综合护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的疗效分析

顾丽萍

（张家港市第一人民医院（苏州大学附属张家港医院），江苏 苏州 215600）

综合护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的疗效分析

顾丽萍

（张家港市第一人民医院（苏州大学附属张家港医院），江苏 苏州 215600）

目的 分析综合护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的疗效。方法 选我院实施胃肠减压术治疗的患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上予综合护理干预，对照组予常规护理。结果 通过对两组患者统计分析发现，观察组一次性插管成功率、置管后咽部不良反应率、鼻部皮肤溃疡发生率、胃管堵塞率、腹胀发生率及患者满意度等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预有助于提升临床插管成功率，减少患者痛苦，患者舒适度有效提升，具有临床应用与推广价值。

综合护理干预；留置胃肠减压；舒适度

胃肠减压术属普外科常见使用的护理操作技术，可对患者胃内积液与胃肠道积气给予及时引流，以达到减轻患者腹胀与缝合口的张力，对患者伤口愈合中具有重要意义[1、2]。本次研究选取我院实施胃肠减压术治疗的患者60例为研究对象，分析综合护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的疗效，为临床提供参考资料，现将本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2016年12月在我院实施胃肠减压术治疗的患者60例为研究对象，将其随机分为观察组30例，其中男16例，女14例，年龄30～75岁，平均年龄（47.8±5.1）岁，按照疾病及手术部位不同分为，胃肠道手术20例，肠梗阻7例，腹部外伤2例，胰腺手术1例；对照组30例，其中男17例，女13例，年龄30～75岁，平均年龄（48.2±6.3）岁，胃肠道手术17例，肠梗阻10例，腹部外伤2例，胰腺手术1例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规留置胃肠减压方式如下：常规告知患者操作目的、配合方法及注意事项，指导取半坐卧位，检查并清洁鼻腔，置管前测量胃管置入的长度，一般成人以55～65 cm为标准（除食管、胃大部切除病人），同时行少量液体石蜡润滑，经鼻孔插至鼻咽部，指导患者进行吞咽，随着其吞咽动作置入胃管，期间患者若出现呕吐等表现应做停顿后，继续行插管作业，若患者出现呼吸困难、呛咳等表现，应考虑是否误插气管，伴有此可能性应及时给予拔出，并与休息后酌情行二次插入。在胃肠减压期间给予患者常规护理，如妥善固定胃管，避免受压、脱出，观察并记录引流液的色、质、量等。观察组在常规留置胃管的基础上予对应的综合护理干预，置管前，护士对患者各项指征、疾病表现、鼻腔内情况、心理情绪变化等方面给予评估，在此时期给予患者置管方式、置管目的、时间、必要性、安全性、不良反应等给予普及，最大程度改善患者心理紧张、恐惧等不良情绪。指导、训练患者对置管中不良反应应对方法，对胃管应尽量选取粗细适中为宜，置管方式与对照组一致，在此期间观察组加入心理支持与鼓励等相关心理护理干预。在留置胃肠减压期间，除常规护理外，护理人员需根据患者情况给予正确、适宜的口腔护理，如给予雾化吸入2次/d。使用弹力胶布无张力固定在鼻翼及耳垂，每日更换胶布并检查有无鼻部溃疡，负压引流器保持有效负压状态(负压值在-3～-5 kpa)，鼻尖至负压引流器的距离至少30 cm，保持有效引流。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者一次性插管成功率、腹胀置管后咽部不良反应率、鼻部皮肤溃疡发生率、腹胀发生率、胃管内堵塞率等情况。患者满意度采用自制问卷调查方式进行统计，分为非常满意、满意、不满意三个项目，通过数据回馈计算患者满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），采用X²检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两组患者的统计分析发现，观察组患者一次性插管成功率、置管后咽部不良反应率、鼻部皮肤溃疡发生率、胃管内堵塞率、腹胀发生率与患者满意度等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者观察指标比较[n（%）]

3 讨 论

胃肠减压可预防体内肠胃膨胀，使手术视野与操作更加显露，更利于临床治疗安全与有效。此外还可预防患者全身麻醉时出现吸入性肺炎等[3]。但在留置期间仍有部分患者出现许多不舒适表现，从本次研究结果中可以看出，通过对两组患者统计分析发现，观察组患者一次性插管成功率、置管后咽部不良反应率、鼻部溃疡发生率、胃管堵塞率、腹胀发生率与患者满意度等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。由此提示，给予护理干预应用于留置胃肠减压患者中确有明显减少患者在留管期间不良情况的发生，进而提高了患者治疗期间的舒适度和满意度，具有重要实用价值。

[1] 张 怡,包平倩,王丽君.综合护理干预对胃肠减压患者舒适度的影响观察[J].医学理论与实践,2016,(07):951-952.

[2] 颜 峰.集束化护理理念在胃肠减压患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2017,06(11):63-64.

[3] 侯 露.重症胰腺炎胃肠减压中舒适护理效果分析[J].当代医学,2017,13(01):160-161.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.37.130.01