电力生产企业职业健康监护情况分析与评价

刘婷芳

摘要： 通过深入分析电力生产企业职业健康监护存在的不足，确定职业健康监护情况分析与评价范围和内容，以某电力公司为例，进行职业健康监护情况评价，发挥职业健康监护在职业病危害预防中的重要作用。

Abstract： Through the analysis of the shortcomings of occupational health surveillance in electric power production enterprises， the scope and content of occupational health surveillance situation analysis and evaluation are determined. Taking an electric power company as an example， the occupational health surveillance situation is evaluated to play the important role of occupational health surveillance in occupational disease prevention.

關键词： 电力企业；健康监护；健康体检；档案管理

Key words： electric power enterprise；health care；health examination；archives management

中图分类号：R194.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）32-0159-02

0 引言

职业健康监护是职业卫生管理的一项重要内容，作为第二级预防手段，在电力生产职业病危害防护中发挥了重大作用，越来越受到管理者和政府监管部门的重视。随着电力事业的快速发展，电力建设项目存在职业病危害防护设施不完善、职业卫生管理粗放、人们对职业病危害认识不到位等问题，加之电力生产工艺的复杂性、危害种类繁多等特殊性，职业健康监护的作用越发重要。

其目的是通过对生产现场环境的监测检验和职业流行病学的深入分析，发现电力企业职业性有毒有害因素在劳动者中的致病原因和接触效应，进行职业病防护措施评价，找到存在的不足，为企业制定职业卫生标准制度和防控措施提供技术支持和依据，从而实现一级预防目标。为此，在电力生产企业进行职业健康监护情况分析与评价得到管理者的充分认可和大力推广。

1 电力生产企业职业健康监护存在问题分析

《职业健康监护管理办法》和《职业健康监护技术规范》的实施，从技术和管理两个方面，规范了电力生产企业职业健康监护工作，但是在实践中还存在一定的问题和不足，主要表现在对职业病危害因素辨识不到位，致使企业对劳动者的职业健康监护目标模糊，没有制定明确的职业健康监护计划；没有统筹考虑，与实际脱轨，造成体检项目和周期制定不合理、不人性化，从而造成电力生产企业资源浪费，如粉尘作业劳动者做肝功能、 血、 尿常规检查是否合适，职业健康体检与个人常规体检存在冲突现象，体检时效性短难以出报告等；职业健康体检机构选择不合理，将导致健康检查结果失去应有的意义，特别是一些医疗机构由于过度追求了利益，健康检查存在造假或失真现象；不重视职业健康监护档案，没有按标准要求建立，档案内容过于简单且不全，缺乏科学性、 完整性、 准确性。这些问题的存在，极大影响了企业职业健康监护作用的发挥，失去了其存在的意义。为此，电力生产企业应正视存在的不足，举一反三，积极落实整改，不断完事职业健康监护工作。

2 职业健康监护分析与评价内容

按照职业健康监护内容分，其评价内容主要有职业健康监护制度、职业健康检查、职业健康监护档案共三部分。电力生产企业制定职业健康监护制度主要包括目的与范围、职业健康监护内容、职责、职业健康体检、职业健康监护档案管理、职业健康监护和考核等；职业健康检查主要包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查；职业健康监护档案管理主要包括劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史，相应作业场所职业病危害因素监测结果，职业健康检查结果及处理情况，职业病诊疗等劳动者健康资料。

3 对某电力生产企业的职业健康监护情况分析

3.1 职业健康监护管理情况

某电力公司制定了职业健康监护制度，编制的制度中规定安全监察部负责制定职业病防治计划，参与职业病调查并对从事有毒有害作业人员的健康监护工作，定期进行联系有资质单位对该企业员工进行职业健康体检，并建立健全全厂的职工健康监护档案，职业健康监护档案由电力公司进行统一归档。制度中规定了劳动者上岗前、在岗期间、离岗时和应急职业健康检查的相关内容，并规定职业健康检查由有资质专业技术服务机构承担。按照职业健康监护规范的要求对职工进行职业健康监护工作，并将有职业禁忌症的人员名单提交公司劳动人事部。人力资源部负责调整其岗位，并按规定对从事有毒有害作业人员发放营养补贴。

3.2 职业健康检查结果

职业健康检查由某职业病防治院承担，具有相应的资质，某年某月某日对某电力公司生产工人进行了在岗期间职业健康检查。应检人数453人，实检人数422人，体检率93%。

体检项目：对接触粉尘、高温的人员进行内科常规检查、心电图、肺功能、高千伏胸部X线正位片的检查；对接触噪声的人员进行内科常规检查、心电图、电测听检查；对接触氨、六氟化硫的人员进行内科常规检查、心电图；肝功能、血液分析、尿液分析、肺功能检查。

体检结果显示：除有1人疑似肺结核需要进一步复查外，其余421人均未发现职业禁忌证，可以继续从事原岗工作。

存在问题：①部分作业工人体检项目存在漏项。缺少接触氮氧化物、一氧化碳、硫化氢、盐酸、硫酸人员的体检项目；②已体检项目不全。接触粉尘、高温的作业人员缺少血糖、血清ALT检查；接触氨的作业人员缺少胸部X射线的检查。③本次体检由于人员的倒班、个人身体状况休假等原因，有31人未能按时参加体检，公司将下一步完成对某电力公司所有生产人员今年的体检工作，届时将分若干批次完成所有生产人员的体检，保证做到不漏检。

3.3 职业禁忌证、疑似职业病和职业病病人的处置

某电力公司已经安排1名疑似肺结核的作业人员进行了复查，复查结果正常。

3.4 职业健康监护档案情况

某电力公司制定了职业健康监护档案管理制度，明确了管理者职责、管理内容、处罚等内容。建立了职业健康监护档案，通过抽查，档案中包含了劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等一般概况；档案表格中包含劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史项；有个人体检报告，记录了相应作业场所职业病危害因素监测结果；有职业健康检查结果及处理情况登记表；由于没有发现职业病情况，职业病诊疗登记为空表。

4 对某电力生产企业职业健康监护情况评价

某电力公司明确了职业健康监护主管组织机构，制定了健全的职业健康监护制度，基本能够按照《用人单位职业健康监护监督管理办法》规定的检查项目，对接触职业病危害的作业工人进行职业健康检查，并为接触职业病危害的劳动者建立了职业健康监护档案。

某电力公司按照《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》和《职业健康监护技术规范》的要求，委托具有职业卫生服务资质的体检机构对该工程作业工人接触的主要职业病危害因素进行了职业健康检查，受检率93%。

某电力公司在职业健康监护制度的建立、职业健康检查组织落实、职业健康档案的建立与管理等基本符合《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》和《职业健康监护技术规范》的要求。

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