责任制护理对重症脑外伤术后患者病情恢复及护理满意度的影响研究

江西省泰和县人民医院（343700）温萍英 肖秋华 胡国华 肖燕梅

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照入院顺序抽取我院自2015年11月～2016年11月收治的重症脑外伤手术患者90例，随机均分为研究组和对照组各45例。研究组男女比例15∶30，年龄在21～66岁，平均为（43.52±22.17）岁。对照组男女比例19∶26，年龄在24～62岁，平均为（43.07±19.25）岁。两组患者的基线资料比较差异不显著，P>0.05。

1.2 方法 对照组进行常规护理，研究组在对照组的基础上进行责任制护理[1]。①加强护士分层考核：建立护士动态管理机制，使得上岗模式带有竞争性。根据护士的学历、工作年限、职称等信息成立责任小组，由业务水平高、经验丰富的护士担任组长，监督、指导其他护士，实现人力资源的优化配置。②划分责权：定期组织护理人员进行业务学习，提高护士的理论基础与专业能力，每日对护理人员的工作内容进行更新，主要包括早期康复护理、用药护理、健康宣教以及心理护理等。在实际护理工作中，强化护理人员的工作内容以及责任感，实行“8小时在岗、24小时责任制”的工作模式[2]。③加强管理与监督：小组组长、护士长必须对护理人员每日的工作进行监督、管理、检查，对于表现优秀的工作人员，要给予一定的奖励，充分调动其工作的积极性，切实提高临床护理质量。对于表现较差的工作人员，要进行一定的惩罚，目的是提高其工作的责任性和职业道德[3]。

1.3 评价标准 ①苏醒时间。②NHISS评分：包括患者的步行能力、面瘫、手肌力、下肢肌力、上肢肌力、水平凝视功能、言语以及意识等，总分是45分，分值越高，表明神经功能缺损程度越重。③护理满意度：采用问卷调查的方式评定护理满意度，调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。（非常满意+满意）/总例数=护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计数据，计量资料（苏醒时间、NHISS评分），采用t检验；计数资料（护理满意度），采用平均数(n,%)表示，x2检验，即（P<0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较苏醒时间以及NHISS评分 研究组的苏醒时间远短于对照组的，NHISS评分显著低于对照组的，差异显著（P<0.05），详情见附表1。

2.2 比较护理满意度 研究组非常满意28例，满意15例，护理满意度为95.6%（43/45）；对照组非常满意19例，满意16例，护理满意度为77.8%（35/45），两组比较差异显著（P<0.05）。

附表 比较两组苏醒时间以及NHISS评分

3 讨论

脑损伤的患者在治疗过程中予以高水平的护理对患者病情的恢复具有重要的意义。本研究表明：在护理满意度方面：研究组的为95.6%、对照组的为77.8%，并且研究组的苏醒时间明显比对照组的短，NHISS评分明显比对照组的低，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：①责任制护理坚持以“患者”为中心的指导思想，对患者进行整体、系统、全面的护理，同时给予患者针对性的心理疏导，有助于缓解患者的负性情绪，提高患者治疗的积极性以及信息。②责任制护理加强了护士的责任心，是一种理想的护理方式，对患者的身心健康进行有计划、有目的地护理，让患者以最佳的状态接受治疗，最大限度的降低了并发症的发生率。③责任制护理建立了责任小组，保证了护理工作的连续性以及完整性，最大限度地满足了患者的需求。

综上所述：重症脑外伤手术患者进行责任制护理，赢得了患者以及家属的一致好评，减轻了神经功能的缺损，极大地缩短了患者的苏醒时间，值得广大患者信赖和推广。