过程延长，且会引起产后出血，不利于产后恢复。

1.2.2 生产中护理

产妇进入产房后，对其进行全面的检查，包括心率，血压等，确定产妇可以进行自然分娩。让产妇选择合适的体位进行生产，如坐位，躺位等。生产中提示产妇深呼吸，调整正确的呼吸频率，保持有规律的吸气，呼气，实时与产妇交流生产过程，有利于产妇更好的配合。

1.2.3 产后护理

产妇生产后已经消耗了大量体力，应该保证产妇有充足的休息。另外，注意提高产妇的营养，让产妇吃一些易消化，高营养的食物，但应注意，让产妇在排气后进食，促进排气的方法可以是走动法，即沿着医院的走廊走动，注意走动要慢，避免伤口破裂。同时，应该让产妇排尿，避免尿潴留，加重产后出血状况。产妇生产后注意会阴部位卫生，每天用浓度0.5%的碘伏擦洗会阴部位，避免会阴发炎情况的发生。小组成员也应做好产妇家属的工作，产妇生产后可能情绪会有所波动，这就需要家属的理解和关怀，尤其是老公，应该多花时间陪妻子，照顾到妻子的情绪，有利于产后恢复。

1.3 评价指标

观察两组产妇产后出现焦虑情绪，抑郁情绪的病例数，以及产后出血，会阴发炎状况的病例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇在产后焦虑，抑郁，出血量，会阴发炎状况四个指标，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组对比对照组产后情况 [n（%）]

3 讨 论

随着医疗水平的提高，人们对于产房护理质量的要求也越来越高，产房护理质量的高低关乎产妇和婴儿的健康，受到社会的广泛关注。

产房护理一般采用常规护理方法，即一位护士同时照顾几名产妇，极有可能会有所疏忽，不能保证同时照顾到所有人，可能引起产妇情绪化，严重者会引起产妇产后焦虑和抑郁，不利于产后恢复，也会造成医患纠纷[2]。

而一种新兴的护理方法即品管圈护理法，该法护理人员全体参与，调动了护理人员的积极性，使全体成员都有机会参与其中，参与护理方案的制定与修改。和常规护理方法相比，使护理质量有很大的提高，而且对于护理中出现的问题，大家可以一起探讨，合作解决，提高了团队合作能力和解决问题的效率[3]。

本次结果显示，研究组产妇在产后焦虑，抑郁，出血，会阴发炎四方面明显轻于对照组，有显著性差异，可见，品管圈护理法值得在临床上推广。

[1] 梁 萍.品管圈活动在提高低年资护士静脉留置针穿刺能力中的应用[J].内科,2014,9(3):331-333.

[2] 谭 静.产科病区开展优质护理服务的实践与体会[J].全科护理,2013,11(31):2952.

[3] 唐明霞.品管圈活动在减低会阴侧切率中的应用[J].哈尔滨医药,2013,33(4):310-311.

《实用妇科内分泌》杂志稿约

《实用妇科内分泌》杂志是经国家新闻出版总署批准、由国家食品药品监督管理总局主管、中国医药科技出版社主办的国家级医学期刊。期刊为旬刊，国内统一刊号CN11-9356/R，国际刊号ISSN2095-8803。中文科技期刊数据库全文收录。杂志由郎景和教授担任主编。邀请妇科及内分泌方面中医学、西医学以及中西医结合领域的知名专家担任编委并参与审稿工作保证杂志的学术性和可读性。刊物于2013年10月正式创刊，欢迎广大妇科及内分泌专业的临床医务工作者、医护工作者、科研工作者、医学生和相关领域的专家学者踊跃投稿。

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