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呼吸内科老年患者医院感染相关因素及预防措施

2017-10-13杨锦军

关键词:医护内科预防措施

杨锦军

(江苏省泰州市姜堰区淤溪卫生院,江苏 泰州 225513)

呼吸内科老年患者医院感染相关因素及预防措施

杨锦军

(江苏省泰州市姜堰区淤溪卫生院,江苏 泰州 225513)

目的 对呼吸内科老年患者医院感染因素与相关预防措施进行分析。方法 选取医院呼吸内科收治的老年患者60例做回顾分析,总结分析其中感染患者的危险因素,并提出相关的预防措施。结果 医院感染危险因素分析,患者年龄因素、抗生素使用种类、住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义。结论 乡镇医院呼吸内科老年患者出现感染的可能性较高,相关的危险因素主要以抗生素的应用、患者年龄与住院时间等为主,要求行之有效的预防措施,使医院感染发生率控制到最低。

呼吸内科;老年患者;感染因素;预防措施

呼吸系统疾病作为老年群体多发疾病,一般需入院诊疗。然而从近年来医院呼吸内科老年患者治疗情况看,感染率发生可能性极高,若未能有效控制感染问题,不仅影响患者治疗效果,且对医院整体形象带来不利影响。本文将就呼吸内科老年住院患者发生感染的因素分析,并提出相应的预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2015年3月~2017年3月呼吸内科收治的老年患者60例,男36例,女24例,年龄60~75岁,平均(65.5±2.5)岁,其中出现医院感染情况患者18例,感染患者均与《医院感染诊断标准》规定相吻合。

1.2 方法

采用回顾性分析方法,对所有患者临床资料收集,调查其相关的用药史、既往病史等。同时,总结分析感染患者出现医院感染的原因,提出预防建议。

1.3 观察指标

观察分析感染患者相关感染因素,如住院时间、年龄以及抗生素应用情况等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理,计量资料以“±s”检验,采用t检验;计数资料以例(n),百分数(%),采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

60例患者,出现感染情况共18例。医院感染危险因素分析,患者年龄因素、抗生素使用种类、住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 医院感染因素分析

3 讨 论

3.1 呼吸内科老年患者医院感染因素分析

医院感染问题在呼吸内科老年患者中发生可能性较大,其涉及的危险因素主要包括:第一,年龄因素、住院时间因素。对本次研究中可发现,>71岁患者医院感染发生率明显高于60~70岁患者,其原因在于年龄增长下,老年患者器官、机体组织等都处于退行性变化,具体免疫力较差,加之部分老年患者合并有其他原发疾病,更易使医院感染风险增加。而从住院时间因素看,部分老年患者病情较重,需长时间住院治疗,而这一过程可能有较多探视人员,满天飞沫,导致感染可能性增加。另外,由于患者需长时间接受医源性治疗,该过程中可能有医护操作不当情况,如未做好呼吸器械管理,致使感染率增加。

第二,抗生素使用因素。本次研究中可发现,抗生素种类为3种以上情况下,感染率极高。产生这种情况的原因在于尽管抗生素可将敏感菌株杀灭,但也导致耐药菌增加,在菌群失调情况下,使感染风险提高。特别对于大多老年患者,机体免疫能力较差,且患病类型多见于呼吸系统慢性疾病,外界真菌、细菌感染的可能性较高。因此,广谱抗生素长期应用下,成为医院感染的主要因素。

此外,部分研究资料中也提及,老年患者感染因素也包括其他如心理因素、不良生活习惯以及医护操作不规范等方面。其中心理因素方面,表现为机体不适状态下,患者易对治疗过程有抵触抗拒心理,使感染可能性增加;而不良生活习惯方面,主要以吸烟、嗜酒等为主;医护操作规范方面,如侵入性操作问题、护理人员责任意识差等[1]。

3.2 呼吸内科老年患者医院感染预防措施

针对当前呼吸内科老年患者医院感染危险因素,可采取的预防措施主要包括:首先,呼吸内科医护管理工作的强化。高诊治水平、优质护理服务是缩短患者住院时间的关键,且可解决医护操作不规范问题。如对于部分真菌感染患者,要求有丰富临床经验的医师做药敏试验,通过真菌检测结果,对真菌类感染问题判断,使诊治水平提高。而在护理服务上,要求强化护理人员责任意识,提高自身专业技能,并在病房环境管理上加强,以此使医院感染率降低。其次,对于抗生素应用问题。要求在抗生素的使用方面做严格控制,根据患者情况选择合适的抗生素药物,避免出现抗生素滥用情况,降低因菌群失调而出现感染的可能性[2]。此外,医院感染预防中,也需注意从心理护理、健康教育等方面着手,如大多老年患者因呼吸疾病临床症状影响,易产生负性心理,加之对疾病知识了解较少,治疗中易出现不配合情况,要求医护人员对患者做好心理疏导工作。

综上所述,乡镇医院呼吸内科老年患者出现感染的可能性较高,相关的危险因素主要以抗生素的应用、患者年龄与住院时间等为主,要求行之有效的预防措施,使医院感染发生率控制到最低。

[1] 张风林,袁亚军,蔡海峰.呼吸内科老年患者医院感染因素分析与预防措施[J].中华医院感染学杂志,2014,(19):4780-4781+4784.

[2] 刘 余,芦晓梅,史 艳.老年患者呼吸内科感染的相关因素及预防措施[J].中国医学工程,2013,(8):179.

本文编辑:李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.22.156.02

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