小儿推拿 调整经络防病治病

林美娇

小儿推拿又叫小儿按摩，是以中医理论为指导，应用特定的手法作用于小儿特定的穴位，以调整脏腑经络、气血功能，达到防治疾病的目的。

近年来，随着人们健康科普素养的提升，人们的健康观也有了发展，对治未病更加重视，注重对身体的调养和保健。小儿推拿由于具有中医治未病的天然优势，家长们对其非常信赖。同时，小儿推拿疗效明确，操作中不良反应较少， 可以代替部分化学药品，减少口服药物对患儿的刺激，解决用药困难等问题，让患儿和家长更容易接受。

小儿推拿辩证是在四诊八纲的基础上进行。通常来说，小儿发病以外感疾病和饮食内伤居多，故在推拿治疗上常以解表清热，消积导滞，健运脾胃为主，同时，小儿病情变化迅速，易引起寒热虚实转换，因此诊断必须综合全面，治疗恰当及时，必要时可结合中西医疗法，综合治疗。下面就针对小儿推拿的一些适用病症，在推拿方法及注意事项等方面进行一些介绍。

治疗这些疾病小儿推拿很擅长

消化系统疾病，如小儿呕吐、腹痛、腹泻、便秘、厌食，腹胀，疳积等；呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、反复呼吸道感染、咳嗽、支气管炎、鼻炎、慢性扁桃体炎等；神经系统疾病，如夜啼、惊吓、多动症、抽动症、遗尿、睡眠障碍等。

推脾经，揉足三里可以健脾胃。摩腹可以调节肠胃功能。捏脊可以提高免疫力。揉外劳宫（在掌背正中第三，第四掌骨中间凹陷处）可以温里驱寒，止痛，主治腹痛，腹泻，胃脘疼痛等。揉一窝风（在掌背，掌与前臂相连腕窝处，上屈时出现皱褶之中心）可以温中散寒，通窍，多用于风寒感冒，鼻塞流涕等。

这些疾病为小儿推拿所禁忌

1.急性感染性疾病，如蜂窝组织炎，骨髓炎等。

2.血液系统疾病，如白血病，血小板减少性紫癜等。

3.急性传染病，如肺结核等。

4.皮肤疾病，如皮肤烧烫伤，皮肤急性感染，皮肤疥疮等。

5.小儿外科疾病，如肠套叠，肠梗阻，肠炎，肠坏死等。

6.其他疾病，如严重的心脏疾病等。

小儿推拿应注意以下问题

1.推拿适用对象为出生至12周岁以下的小儿。

2.诊疗环境应选择避风、避强光、少噪音的地方。室内应保持通风适度，温度适宜，干净整洁。

3.可使用按摩油或滑石粉等介质，以防引起皮肤破损。

4.小儿体位的选择尽可能舒适，一般以小儿坐卧为宜，熟睡后也可施治。

5.患儿进食后半小时不宜推拿，按摩结束后应让小儿充分休息，避风，忌食生冷，以免复感外邪。

6.刺激较强的手法如掐、拿、捏等一般放在最后进行，以免强刺激手法引起小儿哭闹，影响下一步的操作。

抚触VS小儿推拿

抚触是通过操作者的双手对小儿皮肤各部位进行有秩序、有手法技巧的触摸，把大量温和、良好的刺激通过皮肤感受器传输到中枢神经系统，产生良好的心理生理效应，促进小儿身心健康发展的一种医疗手段。有研究認为抚触能增加小儿食欲，提高小儿睡眠，增长体重，促进生长发育。目前抚触更多地被广泛用于新生儿的保健护理，由于其有固定的操作模式，简单易行，多在家中进行。

小儿推拿无固定的操作程序，应辨证施治，需由专业人员操作。针对不同的小儿、不同的疾病，所选取的穴位与手法也有差异。如小儿咳嗽的治疗，需辨外感与内伤，如外感又宜分风寒、风热等。由此可见，小儿推拿对操作者的要求更高，不仅要求熟练掌握操作手法，更需要掌握中医的系统理论。