基于云平台的门诊系统的设计和实现

2017-10-12谢宝中陶智勇

电子设计工程 2017年19期

关键词：客户端医生医疗

程雯，谢宝中，陶智勇

（武汉邮电科学研究院湖北武汉430074）

基于云平台的门诊系统的设计和实现

程雯，谢宝中，陶智勇

（武汉邮电科学研究院湖北武汉430074）

本文介绍了一种基于云平台的门诊系统，可供各级医院参与使用。本系统的设计响应了对分级诊疗的迫切需求，为三甲级医院分流，减小三甲医院的压力，让社区医院体现出优势，使得就诊变得更加高效。文章首先分析了医疗健康服务在我国的现状，介绍了本系统的相关功能，结合当今现象对分级诊疗的需求，提出一种基于云平台的门诊系统的设计与实现。针对本系统，文中介绍了总体设计方案，再详细讲述了本系统所采用的各接口的功能，接着对分析整个系统的结构，最后介绍了本系统的核心功能。

云平台；分级诊疗；医疗；健康

Abstract:This paper introduces a kind of outpatient service system based on cloud platform，available to all levels of hospital to participate in use.The design of this system responds the urgent need of the response of hierarchical medical system， reduce the pressure of top three hospitals， let the community hospital reflects the advantage，make treats to become more efficient.This paper analyzes the present situation of medical and health services in Chinafirstly，and the related features of this system is introduced， with the demand of current phenomenon of hierarchical diagnosis and treatment， put forward a kind of outpatient service system based on cloud platform design and implementation.According to this system，this paper introduces the overall design，and this system is described in detail the function of each interface，then to analyze the structure of the whole system，finally introduces the core functions of this system.

Key words:cloud platform；hierarchical medical system；medical care；health

在过去的20多年里，中国的经济迅猛发展着，医疗水平也在稳步的提升，但是由于人口基数的庞大，导致平均分配下来的医疗资源远远无法满足当前需要，“看病难、看病贵”的问题依然存在，已经成为一个困扰民众的基本民生问题。一方面是人口基数大，一方面是现有的不完善的医疗系统，导致医疗成本高、就医渠道少、大医院人满为患、社区医院无人问津、就医程序繁琐等诸多问题。让每个人享受到安全、便利、优质的医疗服务成为人们的热切期盼和基本需求，也是影响社会和谐发展的重要因素。高新技术的发展给医疗的变革与发展带来了新的契机[1-4]。针对上述情况，改变传统的医疗服务模式至关重要，要让分级诊的思想深入人心，使得不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。本文所设计的门诊系统，就是基于云平台技术，将三甲医院和社区医院联系在一起，让患者优先去社区医院就诊，然后定向转诊到上级医院，实现患者的分流，大大缓解优质医院的就诊压力，发挥出社区医院的效果[5-6]。

1 门诊系统的基本服务

三甲医院的信息化已经比较成熟，并且满足现阶段医疗信息化的要求，二级医院的信息系统也普遍得到覆盖，但是很多的社区医院并没实现信息化，无法和上级医院就患者的信息进行交互。本文设计的系统可供各级医院使用，使得各级医院之间可以实现患者的信息交互，并可以让社区医院医生帮助患者向上级医院直接预约或者转诊，减小患者的重复操作[7-8]。本系统主要提供预约、住院转诊、会诊和咨询四大服务，如图1所示，分别具备以下功能：

图1 门诊系统基本服务

1）预约：患者在社区医院就诊时，若无法确诊病情，可由社区医院医生通过本系统直接向上级医院为患者预约医生，避免患者挂号等繁琐的手续；

2）住院转诊：患者在社区医院就诊时，若社区医院医生确定患者需要住院治疗，可通过本系统直接向上级医院为患者发起住院转诊，患者可直接到上级医院住院治疗；

3）会诊：患者在社区医院就诊时，若无法确定病情，可有社区医院医生通过本系统直接向上级医院医生发起会诊请求，让上级医院医生提供会诊意见，为患者治疗；

4）咨询：本系统有对应的移动端，患者通过移动端的咨询功能可向指定医生发起咨询，分为电话咨询和图像咨询，患者通过付费咨询后，来自行判断后续的治疗手段[9-10]。

2 门诊系统的设计与实现

2.1 总体设计方案

本系统作为医院和医院交互的平台，考虑到每家医院都会有各自的个性化服务，需要一个统一的平台为各家医院统一使用，所以本系统主要分为两个模块，一个是发起本地服务的base系统，一个是和各家医院交互的his系统。

base系统主要提供本系统的主要服务，上述的预约、住院转诊、会诊和咨询服务都是在该系统上实现的，使用的时候会通过his系统和具体的医院之间发生数据交互；

his系统会根据不同医院系统而特性化的实现，通过his系统把各个医院的信息处理过后再和base交互[11-13]。

2.2 系统接口设计

接口的实现多是在his系统中，根据各个医院会制定对应的his系统，来和医院的数据进行交互，接口的设计就是来处理医院传输过来的信息。考虑到base系统的主要业务，接口模块主要有机构信息、科室信息、医生信息、排班信息和号源信息等基础数据。在医院方提供这些信息后，可实现平台的基本功能。如图2所示。

图2 门诊系统接口交互图

2.3 硬件结构设计

本系统针对大型医院的网络要求比较高，要求在以太网10兆及以上的宽带或局域网中，考虑到医院的IT系统和平台的his系统之间传输的信息较为重要，最好用专线连接；患者和医生都是通过网络来访问服务器，产生的业务数据直接交由服务器处理。同时该系统的服务器操作系统选用Linux系统，客户端要求为Windows xp以上；数据库选择MySQL5.6以上版本；开发语言为Java；开发工具为myeclipse。

2.4 软件结构设计

本系统采用B/S模式，客户端采用以浏览器为基础的瘦客户端模式。客户端以展示界面和数据为主，不处理主要具体业务逻辑，服务端接受客户端提交发服务请求数据，处理后，返回客户端显示。系统采用Struct2、Spring、Hibernate开源框架作为核心框架[14]。

系统实现层次机构分为表现层、服务层、持久层。表现层主要对应客户端，实现数据展示和用户交互。通过Struts2框架中的Action组件将表现层和服务层解耦，所有请求数据经Action转发。服务层作为具体的服务逻辑的实现的一层，其不仅接受Action层的数据，也可以作为webservice对处理其他系统的请求。服务层完成自身逻辑处理后会把数据持久化到数据库中。持久化层作为服务层和数据库的中介，实现的业务逻辑和业务数据的解耦。整体分层架构的采用使得系统架构清晰，维护、扩展、升级方便。

2.5 业务流程

上述已经提及到本系统的四个功能，预约、住院转诊、会诊和咨询，这个几个功能有着各自的使用场景。医生可以为患者主动发起预约、住院转诊和会诊的业务[15]，如图3所示，患者可以主动的发起咨询业务，如图4所示。

图3 医生用系统业务流程

图4 患者咨询业务流程

3 结束语

本系统是基于云平台设计的一套医疗系统，该医疗系统可以满足患者和医生的实际需要，使得社区医院可以发挥自己的优势，降低患者繁琐的预约挂号流程，帮助患者在社区即可享受到三甲医院的治疗。接口模块的通用性，使得本系统有很好的扩展性，通过医院之间的相互对接，可以最大程度的发挥如今互联网技术的优势，用于缓解当前紧张的医疗资源。

[1]郑西川，孙宇，于广军，等.基于物联网的智慧医疗信息化10大关键技术研究 [J].医学信息学杂志，2013（1）:10-14，34.

[2]严春美，吕晓荣，许云红.移动医疗服务技术研究进展与发展前景 [J].传感器与微系统，2013（2）:1-3，7.

[3]毛中亮，史鸿飞，应俊，等.基于Android平台的移动医疗应用系统[J].中国医疗设备，2013（3）:73-76.

[4]倪明选，张黔，谭浩宇，等.智慧医疗——从物联网到云计算 [J].中国科学:信息科学，2013（4）:515-528.

[5]孟濬，朱天宇.一种基于智能手机的新移动医疗系统模式[J].计算机应用研究，2013（7）:2055-2060.

[6]谢天钧.智慧医疗云服务平台研究与实现 [D].北京:北京工业大学，2015.

[7]王俊.基于Web和PC客户端的智慧医疗监护平台的设计与实现[D].北京:北京邮电大学，2015.

[8]葛璐瑶.基于云平台的移动医疗系统设计与实现[D].济南：山东师范大学，2015.

[9]罗长阳.智慧医疗监控终端软件系统的设计与实现[D].成都：电子科技大学，2012.

[10]吴民.移动医疗的应用[J].医学信息学杂志，2012（11）:2-5.

[11]徐倩，赵文龙.国内外移动医疗应用现状及启示[J].检验医学与临床，2014（9）:1295-1297.

[12]张合华，孙永樯，赵玉虹.移动医疗健康需求分析[J].医学信息学杂志，2014（5）:8-13.