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糖尿病合并心血管病的临床治疗效果研究

2017-10-20曹丹

糖尿病新世界 2017年11期
关键词:心血管病治疗效果糖尿病

曹丹

[摘要] 目的 分析糖尿病合并心血管病的治疗方法和效果。方法 从该院2014年1月—2016年10月收治糖尿病合并心血管病患者中抽取68例,随机分成两组:常规治疗对照组34例,综合治疗观察组34例,统计患者的血糖控制情况和生活质量评分。结果 治疗后,观察组、对照组患者的血糖控制情况、生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血压水平异常9例,占比26.5%;血糖水平异常8例,占比23.5%;心电图异常9例,占比26.5%;对照组患者治疗后的血压水平异常17例,占比50.0%;血糖水平异常16例,占比47.1%;心电图异常17例,占比50.0%,两组治疗后的检查异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予糖尿病合并心血管病患者综合疗法能改善血糖,提高生活质量,预防并发症,值得借鉴。

[关键词] 糖尿病;心血管病;治疗效果

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)06(a)-0052-02

随着生活质量的提高,人们饮食方式发生巨大变化,高热量、高脂肪食物摄入量增加,但运动量并未增加,间接增加糖尿病病发率。糖尿病是临床上的一种常见疾病,具有病程长、难以治愈的特征,且随着病情的进展,还会诱发心血管疾病,危及患者生命[1]。因此,探究有效疗法是非常重要的。2014年1月—2016年10月将该院68例患者资料分析如下,旨在判定综合疗法的应用价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治糖尿病合并心血管病患者中抽取68例,随机分成两组:34例观察组中,女性14例(41.2%),男性20例(58.8%),年龄42~76岁,平均(56.6±2.8)岁;糖尿病史1~16年,平均(8.9±1.4)年;合并症:心肌炎4例,心力衰竭15例,高血压9例,冠心病6例;34例对照组中,女性15例(44.2%),男性19例(55.8%),年龄42~77岁,平均(56.7±3.0)岁;糖尿病史1~17年,平均(9.0±1.6)年;合并症:心肌炎5例,心力衰竭14例,高血压10例,冠心病5例。两组患者的合并症、糖尿病史等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 疾病诊断

①纳入标准[2]:患者均符合糖尿病、心血管病的诊断标准,治疗前签署意向书;②排除标准:药物过敏患者;合并其他疾病患者。

1.3 方法

34例对照组患者给予常规治疗,包括:①密切监测血糖指标;②若血糖指标持续升高,立即用胰岛素治疗,并根据患者的实际情况调整药物使用量;③临床治疗中,观察患者是否抵抗胰岛素现象;④针对血糖指标高、滩尿病病情轻的患者,无需使用胰岛素治疗,可口服降糖药物。同时,还需借助身体锻炼、合理饮食等方式控制血糖;⑤按时监测血糖、血压指标,强化心电图检查,根据最终结果适当调整治疗方案;⑥患者出院后,随时电话、上门随访,时间为1年;34例观察组患者在常规治疗的基础上进行护理,包括:认真向患者讲解糖尿病疾病的病发原因、治疗方法等,做好心理疏导,消除不良心理;强化患者饮食指导,叮嘱其戒烟酒,减少或不食用含糖量高的食物;根据患者的真实情况制定合理的运动方案,阐述坚持锻炼的重要性。

1.4 判定项目

首先统计两组患者的血糖控制情况,以空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白为主;然后统计两组患者治疗前、后各项检查结果异常率,以血压水平、血糖水平、心电图异常为主;最后统计两组的生活质量评分,用SF-36量表判定,以身体疼痛、精神健康、生理功能、情感健康为主,分数越高,质量越好。

1.5 统计方法

将文中数据输入SPSS 18.0统计学软件中,计量资料(血糖控制、生活质量评分)用(x±s)表示,实施t检验;计数资料(各项检查结果异常率)用[n(%)]表示,实施χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制情况

结果显示,观察组、对照组患者治疗后的空腹血糖、饭后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 各项检查结果异常率

结果显示,观察组、对照组治疗前的血压水平、血糖水平、心电图异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的血压水平、血糖水平、心电图异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。

2.3 生活质量评分

结果显示,观察组、对照组患者的身体疼痛、精神健康、生理功能、情感健康评分比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3 讨论

当前,临床并未明确引发糖尿病的因素,但均将其定义为代谢疾病。糖尿病、心血管疾病本身并无联系,然糖尿病后期易合并心血管病,间接加大糖尿病的治疗难度,危及患者生命。一般来讲,糖尿病合并心血管病对患者造成的伤害主要分为这样几个阶段:①第一阶段,糖尿病使血糖浓度上升,导致血管病变;②第二阶段,糖尿病影响血压水平,压迫心脏,损害其他脏器;③第三阶段,糖尿病造成血管病变,影响管状功能,最终演变为冠心病[3]。针对这3个阶段,第一、第二阶段多属于糖尿病的正常范畴,该阶段糖尿病的治疗难度相对较小,易控制病情。临床治疗多以控血糖为主,借助降糖药物、胰岛素等控制患者的血糖指标。而第三阶段属于糖尿病并发症多发期,该阶段糖尿病的治疗难度比较大,且患者多合并其他疾病。故而,该阶段治疗中,除选用有效手段治疗糖尿病外,还需全面检查患者情况,观察患者合并哪些疾病,以制定有效措施治疗。需格外注意的是,第三阶段患者易死亡,发生原因为存在心肌梗塞、内出血等疾病。针对糖尿病合并其他疾病患者,需给予心理疏导,因过大的心理压力会影响患者的代谢功能,产生抗胰岛素性,给糖尿病的治疗带来严重影响[4-5]。另外,晚期糖尿病患者的临床治疗中,除要重视病情变化外,还应采取分而化之的方法进行治疗。因此,糖尿病患者治疗中需加强重视度,一旦发现其他疾病立即治疗,预防糖尿病进一步恶化。

在该次调查中,34例观察组经由综合治疗后,空腹血糖、饭后2 h血糖及糖化血红蛋白均优于常规治疗34例对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明:常规胰岛素、血糖药物治疗基础上实施心理疏导、饮食指导等疗法,能更好改善患者血糖指标,预防糖尿病进展,提高治疗结果;从两组患者治疗后的各项检查结果异常率上来看,观察组血压水平异常率为26.5%,血糖水平异常率为23.5%,心电图异常率为26.5%;对照组血压水平异常率为50.0%,血糖水平异常率为47.1%;心电图异常率为50.0%,差异有统计学意义(P<0.05),说明:糖尿病合并心血管病患者常规治疗上实施针对性的护理干预,能改善生活现状,提高疾病的治疗结果,和以往报告基本相似[6-7]。

综上所述,给予糖尿病合并心血管病患者综合疗法能改善血糖,提高生活质量,预防并发症,值得借鉴。

[参考文献]

[1] 谭倩,王萍.关于糖尿病合并心血管病的临床治疗分析[J].中国伤残医学,2015,13(7):119-120.

[2] 张磊.糖尿病合并心血管病30例的临床治疗效果分析[J].糖尿病新世界,2015,22(7):106.

[3] 吴永雪,沈栩,唐强,等.分析糖尿病合并心血管病的临床治疗效果[J].心血管病防治知识,2017,16(1):65-66.

[4] 熊俊.关于糖尿病合并心血管病的临床治疗分析[J].心血管病防治知识:下半月,2013,26(9):37-39.

[5] 武黎娟.浅谈糖尿病合并心血管病的临床治疗[J].中国保健营养,2016,26(31):151-152.

[6] 吴宁.浅析糖尿病合并心血管病患者的治疗与护理配合[J].糖尿病新世界,2016,19(18):154-155.

[7] 张志涛.关于糖尿病合并心血管病患者的臨床治疗分析[J].当代医药论丛,2014,33(19):252-253.

(收稿日期:2017-03-05)endprint

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