甲状腺功能检查在孕前检查中的意义

陈 飞

（桂林医学院第二附属医院乳腺甲状腺外科，广西 桂林 541100）

甲状腺功能检查在孕前检查中的意义

陈 飞

（桂林医学院第二附属医院乳腺甲状腺外科，广西 桂林 541100）

目的 通过孕前检查分析妇女的疾病状况，特别是妇女甲状腺功能的异常情况的，从而对育龄妇女甲状腺疾病的发生率进行统计。方法 选取我院2016年6月～12月共102例妇女孕前检查数据，分析育龄妇女的疾病情况。包括生殖系统、风疹、弓形虫、巨细胞病毒、肝功能、尿常规、口腔、妇科内分泌、血型、艾滋病、梅毒等疾病的检查。结果 检测结果表明：宫颈炎、阴道炎等妇科疾病有63例，所占的比例为61.76%；甲状腺功能异常有25例，所占的比例为24.51%。而且甲状腺功能异常患者的平均年龄在30岁以上，甲状腺功能异常对孕妇的妊娠反应会造成严重影响。结论 甲状腺功能检查能够有效检测出孕妇的甲状腺问题，能够最大程度规避潜在风险，保证孕妇优生优育。

甲状腺功能；孕前检查；育龄期妇女；疾病

甲状腺功能检查是孕前检查的重要组成部分，对保证胎儿健康，提高人口素质具有重要意义。甲状腺激素能够控制胎儿的生长发育、新陈代谢，甲状腺功能会对胎儿的神经与生长发育造成严重影响[1]。本文对102例妇女孕前检查数据进行分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～12月在我院实施孕前检查的102例，年龄区间在23～45岁，平均年龄在28岁以上。孕前检查项目包括家族病史、B超检查、妇科检查、肝肾功能检查、尿常规、心电图、甲状腺功能检查等。使用高灵敏度的化学发光测定技术，同高特异性免疫反应相结合的方式，进行甲状腺功能检测。其中发光物质反应剂会对抗原进行直接标记，促甲状腺激素范围值被控制在0.3～5.0 mIU/L内，血清游离三碘甲腺原氨酸在3.1～6.8 pmol/L范围内，血清游离甲状腺素直接标记在 12～22 pmol /L范围内。

1.2 统计学方法

采用SPSS17.00统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 孕前疾病检查情况

孕前检查结果显示：宫颈炎、阴道炎等妇科疾病所占比例最高，共63例61.76%；甲状腺功能异常有25例24.51%具体情况如下表所示。

表1 孕前疾病检查情况统计表

2.2 孕妇甲状腺功能异常情况

在25例甲状腺功能异常患者中，有20例孕妇患者的促甲状腺激素范围超出正常水平（0.3～5.0mIU/L），有1例患者存在甲状腺病史。甲状腺功能异常患者年龄集中在30～35岁，所占比例达到71.53%。其中20例甲状腺功能异常患者，由于多种原因造成了甲状腺激素合成的不足，被认定为轻微甲状腺功能减退。有2例甲状腺功能异常患者，被认定为血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素较高；1例患者被认定为血清游离三碘甲腺原氨酸较高，其余患者的促甲状腺激素被控制在正常范围内。

3 讨 论

甲状腺激素是人体新陈代谢必不可少的成分，对胎儿的身体生长、器官发育等起到至关重要作用。但在孕妇发生妊娠的三个月以内，胎儿自身无法分泌甲状腺激素，只能依靠母体维持身体生长。因此在妊娠的4～6个月之间，母体分泌的甲状腺激素对胎儿发育有重要作用。妊娠7～9个月之后，胎儿则可以通过自身甲状腺激素，供给细胞的新陈代谢活动。轻微甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等甲状腺异常状况，会在孕妇妊娠过程中发生。其中甲状腺功能亢进的发病率在0.2%以内，轻微甲状腺功能减退发病率在10%以内。若孕妇在妊娠中间出现轻微甲状腺功能减退状况，则会造成早产或流产的结果，甚至会对胎儿的智力水平产生严重影响[2-3]。通过测定游离T4（FT4）、游离T3（FT3）和TSH的水平，可以对孕妇的甲状腺功能亢进状况进行分析。甲状腺功能亢进会造成高血压、死胎、胎儿发育迟缓等一系列并发症，甚至孕妇会产生心力衰竭的状况。因此在甲状腺功能检查中，需要对可能状况进行预测与控制，以降低胎儿的出生缺陷，保障孕妇的生命安全。

在促甲状腺激素的检测中发现，妊娠孕妇甲状腺功能异常发病率最高，仅次于妇科疾病的发病率。而且有部分孕妇同时患有妇科病和甲状腺功能异常，对于这一类型的患者需要尽快采取措施，控制患者的甲状腺激素水平，以及游离T4（FT4）、游离T3（FT3）水平。其中25例甲状腺功能异常患者中，有20例孕妇患者的促甲状腺激素范围超出正常水平（0.3～5.0mIU/L），有1例患者存在甲状腺病史。若孕妇未进行甲状腺功能异常检查，则孕妇可能会出现不孕不育的情况，还会对出生胎儿的语言、听觉、智力等器官，以及胎儿的大脑智力造成影响。母体促甲状腺素水平的降低，甲状腺抗体的出现，都会使孕妇产生早产或流产的状况。促甲状腺激素、游离T4、游离T3功能异常检查，甲状腺抗体检测，能够有效降低不良妊娠的发生率，保证胎儿的优生优育。

[1] 宋世恒.妇女生殖道支原体感染和药敏分析的孕前检查结果分析[J].中国保健营养.2013(06)

[2] 胡锦海.甲状腺腺瘤囊性变彩色超声检查[J].医学理论与实践.2013(08):1071-1072.

[3] 郭亚杰,韩光岩.孕前检查妇女生殖道支原体感染的情况分析[J].中国卫生产业.2014(17):165-166.

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ISSN.2095-8803.2017.21.123.02