在高职护理专业进行《生理学》与《病理生理学》课程整合的研究与构想

蔡晓霞 李锋

[摘 要] 进行基础医学课程的整合是医学教育发展需求，是培养高素质的实用型护理人才， 以满足目前社会对实用性护理高职人才的需求。如何结合本校的实际情况逐步地推进课程整合，值得思考和实践。

[关 键 词] 课程整合；生理学；病理生理学

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）13-0155-01

红河卫生职业学院是2012年由红河卫生学校升格的一所医学高职院校。在护理专业的教学中，目前仍沿用的是“以学科为中心”的传统三段式医学课程模式，该模式将医学课程划分为基础课、临床专业课、临床实习3 阶段[1]。前两年在校学习公共课、医学基础课和临床专业课。第三年则到各级医院进行临床实习。由于在校学习时间只有短短两年，所学课程又科目众多，所以，在课程学习安排上，尤其是医学基础课程学习的安排上出现了很多不合理的地方，例如，人体解剖和生理学同时开课，出现解剖还未上到心脏，而生理已讲到血液循環心脏功能的现象，给生理老师的教学带来很大难度。还有就是学习科目众多，加重了学生的学习负担，同时有部分知识在不同学科中出现重复和交叉，增加了教学时数。《国际医学教育专家委员会21世纪展望报告》中也提出，“医学教育未能跟上时代的步伐，很好地应对上述挑战，现存课程设置呈现出条块分割、各行其是、老旧过时且一成不变的弊端，培养出来的毕业生存在明显缺陷。” [2]

如何有效地解决这些矛盾，让学生循序渐进地学习医学知识，达到更有效的学习效果，将相关的医学基础课程进行适当地整合是一个有效的解决方法。基于此，将现有的医学基础课程重新整合，在保证基础理论知识必需、够用的前提下，减少学科之间内容重复的部分，删除老化、过时的知识，加强基础学科之间、基础与临床学科之间的衔接与有机融合[3]，是培养高素质的实用型护理人才， 以适应目前社会对实用型护理高职人才的急切需求。

课程整合通常是指使学习计划中分化出来的各个部分比较紧密地联系起来，也就是使分化的教学系统的各要素及其成分有机联系形成整体的过程[4]。国内医学整合课程的探索始于20世纪 90年代[5]，很多高校都在积极探索和实践基础医学课程的整合。根据国内外的改革经验及我校的实际情况，考虑可以先进行《生理学》与《病理生理学》两门课程的整合。

首先，这两门课程都属于机能学科，一个是讲解人体的正常机能，一个是讲解疾病状态下异常的人体机能，符合课程整合中“从正常到异常”的整合原则。一直以来高职教材都是将《病理生理学》与《病理学》合成《病理学与病理生理学》，但其实两门课程之间的联系不多，一门侧重于讲述疾病形态上的改变，一门则是功能上的改变。而这门课程的学习后于生理学，因此，在学习病理生理学内容时，还需帮助学生大量复习生理学内容，既浪费教学时间，而且学习效果也不佳。若能在学习正常生理功能之后，紧接着学习异常人体机能，相信可以事半功倍。

其次，我校的生理学教师一直都担任着《病理学》与《病理生理学》课程的教学工作，因此，无论是对两门课程整合过程中各项工作的开展，还是整合后的课程教学，都有着得天独厚的优势。整合课程对教师要求更高。课程整合后，教学工作仍由来自各学科的教师担任，这些教师绝大多数是从以学科为中心的课程体系中培养出来的，已经习惯于学科的概念，而且长时间局限于自己的专业范围，导致知识面较局限，学科之间脱钩。并且各学科教师之间平时缺乏协作，也大大影响课程的整合。因此，要改變原来各学科“各自为政”的现象，使参加整合课程教学的教师掌握整合的各学科知识，并有机地融会贯通，这对多年分学科教学的教师是一项重大挑战，因此，有必要为参与整合课程教学的教师提供教学方法的学习和培训，加强各授课老师之间的交流，定期组织教学交流研讨会，以保证课程整合取得良好的教学效果[6]。基于此，我校先选择这两门课程进行整合将会有助于课程整合的顺利推进，也可为今后更多的课程加入整合积累经验。

课程整合并非两门课程简单叠加。为了让整合之后的内容更符合高职护理的人才培养方案，更贴近临床，更有助于后续课程的学习，将广泛征求临床医务工作者的意见和建议对教学整合内容进行合理的取舍和安排，以求达到最佳的课程整合

效果。

以上是对医学基础课程整合的一些研究及结合本校实际的一些构想，还有很多不成熟和不完善的地方，在今后的研究过程中将会积极改进。

参考文献：

[1]司道文，张宇新，杨林，等.“以器官系统为中心”的医学基础课程整合“三步走”的改革探索及设想[J].中国现代医学杂志，2009（14）：2238-2240.

[2]芦琨.高职护理专业基础医学课程整合的研究与探索[J].现代医药卫生，2014（17）：2701-2702.

[3]黄甫全.国外课程整合的发展趋势及其启示[J].比较教育研究，1997（3）：38-41.

[4]王晶，曾志嵘.我国医学课程整合的发展及主要问题分析[J].医学与社会，2015（4）：93-95.

[5]蔡景一，王晓莉.对香港大学医学院教学模式改革的理解与思考[J].中国高等医学教育，2006（3）：80-81.

[6]郑军，马建新，吴雄文，等.医学整合课程模式的实践探索[J].中国高等医学教育，2008（9）：7-8.