病程发展类似『大树』

病程发展类似『大树』

代谢综合征是伴随胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。胰岛素是身体里面降血糖的激素，同时还有调节血糖、血脂代谢的作用。抵抗呢，是说身体没有办法正常利用胰岛素了，便会导致长胖及血糖、血脂、血压异常。

胰岛素抵抗主要跟下面几个风险因素有关系：体内脂肪太多；运动太少；吃太多碳水化合物，尤其是添加糖。另外还有一些人，则是遗传的原因，被爹娘“坑”了。

如果把代谢综合征比作一棵大树的话，我们来概括一下发病模式。上游即树根：心血管疾病的多重危险因素。中游即树干：动脉粥样硬化。下游即树枝：心绞痛、心肌梗死、肾衰竭和脑卒中等；心、脑、肾靶器官损害。

大树之根基为代谢综合征的各个组成部分：血压升高、血脂紊乱、血糖异常、遗传及其他因素（高血压、高血脂、高血糖、高胰岛素血症、超重、高尿酸血症等），根植于生活方式的土壤中。

树干代表动脉粥样硬化，代谢综合征和动脉粥样硬化是慢病管理中的永远的主题。代谢综合征和动脉粥样硬化两因素相辅相成、相互作用，最终导致了树枝中心脑血管疾病（冠心病、脑卒中）、慢性肾衰、下肢动脉硬化症等疾病的发生。

预防的关键——远离肥胖

代谢综合征危害这样大，那么怎么预防呢？

目前防治代谢综合征的原则是先启动生活方式治疗，减肥是治疗重点，减肥不求速成，每月减1～2公斤即可。减肥的同时，针对各种危险因素进行药物治疗。

预防的关键就是不让自己超重，尤其是不要出现“将军肚”。这就要求患者建立健康的生活方式，饮食上要控制总量，并要坚持适度锻炼。事实证明，在减肥至体重正常后，代谢综合征的其他症状往往都能随之减轻或消失。

有些人以为吃了药就万事大吉，可以照吃照喝。但专家指出，饮食控制与药物干预是相辅相成的。如果病人在吃药后就放弃饮食控制，那药物的作用就会大打折扣。

代谢综合征的主要诱发因素是营养失衡，高热量、高胆固醇、高钠食物摄入过多，而高纤维素食物摄入过少。热量的摄入超过机体的消耗，就会转变为脂肪蓄积起来。所以代谢综合征患者在饮食上要做到“三低一高”。

低脂：少吃高脂肪和高胆固醇食物，如肥肉、黄油、动物内脏等。

低热量：烹调应以蒸、煮和拌为主，避免煎炸——油炸可使食物热量增加一倍；少吃甜食、糖类和饮料；少吃零食。

低盐：日常生活中每天多吃两克盐，血压会增高1.2～2.0毫米汞柱，目前国人日均摄入食盐13克，高出需要量近两倍。应降低食盐摄入，并注意酱油、熟食和腌制品所含的盐。

高纤维素：应多食含纤维素、维生素、钾和钙等微量元素高而热量和胆固醇含量较低的食物，如水果、蔬菜和粗杂粮。

代谢综合征患者每日应摄入的热量因个人劳动强度的不同而存在差异。拿从事脑力或轻体力劳动的代谢综合征患者来说，每日热量的摄入应为2000千卡左右，即每日食用蔬菜和水果500～1000克；主食（粗杂粮）应少于300克；豆制品100克；油20克；盐5克；白酒每日应少于50克；每周500～1000克鱼类；每月500～1000克其他肉类+蛋类。