40例心内科糖尿病患者采用多样性护理的疗效

袁梅

[摘要] 目的 针对心内科糖尿病患者采用多样性护理方法的效果进行较深入地探讨。方法 收集2015年9月—2016年9月期间的40例心内科糖尿病患者的相关数据，将患者随机平均分为两组，对照组患者在护理中采用常规护理方法，观察组患者采用多样性护理方法，对其护理护理效果进行比较。结果 在血糖指标控制方面，观察组患者优良率为95%，明显比对照组患者的80%高（P<0.05）。在空腹血糖及餐后2 h血糖指标方面，采取干预措施后观察组患者明显低于对照组患者，在病情管理及生活质量评估方面，观察组患者高于对照组患者（P<0.05）。结论 在临床护理中心内科糖尿病患者采取多样性护理措施，对于患者提高病情管理能力及控制血糖指标的效果方面都具有重要作用，使患者生活质量得到明显改善。

[关键词] 内心科糖尿病；临床护理；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0117-02

心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、心梗等心血管疾病。糖尿病主要是具有高血糖特征的一种内分析系统代谢性疾病。高血糖主要因胰岛素分泌不足或损坏其生物作用，或同时存在着两方面原因。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。在世界范围内糖尿病属于一种终身性多发慢性疾病，我国具有较高的糖尿病发病率，患者数位居世界首位[1]。該研究基于心内科糖尿病患者在临床中应用多样化护理措施，在临床中获得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究主要收集临床中2015年9月—2016年9月期间的40例心内科糖尿病患者有关数据，糖尿病按照临床诊断进行确诊，患者不存在视网膜病变、肾衰竭等比较严重的并发症，也不具有精神及神经病史。将合并循环、系统、神经及呼吸系统原发病或营养不良疾病予以排除，随机将患者平均分为两组，每组各有20例患者。观察组中有13例男患者，7例女患者，患者年龄在39～77岁之间，平均年龄（52.6±1.8） 岁，患者病程在1～23年之间，平均病程（12.8±2.4）年。对照组中有12例男患者，8例女患者，患者年龄在37～79岁之间，平均年龄（53.2±2.3）岁，患者病程在1.5～24年之间，平均病程（14.3±1.9）年，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者在护理中采用常规护理方法。观察组患者采用多样性护理方法，对两组护理护理效果进行比较。对心内科基础疾病及糖尿病有关知识进行较深入地讲解，特别是对保持良好卫生习惯、作息时间规律及严格监测等方面提高重视，对于恢复健康也具有重要作用。使患者充分了解控制糖尿病需要较长时间、应采取循序渐进方式进行坚持，利用科学管理疾病的方式使疾病治疗效果有一定程度的提高，进而对于提高主动地自律管理也具有一定的促进作用[2]。

在用药指导方面，针对医嘱用药重要性的要求患者及其家人提高重视，不可随意对服药剂量进行调整或擅自停止服用。对常用治疗心血管及糖尿病的药物作用机理、服用药物的主要方法、控制药物不良反应的有效措施等分析研究[3]，以免出现药物漏服情况，要求患者家人对患者用药进行监督，以保证药物及时服用。

在指导饮食与控制体重方面，要求患者将体重尽可能控制到不超过70 kg。积极引导患者形成良好饮食习惯，不可暴饮暴食，每餐不可过饱。按照患者体重及已形成的饮食习惯，为其选择科学合理地替代饮食，每天摄入热量保持在6.3～9.2 kJ之间[4]。在生活行为方式方面对患者做好干预指导，使其充分利用自我调理身心的方法，要求患者尽可能保持平和心态，情绪控制好不能过于激动。要求患者对工作生活进行合理安排，保持良好生活习惯，以免因劳累过度或具有较大压力，以保证患者充足的睡眠休息[5]。

患者出院后应采取随访干预措施，通过建立科学合理的随访方式，对随访时间就提前进行约定，每半个月进行1次门诊复查，利于对患者病情变化、饮食、健康、运动及用药等情况进行科学评估，以利于对患者调整相关措施进行督促。

1.3 相关指标观察

在对患者采取相应干预措施前及实施干预措施后3个月使其血糖指标得到有效控制，对患者实时检测空腹及餐后2 h血糖指标，结合血糖指标改善情况客观评价血糖的恢复效果。血糖指标稳定保持在正常范围的为优，相对于干预前血糖指标明显降低，但没有恢复到正常范围的为良，血糖指标没有明显改善甚至升高，血糖指标具有较大波动的为差[6]。评价患者病情管理能力主要采用自主设计的评估量表，主要有疾病认知、症状、情绪、生活行为方式、应用药物及服药依从性等方面内容，每方面以30分为标准，分数越高说明患者具有更好的病情管理能力[7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件数据处理软件对患者有关数据进行分析，对患者计量资料采用（x±s）形式表示，应用t检验，采用（%）形式表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计意义。

2 结果

在血糖指标控制方面，观察组中12例患者为优，7例患者为良，优良率为95%。对照组中10例患者为优，6例患者为良，优良率为80%。观察组明显比对照组患者的80%高（P<0.05）。在空腹血糖及餐后2 h血糖指标方面，采取干预措施后观察组患者明显低于对照组患者，在病情管理方面，观察组高于对照组患者的得分，在生活质量评估方面，观察组患者比对照组患者的分数高一些，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2、表3。

3 讨论

心内科糖尿病患者普遍具有比较复杂的病情，也有控制饮食生活习惯不合理、血糖质保不佳、运动量小、药物治疗不具有较高的依从性、易产生情绪波动等很多病情复发或病情发展的危险因素。传统护理方法尽管能够使治疗作用产生相应的效果，但对于患者存在的一些心血管系统慢性疾病，一般难以达到治疗标准要求。临床研究结果显示[8]，在糖尿病及心血管疾病等的病情发展的有效控制及治疗转归等方面，饮食因素的影响效果比较明显，在饮食方面加强指导，保持良好的饮食习惯，对体重进行合理控制，才能保持良好状态。参与运动量适宜的锻炼不只是使机体提高免疫功能，并对于机体代谢调节、对肥胖预防等都具有一定的促进作用。

4 结语

综上所述，在临床护理中心内科糖尿病患者实施多样性护理方法，对于患者提高病情管理能力及控制血糖指标的效果方面都具有重要作用，使患者生活质量得到明显改善，可在心内科临床护理中广泛应用。

[参考文献]

[1] 陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（8）：25-26.

[2] 刘秀荣.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：222-223.

[3] 杨爱秋.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：226.

[4] 杜玲丽.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].中国医药科学，2013，3（4）：127-128.

[5] 王志慧.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（5）：139-140.

[6] 丁兆梅.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].糖尿病新世界，2015，35（12）：223-224.

[7] 吴小红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中国基层医药，2014，21（6）：955-956.

[8] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

（收稿日期：2017-03-12）endprint