头孢类联合奥硝唑治疗尿路感染的临床观察

河南省平顶山市中医院（467000）刘敏

尿路感染是指肾脏、输尿管、膀胱或者尿道的感染，尿路感染是致病微生物侵入泌尿系统并生长、繁殖而引起的尿路炎症[1]，致病菌较杂，细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体等均可引起尿路感染[2]，尿路感染常多发于女性[3]，感染率男∶女约为1∶8。本文应用头孢类联合奥硝唑治疗尿路感染，临床疗效确切，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料整理 选择我院在2015年8月～2016年8月期间收治的尿路感染患者88例，采用抽签的方式将其分为对照组和联合组，每44例为1组，其中对照组患者中最大年龄为55岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（36.9±4.8）岁。最长病程为5年，最短病程为1年。平均病程为（2.8±1.1）年；联合组患者中最大年龄为54岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（36.6±5.0）岁，最长病程为4年，最短病程为6个月，平均病程为（2.6±1.2）年。将两组患者的一般资料用统计学软件进行检验，结果显示P＞0.05，研究中对比数据可比性较强，此研究具有一定的参考价值。

1.2 研究方法 对照组：治疗方法为常规治疗方法，即将生理盐水100ml和头孢曲松钠针3.0混合进行静脉滴注，每日1次，同时将甲硝唑0.5进行静脉滴注每日1次；联合组：治疗方法为生理盐水100ml，头孢曲松钠针3.0混合进行静脉滴注，每日1次，同时用奥硝唑0.5静脉滴注，每日1次。两组患者的治疗时间均为7d。

1.3 疗效判定标准 当患者的临床症状及体征完全消失，血常规及尿常规检查无异常视为痊愈；当患者的临床症状减轻明显，血常规及尿常规检查基本正常为显效；而当患者的临床症状无变化甚至是加重视为无效。治疗总有效率为治愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学处理方法 研究中对比数据均用统计学软件SPSS21.0进行整合和分析，不良反应发生率和治疗总有效率均用X2进行检验，存在统计学意义用P＜0.05作为判定标准进行判断。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 治疗后，联合组42例有效，总有效率为95.45%，对照组34例有效，总有效率为77.27%，两组患者的治疗总有效率对比存在较大差异P＜0.05，有统计学意义。详见附表。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比 对比两组患者的不良反应发生率，其中联合组中有1例发生食欲不振的情况，发生率为2.27%，而对照组中有6例发生食欲不振的情况，2例发生针眼局部皮肤发红、痒的情况，其发生率为18.18%。两组患者的不良反应发生率对比差异P＜0.05，存在统计学意义（X2＝6.065，P＝0.014）

附表 两组患者治疗效果对比（n[%]）

3 讨论

尿路感染对女性的健康和生活质量有严重影响[4]。病菌感染多为混合，部位隐蔽。单一使用抗生素难以达到有效浓度，本研究主要探究了头孢类联合奥硝唑的治疗效果，其中头孢曲松钠针为广谱抗菌素，对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌都有强大抗菌活性，如对大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等都有较强作用。抗绿脓杆菌有中等活力。血浆t1/2长达8小时。而奥硝唑对梭状芽胞杆菌和革兰阳性厌阳菌等抗菌作用较好，可对病原体DNA合成有抑制作用，抗菌效果较好。

综上所述，在尿路感染治疗中采用头孢曲松钠针联合奥硝唑进行治疗，效果显著，值得推广。