基于视频拍摄的翻转课堂在《基础护理学》实验教学中的应用

林栋美 孟利敏 温艳萍 王 欣 尹西西 张立力

·护理教育·

基于视频拍摄的翻转课堂在《基础护理学》实验教学中的应用

林栋美 孟利敏 温艳萍 王 欣 尹西西 张立力

目的:探讨基于视频拍摄的翻转课堂在基础护理实验教学中的应用效果。方法:以某医学院2015级三年制护理专业学生为研究对象，调查该方法对教学效果和学生自主学习能力影响。结果:基于视频拍摄的翻转课堂能提高教学效果，促进学生自主学习(P<0.05)，但对自主学习能力中的时间管理能力、交流能力和信息分析处理能力3个要素的影响不明显(P>0.05)。结论:建议在今后的教学过程中，可进行授课内容、课程的整合，制定更详细的教学计划，提供更多的教学资源，进一步完善学生自主学习能力的培养，提高教学效果。

视频拍摄；翻转课堂；实验教学

AbstractObjective：To explore the application effect of flipped classroom shot based on video in the experimental teaching of fundamental nursing. Methods: The students majoring nursing of three-year system from one medical college admitted in 2015 were taken as objects of study, and the influence of such method on teaching effect and students’ autonomous learning ability was investigated. Results: The flipped classroom shot based on video could help to improve the teaching effect, and promote the students’ autonomous learning(P<0.05), but didn’t have a significant influence on the time management ability, ability to communicate, and information analysis and processing ability, three elements in autonomous learning ability(P>0.05).Conclusion:It’s recommended to integrate the teaching contents and courses, work out more detailed teaching plans, and provide more teaching resources in the future teaching, so as to further improve the training of students’ autonomous learning ability and increase the teaching effect.

KeywordsVideo shooting;Flipped classroom;Experimental teaching

《基础护理学》是一门综合性应用学科，而实验教学是该课程中的重要组成部分。传统的《基础护理学》实验教学采用的教学方式是教师示教-分组练习-学生回示-教师点评，这种教学方式不能有效地反馈学生学习效果。视频拍摄反馈教学法是一种以反馈评估为核心的教学方法，它依靠录像设备进行视频记录，通过学生不断回顾评估、分析和纠错，以提高学生操作水平和自我认知能力，主要适用于操作性较强的课程[1-2]。翻转课堂又叫颠倒课堂，它使教学流程由“先教后学”转变为“先学后教”[3]。本研究将视频拍摄和翻转课堂相结合，并应用于《基础护理学》实验教学中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年2～7月，选取某医学院2015级三年制护理专业1～4班共203人为研究对象，男生24人，女生179人。平均年龄(19.33±0.95)岁。其中1，2班共106人为对照组，3、4班共97人为试验组。研究对象均为高中毕业后参加全国统招入学，所有研究对象在课题实施前，前期医学基础课程成绩、《基础护理学》操作成绩和自主学习能力均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 前期准备

1.2.1.1 课程准备 选取6项操作为实验项目，即：吸氧、吸痰、女患者导尿术、皮下注射术、肌内注射术、静脉输液，且均由本课题组成员担任主讲教师。授课前课题组成员根据李小寒主编的《基础护理学》和学院主编教材《基础护理学实训与学习指导》共同制定教学计划、编制在线测试题和考评标准。课程结束前，统一对学生进行操作考核。

1.2.1.2 学生分组 两组护生按照自愿原则分成20个小组,每4～5人为一个小组，每小组推选1名学生担任小组长，并明确小组长的职责。

1.2.2 干预方法

1.2.2.1 对照组 采取传统实验教学方式，即：教师示教(1个学时)-分组练习(2.5个学时)-学生回示(0.25个学时)-教师点评(0.25个学时)。

1.2.2.2 试验组 分课前、课中和课后三个部分进行。(1)课前 教师通过微信平台发布操作视频和测试题，规定视频拍摄要求；学生在线观看视频、完成测试题，对于疑难问题可进行线上讨论或小组讨论。(2)课堂示教(1个学时)，学生操作示范，教师针对操作重点、难点及线上讨论的热点进行讲解。分组训练(3个学时)，以小组为单位进行。组内成员相互录制操作视频，操作结束后将自己的视频和标准教学视频相比较，找出不足并重新开始录制视频。教师进行现场指导，观看学生操作并指出不足。(3)课后以小组为单位将最满意的操作视频上传至微信平台，由同学推选出最佳视频。教师根据学生在线测试结果及操作视频，总结出该项操作中的易错点，并发布于微信平台。学生根据教师反馈意见，结合自己的情况，撰写操作反思，并以小组为单位在实训室进行有针对性地训练。

1.2.3 调查工具

1.2.3.1 操作考核成绩 总分100分。为确保成绩的客观性和准确性，抽取一名同学，按抽签法从6项操作项目中抽取一项作为考核项目。由非任课的10名专业教师，按照评分标准对考生进行考核，每个考生安排2名考官，取平均成绩为最终成绩。

1.2.3.2 自主学习能力测评量表 选自护理专业大学生自主学习能力测评量表[4]。该量表共28题，采用likert 1～5分计分法，总分为28～140分。它由三个维度组成：(1)自我管理能力。包括确定学习需要的能力、时间管理能力、学习监控能力3个方面，共10题，得分在10～50分。(2)信息能力。包括寻求帮助的能力和交流能力2个方面，共11题，得分在11～55分。(3)合作能力。包括信息获取能力、拓宽信息渠道的能力和信息分析处理能力3个方面，共7题，得分在7～35分。

1.2.3.3 教学效果调查表 自行编制调查问卷。该问卷主要从学生对技能掌握、接受程度、学习兴趣等6个方面进行调查，问卷条目经过5名专家审核，具有较好的内容效度。

1.2.4 调查方法 采用问卷调查法。填写问卷前向研究对象说明本次调查的目的、方法和填写要求，取得知情同意权后，由课程组老师统一发放问卷。实验后对试验组和对照组发放“自主学习能力测评量表”，回收有效率100%。实验后对试验组发放“基于视频拍摄的翻转课堂”教学效果调查表，共发放97份，回收97份，有效率100%。

1.2.5 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料比较采用两独立样本的t检验或t’检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组护生操作考核成绩比较(表1 )

表1 两组学生实验考核成绩比较(分

2.2 实验后两组护生自主学习能力比较(表2)

表2 实验后两组学生自主学习能力比较(分，

注：1)为t值，2)为t’值

2.3 试验组对基于视频拍摄的翻转课堂教学效果调查(表3)

表3 试验组基于视频拍摄的翻转课堂教学效果调查(n=97)

3 讨 论

3.1 基于视频拍摄的翻转课堂能提高教学效果 视频拍摄反馈教学法是一种有用的、创新的、方便的教学法，国外研究结果显示：与传统授课法(SLF)和增强的无监督视频反馈(UVF)相比较，学生更喜欢视频拍摄反馈教学法(IVF)，且与SLF相比较，它能提高学生操作技能,视频拍摄法对学生学习效率和操作的熟练度、连贯性、协调性等都有极大的提高[5-6]。通过访谈，发现：吸氧、吸痰、导尿术及各种注射术等6项操作项目，操作步骤复杂、操作时间长、易失分点多，学生在分组练习时没有充足的时间进行训练，训练后不知道自己做得如何，哪些步骤做得不对等，导致对照组学生操作考试时分数较低。试验组通过观看视频，能发现操作中的不足并进行针对性的训练，不但提高了学生操作的熟练度，还提高了课堂教学效果。

3.2 基于视频拍摄的翻转课堂能提高学生的自主学习能力 本研究结果显示：基于视频拍摄的翻转课堂能提高学生的自主学习能力，这与梁宇杰等结果相似[7-8]。分析其原因，主要是：学生在课余时间，利用微信平台，根据学习任务和要求，对新知识、新技能进行初步学习；通过线上讨论，学生的问题大部分能够得到解决，激发了学习积极性，同时也加强了教师与学生间的沟通。课堂中，学生利用视频拍摄记录操作步骤，发现操作中的不足并进行有针对性地纠正，通过“学习-练习-反馈-再练习-再反馈”的过程反复刺激人体视觉、听觉，使学生在短时间内熟练掌握各项操作技能；教师在指导过程中能够为每个学生解决个性化的问题，使指导更具有针对性。课后，同学之间相互观看视频，可以取长补短，相互促进。

3.3 不足 本次研究中发现，试验组自主性学习能力中的时间管理能力、交流能力和信息分析处理能力3个次级要素，与对照组相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。其原因为：本次纳入的研究对象为大二上学期的学生，学生进入大二后，课程增多、课时紧，供自由支配的时间减少，很多同学不能按计划完成学习任务；在传统地教育体制下，学生习惯于独立地执行教师布置的任务，且大多数任务不需自己收集、整理、分析资料。此外，学生对教学网站、护理网站等不熟悉、不会运用各种检索方法搜索所需资料，甚至部分学生不愿意尝试接触新的信息源，导致部分学生交流能力、信息分析处理能力较低。

总之，基于视频拍摄的翻转课堂应用于基础护理实验教学中，能够提高学生的操作成绩，促进学生的自主性学习，保证教学效果，但是在时间管理能力、交流能力和信息分析处理能力方面的培养仍需加强。笔者建议：在今后的实施过程中，可进行授课内容和(或)课程整合、制定更详细的教学计划，使学生拥有更多的自主性学习时间；同时向学生提供更多的教学资源和介绍更多的学习方法，满足学生各方面的需要，进一步提高学生自主性学习能力。

[1] 张 蕾，黄 曦，吴盛德，等.视频反馈模拟教学法用于提高医学生儿童体格检查水平[J].中国继续医学教育,2016,8(32):22-24.

[2] 万婷婷,魏木兰,朱小玲.视频反馈教学法对学生知识记忆影响的调查研究[J].中国高等医学教育,2014(8):8-9.

[3] 祝智庭,管珏琪,邱慧娴.翻转课堂国内应用实践与反思[J]. 电化教育研究, 2015(6):66-72.

[4] 谈益芬.护理本科生自主学习能力及评判性思维的相关性分析[J].护理实践与研究，2017,14(2):109-110.

[5] Jain NS,Schwarzkopf R,Scolaro JA.Video review as a tool to improve orthopedic residents，performance of Closed manipulative reductions[J].J Surg Educ,2017，74(4):663-667.

[6] Nesbitt C,Phillips AW,Searle R,et al.Student views on the use of 2 styles of video-enhanced feedback compared to standard lecture feedback during clinical skills training[J].J Surg Educ, 2015, 72(5): 969-973.

[7] 梁宇杰,王春艳.手机视频反馈教学法在基础护理技能教学中的应用[J].中国校外教育旬刊, 2015(7):15-16.

[8] 杨纯生,王 静,靳 玫.“视频反馈”教学法在康复医学实验教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2016(7):107-108.

Application of flipped classroom shot based on video in the experimental teaching ofFundamentalNursing

LIN Dong-mei, MENG Li-min，WEN Yan-ping，et al YIN Xi-xi,ZHANG Li-li

(Nursing College of Gannan Medical University, Ganzhou 341000) (Nursing College of Southern Medical University,Guangzhou 510000)

2017-05-17)

(本文编辑 冯晓倩)

341000 赣州市 赣南医学院护理学院(林栋美，孟利敏，温艳萍，王欣)，南方医科大学护理学院(尹西西，张立力)

林栋美:女，硕士，研究生，讲师

通信单位：张立力

2016年江西省高等学校教学改革研究课题(JXJG-16-13-8),2016年赣南医学院教学改革研究课题(Jgkt-2016-08)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.18.050