胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用体会

张巧荣

（内蒙古牙克石市人民医院，内蒙古 牙克石 022150）

胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用体会

张巧荣

（内蒙古牙克石市人民医院，内蒙古 牙克石 022150）

目的 阐述胃大部切除术患者加速康复外科护理的应用体会。方法 选取本院胃大部切除术患者81例作为样本，将其随机分为加速组与对照组。对照组采用常规方法护理，加速组实施加速康复外科护理。结果 加速组患者肛门排气时间（4.13±0.41）d、进食时间（5.21±0.59）d、出院时间（6.00±1.77）d、护理满意度97.56%，较对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应将加速康复外科护理应用到胃大部切除术患者的护理中，缩短患者康复时间，提高其护理满意度。

胃大部切除术；住院时间；康复护理

胃肿瘤及胃溃疡等疾病，需行胃大部切除术治疗。术后，患者康复所需时间较长，患者并发症发生几率高，对其预后不利。本文于本院收治的胃大部切除术患者81例作为样本，阐述了加速康复外科护理的应用方法，并观察了护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年3月～2016年3月收治的胃大部切除术患者81例作为样本，将其随机分为加速组与对照组。加速组41例，包括男20例，女21例。年龄36～74岁，平均（49.89±2.45）岁。疾病类型：胃部肿瘤11例、胃溃疡15例、胃溃疡合并穿孔10例、其他5例。对照组40例，包括男20例，女20例。年龄35～70岁，平均（49.93±2.44）岁。疾病类型：胃部肿瘤12例、胃溃疡14例、胃溃疡合并穿孔9例、其他5例。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理。

加速组实施加速康复外科护理。

1.3 观察指标

观察两组患者术后恢复时间，包括肛门排气时间、进食时间、出院时间3相纸。

观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。

1.4 护理满意度评价方法

采用问卷调查法评价患者的护理满意度。问卷共10分。满意：8～10分、一般：5～7分、不满意：0～4分。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者术后恢复时间

与对照组相比，加速组患者术后恢复时间更短（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者术后恢复时间（±s，d）

表1 两组患者术后恢复时间（±s，d）

组别 肛门排气时间 进食时间 出院时间加速组 4.13±0.41 5.21±0.59 6.00±1.77对照组 6.45±1.12 7.96±1.63 12.58±1.10 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度（如表2）

表2 两组患者护理满意度 [n（%）]

3 讨 论

影响胃大部切除术患者术后康复的因素较多，患者的心理状态、术中操作情况以及术后康复护理情况，均属于决定患者术后康复时间的主要指标。采用常规方法护理，上述问题无法得到解决，患者预后一般较差，护理满意度较低[1]。

将加速康复外科护理应用到患者的围术期护理中，临床意义显著。具体护理方法如下：（1）术前护理：加强对患者的心理护理，通过自我介绍、沟通，及解答患者疑问等方法，缓解患者的不良情绪，为患者术后的康复奠定基础[2]；指导患者咳嗽及咳痰的正确方法；告知患者饮食等方面的注意事项；为患者安排手术时间，准备手术器械，做好消毒，避免发生院内感染，避免影响患者预后。（2）术中护理：术中，护理人员需严密配合术者完成手术；严密监测患者体征，确保手术安全；严格控制患者体温，当发现患者体温过低时，应立即采取措施处理；控制输液量，避免对患者的胃肠功能造成影响。（3）术后护理：胃大部切除术患者术后的康复护理需以饮食护理为主。术后，患者可少量饮水（20～40 ml）；术后1 d，可逐渐给予患者流质食物，为患者补充营养；初期，进食量应控制在1000 ml/d左右，避免进食量过大造成胃负担，影响术后康复；术后2 d后，可根据患者的康复情况，逐渐增加饮食量；术后5 d，如患者胃功能已恢复正常，则可以恢复正常饮食；如患者病情允许，应鼓励其及早下床活动，促进机体康复。本文研究发现，采用加速康复外科护理方法护理后，胃大部切除术患者肛门排气时间（4.13±0.41）d、进食时间（5.21±0.59）d、出院时间（6.00±1.77）d、护理满意度97.56%，较常规护理方法相比，具有明显优势（P＜0.05）。可以看出，加速康复外科护理方法的应用，对患者康复时间的缩短，以及护理满意度的提升，具有重要价值。

综上所述，应将加速康复外科护理应用到胃大部切除术患者的护理中，缩短患者康复时间，提高其护理满意度。

[1] 高仁凤.胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,03(55):10960.

[2] 辛志宏.加速康复外科护理在普外科胃大部切除术患者中的应用效果研究[J].中国实用医药,2014,(26):214-215.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.22.116.01