肝炎后肝硬化患者自我管理行为与应对方式的相关性研究

2017-10-18朱方邓爱辉

中国卫生产业 2017年26期

关键词：南华大学肝炎肝硬化

朱方，邓爱辉

1.南华大学护理学院，湖南衡阳 421000 2.南华大学附属第二医院，湖南衡阳 421001

肝炎后肝硬化患者自我管理行为与应对方式的相关性研究

朱方1，邓爱辉2

1.南华大学护理学院，湖南衡阳 421000 2.南华大学附属第二医院，湖南衡阳 421001

目的探讨肝炎后肝硬化患者自我管理行为与应对方式的相关性。方法采用一般情况调查表，肝硬化自我管理行为量表及医学应对方式量表对280例肝炎后肝硬化患者进行问卷调查。结果肝炎后肝硬化患者的自我管理行为总体得分为（66.35±7.63）分，其中药物管理维度得分最高，病情监测维度得分最低；医学应对方式总体得分为（43.51±3.78）分；患者“面对”和“回避”的应对方式与自我管理呈正相关，“屈服”的应对方式与自我管理呈负相关。结论肝炎后肝硬化患者自我管理处于中等水平，且应对方式明显影响其自我管理水平，因此护理工作者应注重对患者应对方式的评估和干预，鼓励其采取积极的应对方式，以提高其自我管理能力。

肝炎；肝硬化；自我管理；医学应对方式

肝炎后肝硬化作为慢性肝病的晚期阶段，具有病程长，并发症多，预后差，病死率高的特点。吕云霞等[1]的研究显示:肝硬化患者对疾病的认知、日常生活行为能力及疾病的自我管理能力均不理想。随着社会的发展及民众医学观念的改变，慢病的自我管理越来越受到重视，多项研究表明：有效的自我管理有助于提高肝硬化患者的生存质量、减少并发症的发生、缩短住院时间、延长生存期。该研究通过对肝炎后肝硬化患者自我管理行为与医学应对方式的相关性进行分析，以明确医学应对方式对肝硬化患者自我管理行为的影响，为更好地对肝硬化患者进行健康教育和心理指导提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用便利抽样的方法，抽取2017年1月—2017年3月在衡阳市多家三级综合医院住院的肝炎后肝硬化患者共280例。

1.2 调查工具

1.2.1 一般情况调查表该调查表由研究者自行设计，包括患者的性别、年龄、职业、年龄、学历等情况。

1.2.2 肝硬化患者自我管理行为量表该量表2013年由王倩等[2]编制，本量表具有4个维度、24个条目，主要用于对肝硬化患者的自我管理能力进行评价。量表的内部一致性信度Cronbach’s a系数为0.80，重测信度为0.84，内容效度为0.93。该研究自我管理的等级采用标准得分进行分析，标准得分=（实际得分/最高可能得分）×100.00%，并将标准得分定义为＞80%为“良好”，40%～80%为“中等”，＜40%为“差”。

1.2.3 医学应对问卷 (MCMQ)该问卷由Feifel H研制。主要用于评估各患者在面对疾病状态时所选取的应对方式。该问卷包括面对、回避、屈服3个维度，总计20个条目，每条目均按1～4级进行计分，分值越高表示患者使用的应对方式越多。该量表应用广泛，尤其适用于严重的慢性疾病的病人，具有良好的信度和效度。