无缝隙护理对普外科手术患者切口感染的影响

河南省鹤壁市中医院（458030）代攀英

普外科手术是临床常见的手术，虽然手术治疗可有效清除病灶，但是手术给患者带来一定的创伤，如果护理不当即可导致切口感染。如果要预防切口感染的发生，则首先应提高护理质量，通过护理手段控制切口感染[1]。本研究对无缝隙护理在普外科手术患者中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2017年4月期间我院收治的96例普外科手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各48例。观察组男25例，女23例；年龄26～70岁，平均年龄（44.96±4.32）岁。对照组男28例，女20例；年龄25～72岁，平均年龄（45.11±4.48）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理，加强切口感染的预防护理。观察组采用无缝隙护理：(1)术前护理。①术前，护理人员定时查房，将手术所需的物品、药品等准备好，严格遵照相关规定对医疗器械进行杀菌、消毒。②耐心、详细地为患者讲解手术方法、流程、注意事项以及手术治疗的目的，争取得到患者的积极配合。(2)术中护理。①在进入手术室之前，护理人员及医师均穿戴专业的手术衣物、鞋子以及口罩，禁止无关人员随意进出手术室，通过这些方式来减少手术室内的细菌数量，预防感染；②术中患者需暴露手术区，为防止患者因受寒而发生感染，护理人员应给患者遮盖手术部位以外的区域，同时调节好手术室的温度；如果是冬季，则需对输注药物及血液制品适当加温。③术中，护理人员严密监测患者的生命体征，严格遵守无菌操作规范，协助医师完成手术。④术中尽量避免手直接接触组织、器官，并把握好手术时间，避免组织因长时间暴露在空气中而发生感染。⑤手术完成之后、患者麻醉清醒之前，护理人员陪在患者身边，将其头部偏向一侧，防止发生误吸、呛咳事件[2]。(3)术后护理。①观察呼吸道是否通畅，引流管是否通畅，如果发现引流管弯曲、受到挤压，则及时纠正。②定时给患者更换切口敷料，使敷料保持干燥，时纱布保持清洁。③手术室每天均开窗通风，提高室内空气质量，控制每日探视人数。

1.3 观察指标 观察两组患者的术后第1天、第3天、第7天切口感染情况；调查患者的护理满意度。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 切口感染发生情况 与对照组相比，观察组患者的切口感染发生率明显更低（P＜0.05）。见附表。

2.2 护理满意度 观察组满意27例，一般19例，满意度为95.83%；对照组满意20例，一般17例，满意度为77.08%；观察组的护理满意度明显比对照组高（P＜0.05）。

附表 两组切口感染发生情况[n(%)]

3 讨论

普外科手术属于有创手术，需积极采取有效的护理措施，消除切口感染的诱发因素。本研究探讨了无缝隙护理对普外科手术患者切口感染的影响。研究结果表明，采用无缝隙护理的患者其术后切口感染发生率明显更低，护理满意度明显更高。这就说明，无缝隙护理可有效预防普外科手术患者切口感染的发生。本研究中，无缝隙护理与手术流程紧密衔接，同时各个护理单元也紧密衔接。这种紧密衔接的护理模式使得护理流程得到优化，护理效率得到提高；同时，无缝隙护理是一种针对性较强的护理模式，各种护理措施均围绕“降低术后切口感染率”这一目标而进行。因此，无缝隙护理实施之后，切口感染的诱发因素能得到减少或消除，而术后切口感染发生率也相应下降。

综上，无缝隙护理能够预防普外科手术患者切口感染的发生，值得推广使用。