痛风应如何诊断调治

痛风应如何诊断调治

《老友》专家门诊：

我今年72岁，腿脚各关节经常疼痛，下雨前疼痛加剧。今年初体检发现：尿酸488，偏高，医生说是痛风病。请问：痛风应如何治疗，日常生活中应注意些什么？

宜丰县 罗××

罗××同志：

你所描述的下肢关节疼痛不够详细，血尿酸偏高也不是诊断痛风的唯一标准，故你的关节疼痛是不是痛风性关节炎尚需进一步检查明确。

痛风是尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位引发的急、慢性炎症和组织损伤，痛风性关节炎是痛风常见的临床表现，分为急性关节炎期和慢性关节炎期。急性关节炎期多表现为急性的关节红、肿、热、痛和功能障碍。急性关节炎反复发作、迁延不愈，会发展成为慢性痛风性关节炎，临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍等。

尿酸是嘌呤代谢的最终产物。血尿酸浓度升高达到饱和状态就会形成结晶体，沉积于身体软组织中，引起痛风急性发作。嘌呤分为内源性和外源性，内源性嘌呤来自身体自身代谢，约占总嘌呤的80%，外源性嘌呤主要来自食物摄取，约占总嘌呤的20%。

痛风患者平时要多喝水、不饮酒尤其是啤酒、不喝果汁及富含果糖的软饮料，吃低嘌呤饮食。食物按嘌呤含量可分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。一般认为，低嘌呤食物指每100克食物嘌呤含量小于75毫克，如米面、牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果；中嘌呤食物指每100克食物嘌呤含量在75～150毫克，如海鲜、肉类、豆类；高嘌呤食物指每100克食物嘌呤含量大于150毫克，如动物内脏，各种肉、禽制的浓汤。各种食物的嘌呤含量可以查阅食物嘌呤含量表。必要时根据病情由医师选择药物治疗，尽量预防痛风性关节炎的发作。

教授 主任医师 梅洵