葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病急性发作期的临床观察
2017-10-13苟晓俊
苟晓俊
(四川省威远县第二人民医院,四川 内江 642450)
葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病急性发作期的临床观察
苟晓俊
(四川省威远县第二人民医院,四川 内江 642450)
目的 观察葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病急性发作期的疗效。方法 将2015年5月~2017年5月于我院接受治疗的肺心病急性发作期患者53例作为研究对象,对比采用常规治疗(对照组,26例)与在常规治疗基础上增用葶苈大枣泻肺汤治疗(观察组,27例)的疗效差异。结果 观察组患者在接受了中西医联合治疗后,临床治疗总有效率达到了92.6%,明显高于对照组的65.4%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上在治疗肺心病急性发作期患者时,可在常规西药治疗的基础上增用葶苈大枣泻肺汤治疗,能够显著提高治疗效果,可予以推广应用。
肺心病急性发作期;葶苈大枣泻肺汤;疗效
慢性肺心病的主要发病患者多以老年人为主,是影响老年人群健康的一项主要疾病类型,若患者在急性期未能够获得及时、有效的治疗,将很有可能会致使患者的心肺功能进一步恶化,甚至致残、致死[1]。本文将以我院所收治的肺心病急性发作期患者53例为研究对象,探讨了在常规西药治疗基础上增用葶苈大枣泻肺汤治疗的疗效情况,现将具体研究情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年5月~2017年5月于我院接受治疗的肺心病急性发作期患者53例作为研究对象,所有患者均符合慢性肺心病的诊断标准,排除风湿性心脏病、缺血性心脏病,以及先天性心脏病患者。将其依据随机数表法分为观察组与对照组,其中观察组27例,男14例,女13例;年龄51~75岁,平均(66.2±2.6)岁;病程8~25年,平均(13.2±5.4)年。对照组26例,男14例,女12例;年龄52~77岁,平均(67.5±2.3)岁;病程8~24年,平均(13.5±5.1)年。两组患者的各项常规资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:采取止咳、抗感染、强心利尿与吸氧等综合治疗措施。观察组:在对照组的基础上增用葶苈大枣泻肺汤治疗,方剂构成为:葶苈15 g,大枣20 g。并依据患者的具体症型指导用药,废弃肾虚:可给予患者甘草、灸麻黄各6 g,瓜蒌、半夏、贝母、莱菔子各10 g,生石膏30 g;寒痰壅盛:可给予患者苏子、白术、当归、半夏、陈皮、厚朴各10 g,茯苓30 g;脾肾阳虚:可给予患者陈皮、半夏、猪苓、贝母、桂皮、桔梗、白术各6 g,白芍、茯苓、泽泻、车前子各10 g。煎制服用,早晚各1次,持续给药2周。
1.3 观察指标
依据《中医药管理局综合疗效判断标准》对患者的治疗效果进行评价。显效:经临床治疗后患者心肺功能改善至Ⅱ级,呼吸困难、咳嗽、紫绀等症状完全消失;有效:经临床治疗后患者心肺功能改善至Ⅰ级,呼吸困难、咳嗽、紫绀等症状显著改善;无效:经临床治疗后患者心肺功能无任何改善情况,病情甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
将上述统计资料采用SPSS 20.0软件进行分析,以百分数(%)表示计数资料,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
在对两组患者分为采取了相应的治疗措施后,其中观察组的总有效率达到了92.6%,明显高于对照组的总有效率65.4%,且组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的疗效对比 [n(%)]
3 讨 论
肺心病的病程进展往往较为缓慢,常见临床症状表现主要有肺、心功能衰竭为主。在祖国医学理论中人为肺心病急性发作属“肺账”、“喘证”范畴,因咳嗽、肺痨、哮喘等病症的长期影响所引发。在中医典籍《千金方衍义》中便有记载“肺痈已成,吐如米粥,故用葶苈破水泻肺,大枣护脾通津”[2]。
在本次研究中对肺心病急性发作期患者采用葶苈大枣泻肺汤治疗,其方剂中葶苈具有强心,减小患者心率的功效[3]。结合以辩证施治,对不同临床表现的患者采取以相应的加减方给药治疗,能够实现对患者各项临床症状的有效改善。观察组患者的治疗总有效效率显著高于对照组,且组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,临床上在治疗肺心病急性发作期患者时,可在常规西药治疗的基础上增用葶苈大枣泻肺汤治疗,能够显著提高治疗效果,可予以推广应用。
[1] 刘宝恩.中西医结合疗法治疗老年肺源性心脏病急性发作的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,(6):110-111.
[2] 侯艺锋.34例肺心病急性发作的临床治疗[J].医学理论与实践,2013,26(3):319-320.
[3] 周 勤.葛根素辅助治疗肺心病急性发作效果及血液流变学临床探究[J].中国医疗前沿,2013,(9):33.
本文编辑:吴宏艳
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ISSN.2095-6681.2017.22.131.01