老年慢阻肺患者行优质护理的护理效果观察

军委训练管理部石家庄第一干休所（050000）马煜

慢阻肺属于临床上较为常见的呼吸系统疾病，好发于老年人群[1]。本研究选取某单位卫生所收治的80例老年慢阻肺患者展开分析，观察优质护理干预措施对老年慢阻肺患者的肺功能及生活质量的影响意义，收效显著。具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本次研究对象为某单位卫生所2015年01月～2017年01月期间收治的老年慢阻肺患者80例，随机分为例数相等的两组，常规组40例患者中男24例，女16例；年龄介于60～82岁之间，中间值（71.3±4.6）岁；病程1～9年，平均病程(4.6±1.9)年。研究组40例患者中男26例，女14例；年龄介于62～85岁之间，中间值（73.2±4.8）岁；病程2～10年，平均病程(4.9±2.1)年。两组患者在一般资料上比较，并无突出差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可对比分析。

1.2 护理方法 常规组采用常规护理措施，研究组实施优质护理措施，具体方法如下：给予常规组患者实施常规护理措施，对患者进行预防感染、止咳等治疗措施，保持室内空气的流通，同时叮嘱患者注意保暖工作，并进行卫生宣教、营养饮食等方面的常规性护理[2]。研究组患者则在常规组护理的基础上实施优质护理，优质护理的内容包括以下几点：①基础护理。由于患者受疾病影响，无法生活治理。因此，护理人员应定期给患者擦拭身体，保持患者全身清洁、干净，并通过按摩患者促进其血液流通，对神志不清者，可加强鼻饲护理。②心理护理。护理人员应耐心与患者沟通，了解其病因，并给予患者适当的心理安慰，缓解其不良情绪，尽可能满足患者心理需求，让患者感受到护理人员的人文关怀，从而促使患者积极配合治疗[3]。③饮食护理。由于老年慢阻肺患者长期处于疾病状态，非常容易出现营养不良现象。因此，护理人员应注意提醒患者禁止食用刺激性的食物，可通过多食用含丰富维生素的新鲜水果，来补充纤维素，这样也有助于防止便秘，同时叮嘱患者按时休息，保持良好的睡眠质量[4]。④健康指导。护理人员应向患者介绍该疾病的相关知识，让患者认识自身疾病。此外，护理人员应随时观察患者用药后的不良反应，叮嘱患者禁烟、禁酒，并根据患者的身体状况进行适当的呼吸操、慢跑、打太极等锻炼，通过坚持长期锻炼提高运动耐力。同时指导患者增强肺功能的呼吸方式。

1.3 观察指标 ①有效率。记录两组患者治疗显效、有效、无效例数，并统计其总治疗有效率，有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。②肺功能指标。观察两组患者护理前后肺功能指标的变化情况，具体包括：用力肺活量（FCV）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值（FEV1%）、6分钟步行距离（6MWD）。③满意度。通过调查的方式观察两组患者对护理工作的满意度情况，一般分为满意、一般满意、不满意3种等级，满意度=（满意+一般满意）÷总例数×100%。

1.4 数据处理 采用SPSS19.0对研究数据进行处理，计数资料用[例数/百分比，(n/%)]表示，计量资料用(±s)表示，两组之间进行比较，存在的差异具有统计学方面的意义时(P＜0.05)。

2 结果

2.1 比对两组患者肺功能治疗有效率 研究组治疗总有效率为97.50%，常规组治疗总有效率为75.00%，研究组总有效率明显比常规组的高，组间比较存在统计学方面意义(P＜0.05)。见附表1。

2.2 对比两组患者护理前后的肺功能改善情况 护理前，两组患者肺功能FCV、FEV1、FEV1%、6MWD 指标比较，均无显著性差异（P＞0.05）；护理后，两组患者的肺功能FCV、FEV1、FEV1%、6MWD 指标均有明显改善，且研究组护理后的改善程度优于常规组，两组比较具统计学意义(P＜0.05)，见附表2。

附表1 两组患者肺功能治疗有效率比较（n/%）

附表2 两组患者护理前后的肺功能改善情况比较(±s)

附表2 两组患者护理前后的肺功能改善情况比较(±s)

组别 时间段 FCV（L） FEV1（L） FEV1%（%） 6MWD（m）常规组（n=40） 护理前 2.09±0.51 1.03±0.32 52.16±4.28 211.32±15.26护理后 2.22±0.53 1.18±0.34 60.29±4.71 243.17±16.14研究组（n=40） 护理前 2.01±0.49 1.00±0.31 51.28±3.91 210.05±16.22护理后 2.73±0.44 1.43±0.45 66.25±4.92 275.02±18.26

2.3 对比两组护理满意度 经护理后，常规组40例患者中满意、一般满意、不满意例数分别为9例、20例、11例，总满意度为72.5%；研究组40例患者中满意、一般满意、不满意例数分别为15例、23例、2例，总满意度为95%，研究组护理满意度明显优于常规组，两组比较具可比性意义（P＜0.05）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是进行性的呼吸道疾病之一，其具有病程长、反复发作的特点，极其容易引发一系列并发症[5]。有研究表明优质护理干预措施在老年慢阻肺患者护理中取得了良好的效果，该护理模式秉承“以患者为中心”的服务理念，主要通过基础护理、心理护理、饮食护理、健康指导的方式进行干预，不仅能够促进护患良好的沟通关系，还能缓解患者不良情绪，同时有效改善患者肺功能及生活质量。在临床上具有较高的应用价值。

本次研究结果显示：研究组与常规组的治疗总有效率分别为97.50%、75.00%，并且研究组护理后的肺功能FCV、FEV1、FEV1%、6MWD指标改善程度均优于常规组，两组比较存在统计学方面意义(P＜0.05)。研究组护理满意度为95%，常规组护理满意度为72.5%，研究组护理满意度优于常规组(P＜0.05)。本次研究结果与潘珊玲等人[6]研究结果相符，由此可看出，优质护理对改善老年慢阻肺患者预后生活具有十分重要的意义。

综上所述，优质护理应用于老年慢阻肺患者的护理效果十分显著，不但有助于改善患者的肺功能，还能提升患者生活质量，在临床上具有一定的应用价值。