子痫期间伴血栓形成倾向孕妇的早期护理干预措施与效果探究

2017-10-25江西省景德镇市妇幼保健院333000杨琴

首都食品与医药 2017年22期

江西省景德镇市妇幼保健院（333000）杨琴

子痫（eclampsia）是妊高压的一个典型表现，多于孕晚期及分娩前发作，若未及早处理，易影响分娩结局[1]。因此采取科学的措施防止血栓产生，显得甚是关键。笔者观察48例存在血栓形成倾向的子痫孕妇资料，旨在深入了解早期、精心的护理干预对预防子痫孕妇血栓形成、改善妊娠结局的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组48例子痫孕妇均为我院2014年1月～2016年10月期间收治的，均符合子痫的相关判断标准[2]。包括初/经产妇34/14例，年龄分布24～33岁，平均（28.2±2.3）岁；孕期29～40周，平均（31.6±2.1）周。上述孕妇对本研究均知情同意。

1.2 方法 48例孕妇均在常规降压、利尿及镇静等治疗下接受护理干预，包括：(1)基础护理。对孕妇子痫期的各项体征（如血压、脉搏等）进行密切监测，遵医嘱向孕妇提供间断性吸氧，同时指导孕妇科学服药，告知其各类药物的药理作用、遵医嘱服药的重要性以及子痫与下肢静脉血栓形成（DVT）的相关知识等。

(2)心理护理。由于病痛折磨、过度担心病情会影响胎儿，孕妇情绪上常有烦躁、焦虑等表现，因此医护人员需重视与孕妇的交流，多鼓励、安慰孕妇，并通过轻拍手背、亲切问候及播放轻音乐等形式使孕妇保持愉悦情绪。(3)预防性干预：①做好静脉内膜的防护。尽量避免长时间输液，减少反复穿刺次数，妥善固定留置针后，需注意对输液速率、静脉血管等进行观察，以及时发现并处理异常情况；②加强对血液高凝的预防。详细了解并记录孕妇的资料信息，包括年龄、体型、产前病史、DVT史等，及时发现高危因素并对症处理；对产后下肢胀痛者，需密切观察，同时及时告知医师，以防发生DVT；③增快静脉回流速度。指导孕妇适当进行慢走、瑜伽等有氧运动，以改善机体血液循环，每日按时排便，多饮水，以防便秘；注意保暖，并可适当抬高下肢等[3]。

1.3 评估项目测定凝血指标包括：①凝血酶时间（TT），②凝血酶原时间（PT），③活化部分凝血活酶时间（aPTT），④纤维蛋白原（Fbg）。

1.4 数据处理方法采用SPSS20.0分析和处理数据，计数类数据利用X2检验，以[n(%)]描述；计量类数据利用t检验与（±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判断组间数据的比较是否差异显著。