综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析

张红梅

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析

张红梅

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

目的 分析综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的护理效果。方法 选取我院于2016年3月～2017年3月收治的40例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组20例，对照组给予常规护理，实验组给予综合康复护理，对比两组治疗总有效率。结果 实验组的治疗总有效率为90.00%明显高于对照组60.00%，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中采用综合康复护理可使治疗效果显著提升，值得临床推广应用。

综合康复护理措施；老年慢性阻塞性肺疾病患者；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病属于慢性炎症性疾病的一种，多发于老年患者，具有较长的潜伏期，迁延难愈，严重影响患者的正常生活，临床治疗中采用抗胆碱类药物以及糖皮质激素等缓解改善病症，无法有效控制患者肺部功能摔退的发展趋势，基于此，改善患者生活质量，对患者临床表征加以控制成为现今治疗此症的主要目的。因此，我院选取40例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对比分析综合康复护理对患者的护理效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的40例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组20例；对照组患者中男患12例，女患8例，年龄61～86岁，平均年龄为（74.2±3.4）岁，病程4～23年，平均病程（7.3±1.8）年；实验组患者中男患13例，女患7例，年龄63～88岁，平均年龄为（79.2±3.1）岁，病程5～25年，平均病程（9.2±1.9）年；本组研究对象均满足老年慢性阻塞性肺疾病诊断标准，已排除重度动脉高压患者、结核患者、肿瘤患者、患有精神类疾病患者以及影响运动骨关节病患者。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理并遵医嘱给药，实验组给予综合康复护理，护理内容包括营养指导、呼吸训练、运动锻炼、心理疏导四方面护理内容。

1.3 观察指标

患者治疗后呼吸困难、气促及咳嗽等临床表征全部消失，且愈后半年未复发称为显效；治疗后呼困难、气促及咳嗽等临床表征明显改善，痰量减少称为有效；治疗后呼吸困难、气促及咳嗽等临床表征未得到明显改善，甚至病情加重称之为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对所有数据进行分析处理，计数资料采用（n，%）描述，行卡方检验，P＜0.05为差异则存在统计学意义。

2 结 果

观察组的临床治疗显效7例，有效11例，无效2例，总有效率为90.00%；对照组的临床治疗显效4例，有效8例，无效8例，总有效率为60.00%；观察组总有效率明显高于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组临床治疗总有效率对比[n（%）]

3 结 论

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，是一种不可完全逆转的渐进式疾病，致死率高，慢性阻塞性肺炎患者需要长期反复进行治疗，不仅严重危害着患者的身体健康，对于患者的生活质量也会造成严重影响，而且也会给患者的家庭造成经济和精神的双重负担，也会使社会资源大量消耗[1]。慢性阻塞性肺疾病患者具有较重的呼吸负荷，并伴有咳嗽、呼吸困难、气促等临床表现症状，均会使患者的能量消耗量增大，导致患者能量摄入量低，从而造成不同程度的营养不良。根据相关临床研究表明[2]，对慢性肺损害患者设计针对性的综合干预方案，在药物治疗的基础上，开展运动训练、呼吸控制技术、心理治疗疏导、长期氧疗等方法可使疾病症状明显改善，患者的预后也可以得到有效保障。

现今综合康复护理对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，是一种有效的非药物治疗方式[3]，主要包括四方面内容：营养引导、呼吸训练、运动训练以及心理疏导等护理工作。营养引导是通过对患者自身营养状况的分析，制定安排合理的膳食方案，消除或者改善患者营养不良症状；通过呼吸训练使患者掌握正确的呼吸方法，缓解患者病情；指导患者定期有氧运动，例如步行、打太极拳等，同时为了避免出现肌肉损伤，运动之前要做好准备活动。由于患者会出现不同程度的悲观、抑郁、焦虑等心理不良状态，护理人员通过耐心的沟通了解患者的实际心理需求以及不良情绪，并采用科学的心理疏导，消除患者的不良情绪。根据相关研究报道可知[4]，大部分患者会出现不同程度的营养不良，大约在30～70%之间，相比于理想体质量而言60%左右的患者体质量过低；而通过饮食营养干预可使患者理想体质量得以有效维持，提高患者自身免疫力，减少急性发作的频率和程度。临床报道也曾表明[5]：有效的营养指导可使患者的呼吸肌力量显著提升，心理疏导的有效开展则可帮助患者重新建立良好的心态，使患者的依从性增大，增强自信心，达到辅助治疗的目的。

本组研究中可以发现通过开展呼吸训练，患者的呼吸肌耐力得到有效提高，使患者的呼吸功能大幅度改善，增强患者机体的抗病能力，使患者的生活质量大幅度提升。通过长期锻炼患者的呼吸效率也有所提升，促进痰液的排出，调动患者的全身免疫系统活力，降低炎症急性发作几率。通过综合性呼吸训练可增大气道内压、使外周阻力变大保护肺内气体的交换以及气体的均匀分布，促进患者膈肌疲劳的快速恢复。通过运动康复治疗也使患者依从性提升，改善患者的生活自立能力和社交能力，同时通过有效的心理干预护理，消除患者的负性情绪，使患者的心理情绪可以恢复正常，而饮食护理的有效开展，也使得患者的身体机能有所恢复，营养支持训练的有效开展加强，也使得患者的呼吸肌力量大幅度提升。综合康复护理具有改善肺功能、增加运动耐力，提高患者生活质量，有助于患者预后。

本次研究结果显示：实验组采用综合康复护理后治疗总有效率为90.00%，对照组采用常规临床护理的治疗总有效率为60.00%，实验组的治疗总有效率明显高于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05），研究结果表明慢性阻塞性肺疾病治疗过程中应用综合康复护理可以有效提高治疗有效性，使患者的生活质量大幅度提升。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中采用综合康复护理治疗效果显著，值得临床推广应用。

[1] 王春丽.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中外医疗,2015,34(27):147-149.

[2] 韩 荣.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国实用医药,2015(33):216-217.

[3] 额尔敦其木格.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].大家健康(中旬版),2015(6):254-255.

[4] 李芝璇,于 萍.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].心理医生,2017,23(3):185-186.

[5] 阳绪容,敖冬梅,秦 勤,等.综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):23-25.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.30.02