乡医职业技术培训的方法及影响因素研究

赵艳伟

【摘要】随着医疗卫生事业改革的深入，乡村医生的职业技术培训受到了各方关注。乡村医生是我国医疗管理的基础部分，乡村医生的医疗服务质量关系着广大农村地区的健康卫生管理水平。因此，对乡村医生的职业技术培训方法的优化研究，有利于提升乡村医生业务能力，有利于增强乡村医生医疗技术，为相关部门开展乡村医生的培训和管理提供参考。

【关键词】乡村医生 职业技术 医疗卫生 培训方法

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）37-0248-01

农村地区的医疗卫生服务工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分，是关乎农村地区社会安定、经济发展和生活质量提升的重要内容。我国对于农村地区医疗卫生改革非常重视，乡村医生肩负着农村地区基础性医疗服务和预防保健工作的艰巨任务。因此，优化农村医疗卫生工作，就要增强乡医职业技术，提高其医疗服务的效率。

一、乡医职业技术培训中存在的问题

1.培训缺乏系统性

目前我国广大农村地区的乡医职业技术培训多由当地的乡镇卫生院主持开展。乡镇卫生院的培训方式一般有脱产、进修、会议、讲座和短期培训班等这几种形式。除了脱产培训之外，其他培训的时间都较短。在短暂的时间段内无法实现系统知识的高效讲解。

2.培训方法缺乏针对性

由于历史原因，乡医的学历层次普遍偏低，因此对于大专或者大专以上的学历需求较高。在调查了解中多数乡医对于能够获得大专及以上执业资格的愿望较高，而在实际教学中，培训方法没有针对性，不同学历、年龄、技能差异的乡医往往在一起统一培训，为了照顾起点低、能力较差的乡医，教授的课程一般是基础性的内容。因此培训效果难以达到学历和执业资格提升的效果。

3.工学矛盾

乡村医生多数由于经济状况的紧张，没有能力支付长期外出进行培训和进修的费用。由于平时还需要务农，无法积极参与到学习中去，对于培训的热情也逐渐降低，而长期的不进行优质教育和培训，其能力无法实现职业资格的提升，工学矛盾严重。

二、乡医职业技术培训方法的影响因素

1.培训体制

乡医职业技术培训体制不健全。乡医职业技术培训的方法方式依赖于体制的管理。目前对于乡医技术培训管理化、标准化的规范仍未形成。我国的《医疗卫生体制改革意见》中也未对乡医培训管理等问题提出有效的解决办法。乡医培训的主体、方式、标准并未形成。

2.培训保障

乡医职业技术培训补助不到位。乡医不仅是个人的职业选择，而且是基层医疗卫生改革的重要组成部分。因此乡医的职业技术培训不仅仅是乡医个人能力的提升，也是农村地区医疗服务、预防保健水平的提升。由于历史原因，乡医不仅学历水平低，其经济状况也堪忧。政府相关部门应该提高乡医的培训补贴，缓解乡医培训的工学矛盾才能激发乡医培训的积极性。

3.培训模式

乡医职业技术培训方法不科学。乡医职业技术培训由于没有标准化、系统化的管理体制和监督机制，因此在培训方式的选择方面也有失科学化。不同学历、能力和基础的乡医在短期内参与集体化培训，不仅增加了教师的教学任务和压力，也不利于乡医的深入学习。

三、乡医职业技术培训方法的优化

1.健全乡医职业技术培训体制

政府相关部门要建立和健全乡医职业技术培训的体制、机制，统一培训的标准，明确培训主体；将乡医终身接受教育培训定为乡医的义务，并纳入相关的管理监督之中；出台系统化的乡医职业技术培训管理指导要求，设计考核标准、考核目标和考核流程；按照激励政策对其进行规范化、统一化的管理。

2.增强乡医职业技术培训保障

在激励乡医进行职业技术培训之中，要建立和完善乡医职业技术培训的保障工作。政府部门要积极出台乡医的待遇优化政策和平时培训的补贴方式。改善乡医的待遇，特别是提高具有执业资格乡医的待遇，对乡医进行职业化的管理，为乡医提供医保、退休保障、失业保险等社会保障，缓解工学矛盾，鼓励乡医积极参与职业技术培训。

3.优化培训模式，开展有针对性的培训

开展乡医职业技术培训必须了解乡医的培训需求，针对乡医的基础不同、学历不同、能力不同开展更有针对性的培训；采取全科医疗的培训模式，增强培训的实效。将脱产和半脱产相结合；将函授、自学考试和临床进修培训相结合；将长期培训和短期培训相结合，满足不同程度、不同层次的乡医培训需求。

4.优化师资队伍

目前乡医职业技术培训多由当地的卫生院主持开展，由乡镇卫生院派遣乡镇医生去参与乡医的技术培训工作，师资力量相对薄弱。政府相关部门应当针对农村地区的医疗情况，依托更加专业的高等医疗院校，优化乡医职业技术培训的师资力量，鼓励具有较高资质的医生到农村支持当地的医疗卫生发展。

四、总结

乡医职业技术培训的重点在于管理，管理的重点在于体制的健全、模式的选择和保障的合理。乡医职业技术培训工作的开展是实现基层医疗卫生服务工作优化的重点，是加强基层医療人才队伍建设的关键所在。关注农村医疗卫生管理，关注乡村医生的执业现状，是提升农村地区医疗服务水平的重要途径。

参考文献：

[1]常影，姜新，郭翠婷，许娜. “互联网+”背景下乡医教育的机遇与挑战[J]. 中国农村卫生事业管理，2016，（09）：1112-1114.

[2]尘学兰. 创新乡医培训促进农村卫生事业发展[J]. 职业，2011，（20）：100-101.endprint