从风痰论治咳嗽变异性哮喘

何向阳

（广州市越秀区儿童医院，广东 广州 510000）

从风痰论治咳嗽变异性哮喘

何向阳

（广州市越秀区儿童医院，广东 广州 510000）

目的对咳嗽变异性哮喘进行风痰论治分析。方法选取我院2014年6月到2017年3月儿科诊治咳嗽变异性哮喘的患儿100例为研究对象。依照随机数表法原则分出对照组和观察组。而观察组和对照组均采用常规治疗方法，只是观察组需在常规治疗的基础上加入中医从风痰论治的方式，以此来观察这两组患儿的康复状况。结果观察组患儿的康复速度和诊治有效率均高于对照组，观察组的诊治有效率达98%，对照组86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医是我国医学精粹，在诊治咳嗽变异性哮喘的问题上，以风痰论治能够有效遏制，外加上临床医学证实中医风痰论治咳嗽变异性哮喘的有效性，值得推广。

风痰；中医；咳嗽变异性哮喘；CVA；儿童

咳嗽变异性哮喘是一种极易被误诊的疾病，从临床表现上来看，咳嗽变异性哮喘多以咳嗽为主，具有哮喘的特征，导致儿童出现呼吸困难，甚至诱发呼吸道疾病，影响患儿的日常生活，对儿童的成长也极为不利。咳嗽变异性哮喘是西方医学界在上世纪八十年代发现，并定义为CVA。患有CVA的儿童多表现鼻闷、流鼻涕、过敏性结膜炎、咳嗽等症状，如果误诊普通咳嗽，则会影响后续诊治的效果。哮喘是极为常见的一种疾病，常表现为呼吸困难，心率加快等，而咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种，但初期不容易被诊治，故而容易延误患儿的最佳诊治时间，以至于后期演化成真正地支气管哮喘。而在临床治疗的过程中，抗生素疗法对患儿的医治效果不明显，且严重影响患儿的生活质量。近些年，随着医生对咳嗽变异性哮喘的认识越来越深刻，而中医风痰论治的效果也相当明显。为了确切从风谈论治带来的效果，本文将对患有咳嗽变异性的儿童进行研究分析，并针对常规疗法和中医疗法进行对比，探讨麻杏紫冬汤在治疗CVA患儿的疗效及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月到2017年3月儿广州市越秀区儿童医院治疗的CVA患儿100例为研究对象，且所有的患儿均符合CVA患病特征，第一，常态化止咳疗法和注射抗生素对疾病无缓解作用，只有对支气管进行针对性疗法才有效果，但停止疗法则会导致疾病复发；第二，患者的咳嗽时间超过一个月，且不能运动和着凉，容易诱发呼吸道干扰导致疾病加剧；第三，经过临床诊治，排除其他慢性的咳嗽病，对支气管、肺部、呼吸道检查无明显病变。将患者以随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。对照组男26例，女24例，年龄3～15岁，平均年龄（6.8±1.6）岁，所患病期限1～18个月。有家族过敏史17例，个人过敏史22例；观察组男24例，女26例，年龄3～12岁，平均年龄（5.8±2.7）岁，患病期限在1.2～12.5个月，平均（2.4±2.6）个月。其中，所有患者中具有家族过敏史的有12例，具有个人过敏史的有23例。这两组患者在基本信息和患病期限等内容，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组在采用常规疗法基础上加入中医麻杏紫冬汤治疗，其疗法遵照传统的中医药材配方进行熬制，如麻杏紫冬汤中含有杏仁、枇杷、甘草等药材，以此来缓解患者的病痛。而对照组则是依照常规疗法，让患儿服用盐酸丙卡特罗片12.5～25 ug，一日要服用两次；酮替芬片0.5～1 mg，一日要服用两次，一共要服用两周。以两周为这两组的观察期限，通过患者病症的减轻情况进行对照。

1.3 观察指标

患有咳嗽变异性哮喘的儿童常见症状为咳嗽持续一个月以上，自身不能有剧烈的运动等，而参与对照的两组实验，在经过两周的治疗过后，以儿童病症的减轻程度来实行比较。并将病症减轻的情况分为痊愈、有显著效果（咳嗽频率和次数减少，晚上和早上无咳嗽迹象，停止治疗也无明显复发迹象）、有好转迹象（咳嗽频率和次数相对减少，晚上和早上有轻微的咳嗽表现，停止治疗后仍保持轻微的咳嗽）、没有效果（整体症状仍旧持续，咳嗽迹象和病症仍旧保留）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

经过一番观察后，观察组的CVA患者经过中医从风痰论治后，取得的有效率明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组经过两个疗程后临床治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

咳嗽变异性哮喘是上世纪八十年代被医学界发现，经过三十多年的诊治判断，已经有用一定的临床经验。随着信息化时代的发展，中医和现代医学的融合，使得医学治疗成就更加显著。特别是在咳嗽变异性哮喘问题上，中西医对其研究性价值进行共享，充分发挥各自的优势对疾病展开理论性治疗。但在中医学史上，哮喘和咳嗽具有丰厚的治疗经验，因此，中医可以针对咳嗽变异性哮喘进行综合治疗。而关键问题在于能够准确辨别咳嗽变异性哮喘的病症。一般而言，患者多见于儿童，抵抗力稍弱，其拥有过敏性或者敏感体质，而初期病症表现为咳嗽少痰，对冷空气、花粉、烟尘有强烈的反应，会导致咳嗽加重。而在这些年临床病症中，咳嗽变异性哮喘还诱发其他的呼吸道疾病，从而导致咽喉发炎、晚上早上咳嗽剧烈等症状，甚至会诱发过敏性皮肤炎和荨麻疹等皮肤病。但咳嗽变异性哮喘极容易被误认为传染性疾病触发咳嗽，从而导致疾病治疗被延误，加重病情。但在我国中医学中，对风寒、咳嗽等均有详细的著述注解，其影响病症的因素涵盖广泛，总结到位，对我国中医药学的进步具有重大意义。而CVA患者多见于幼儿，其体内脏器器官尚处于发育阶段，各项功能还不足，身体机能自我调理机制尚弱，因此会伴有“风痰”病症。为了能够帮助患止咳调气，保证身体机能恢复正常，从而采用温和调理法对CVA患儿进行身体调理，保障整个身体机制恢复正常运作，以此来提高患者自身的抵抗力，改善患者的体制，从而杜绝病症再次发作。

4 结 语

临床医学中，面对咳嗽变异性哮喘多采用先止咳，再解决风寒等病症，从而进行全身的调理。而为了能够印证中医学在CVA病史上发挥的效用，通过为患者提供“麻杏紫冬汤”实现中医药治疗，经过临床观察，实验得出数据，疗效显著。而该汤药的药方中多含有杏仁、蝉衣、甘草、枇杷等中药草，每一项中药材对身体的功能均有不同，可以帮助患儿调理脾脏，改善体质，止咳化痰，润肺养喉等功效，解决咳嗽变异性哮喘对患儿身体带来的不利影响，以此来减轻患儿的身体负担，加快患儿痊愈速度，并提高体质，杜绝CVA再次复发。而在上述试验中充分表明，中医药中从风痰论治在临床表现效果显著，值得在临床医学中进行推广。

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R562.2

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ISSN.2095-8242.2017.47.9139.02

本文编辑：刘帅帅