硫酸镁用于治疗妊高症患者的临床效果分析

复旦大学附属中山医院青浦分院（201799）陆渊波

妊高症就是日常说的妊娠中毒症和先兆子痫等疾病[1]。妊高症是女性患者在怀孕期间常见的病症之一，该病的发病时间主要集中在妊娠二十周和妊娠结束后的两周，据相关数据统计，该病的出现几率占到了当前所有孕妇的5%左右，其中一部分患者还伴有出现蛋白尿或水肿。这些病症称之为妊娠高血压综合症[2]。患有妊高症的患者病情严重时会出现头痛头晕的感觉，同时还伴有视力模糊和上腹疼痛等症状，一旦没有采取及时有效的治疗，将会造成患者出现全身性痉挛，严重的时候会出现昏迷情况。妊高症的病变会涉及到其他多个器官，一旦患者的病情加重会引发心、肾、脑等重要器官出现缺氧和水肿，甚至出现器官功能衰退的现象，部分患者还会出现一些后遗症，比如慢性高血压和肾病等。在我国近些年来妊高症的发病率呈现出逐年上升的趋势，据相关数据显示近些年我国的妊高症发病率达到了9.5%[3]，妊高症对产妇的生命安全和生活质量都有着极大的影响，同时妊高症也是引发产妇和婴儿死亡的关键性因素之一。为了确保产妇和婴儿的生命安全，提高产妇和婴儿的安全系数，相关的科研学者对妊高症的治疗进行了深入的研究，为提高妊高症治愈率提供了有价值的参考依据。本文选取了150例患者，进行妊高症使用硫酸镁临床治疗研究，现将其结果进行如下总结报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2016年1月～2017年2月到医院接受妊高症治疗的150例患者，参照妊娠期高血压综合征的标准经过诊断150例患者均确诊为妊高症，都需要进行住院治疗。150例患者的年龄均在22～38岁之间，平均年龄为（27.4±6.6）岁，怀孕周期均在18～39周之间，有42例患者的孕周期在18～34周之间，有51例患者的怀孕周期在34～37周之间，剩余的57例患者在37～38周之间，150例患者的平均怀孕周期为（35.8±7.4）周。根据疾病诊断将150例患者划分成不同的病情等级，中度患者有73例，重度患者有77例。

1.2 治疗方法 150例患者在接受治疗前的一周内都禁止服用降压药物，在接受治疗前的三天内每天对患者的血压进行三次测量，然后计算其平均值并做好记录，将所得的平均值做为与治疗后进行对比的治疗前数据；当治疗结束后，对患者进行三天的血压测量监测，并计算其平均值。150例患者均接受硫酸镁进行治疗，150例患者均是第一次使用硫酸镁进行治疗，治疗方法和剂量为选取20ml的25%硫酸镁和10ml的10%葡萄糖溶液进行混合实行静脉推注，注射的时间保持在10分钟左右；然后再使用60ml剂量的25%硫酸镁与剂量为500ml的葡萄糖实行静脉滴注的方式进行治疗，滴注的时间最好保持在2g/h左右，在进行第二次滴注治疗时，还要使用硫酸镁联合利多卡因药物针对一部分患者进行辅助治疗，采用方式为臀部注射。

1.3 疗效判定标准 当患者的舒张压下降大于10mmHg，并且控制在正常的范围内则可以称之为显效；当患者的舒张压下降在10mmHg以内但属于正常范围则可以判断为有效；当患者的血压未下降甚至出现上升的趋势则判断为无效。总有效率为显效的患者人数和有效的患者人数的总和。

1.4 统计学方法 本文中所涉及的数据均使用SPSS17.0统计软件进行分析，使用t对计量资料进行检验，使用χ2进行组间比较的检验，用P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

150例患者在经过硫酸镁治疗后高血压等症状的指标都得到了有效的控制，其中显效的患者有82例，有效患者为65例，无效的患者有3例，总有效率为达到了98%，治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05)；在治疗过程中对150患者的生命体征和不良反应进行了密切的观察和分析，在经过治疗后没有出现死亡病例，临床疗效比较理想。另外，治疗结束后在150例患者出现了8例患者产后出血情况，有3例患者为产后子痫，未出现其他类型的重大并发症，并发症的出现的概率为7.3%，具有较高的安全性。具体见附表1、附表2。

附表1 治疗前后血压对比

附表2 病症对比分析

3 讨论

3.1 应用机理 硫酸镁可以有效控制血管发生痉挛，是治疗妊高症的常用药物，硫酸镁能够促使乙酸胆碱加速释放，乙酸胆碱的加速释放又可以扩张血管，所以，此药对治疗妊高症具有十分重要的临床意义。通过本文统计：使用硫酸镁治疗的发病率为 7.3%(其中包括产后子痫3例，产后出血8例)。使用硫酸镁药物治疗妊高症的还可以有效抑制患者体内的中枢神经，极大的降低患者肝肾等器官可能出现的功能障碍或者衰竭状况，畅通患者体内血液循环，减少患者缺氧状况的出现，间接减少患者出现水肿痉挛、抽搐以及血瘀等情况的发生，确保母婴安全[4][5]。

3.2 注意事项 使用硫酸镁治疗妊高症其有效率可以达到98%，由此可见，其疗效十分显著，在临床中发现硫酸镁还有减少患者产后并发症的功效。但是在治疗过程中要严格控制硫酸镁的给药剂量以及注意观察患者有没有出现不良反应，发热、胸闷恶心以及面部潮红等都属于硫酸镁药物的不良反应，如若出现上述症状较轻微者就要适当减缓点滴的流速，严重者需要医务人员及时采取救治措施，以免引起更多不良并发症，进而影响母婴生命安全[6]。在硫酸镁的首次给药时要严格控制好药物的浓度，因为浓度过高会对患者呼吸、神经等造成直接影响，甚至还有可能导致肠梗阻及皮肤麻痹以及内膜下出血等，在给患者带来极大痛苦的同时也增加了治疗困难。所以，必须要时刻注意患者有无不良反应以及严格控制硫酸镁的滴速和浓度，保证母婴治疗安全。