同伴教育在社区高血压患者健康教育中的价值观察

梁文君

同伴教育在社区高血压患者健康教育中的价值观察

梁文君

目的研究观察同伴教育在社区高血压患者健康教育中的价值。方法212例社区高血压患者, 随机分成实验组与对照组, 各106例。对照组患者不接受任何教育, 实验组患者接受同伴教育,比较两组社区高血压患者的自我管理知识、自我效能、自我管理行为及血压控制的情况。结果干预前,两组患者自我管理知识、自我效能、自我管理行为评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后, 实验组患者自我管理知识(25.99±2.42)分、自我效能(113.19±11.42)分、自我管理行为(52.48±8.37)分显著优于对照组(22.56±3.73)、(101.02±18.01)、(43.06±12.11)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者血压控制达标率87.74%明显高于对照组13.21%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对社区高血压患者进行同伴教育, 能够加强患者自我管理能力, 提高血压的控制达标率, 具有较高的临床应用价值。

同伴教育；高血压；健康教育；应用价值

高血压也叫风眩, 是一种全身性疾病, 以血压持续过高为临床症状, 易导致脑卒中、肾衰竭、心脏病等并发症［1］,降低人们的生存质量, 给生活造成严重影响, 需要及时接受有效的治疗措施和护理干预。为了探讨同伴教育在社区高血压患者健康教育中的价值, 本文和处于自然状态下的高血压患者身体状况进行对比, 将2016年12月15日～2017年5月15日期间社区符合要求的212例高血压患者作为研究对象, 以下是具体研究过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象选取2016年12月15日～2017年5月15日社区符合要求的212例高血压患者, 通过随机分组方式将其分为对照组与实验组, 各106例。对照组中, 女∶男比例为 50∶56, 年龄 41～75 岁 , 平均年龄 (58.53±7.26)岁 ；实验组 , 女∶男比例为 64∶42, 年龄 40～73岁 , 平均年龄(57.96±6.98)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法对照组高血压患者在社区内处于自然状态, 不接受任何教育。实验组高血压患者接受同伴教育。同伴教育的实施过程如下：①选出同伴教育者：首先在接受实验的社区中, 对照组高血压患者选出10～15名担任同伴教育者, 可以由其社区服务中心的工作人员进行推荐, 同伴教育者须具备以下条件：a.爱好公益, 有同情心, 和别人相处融洽, 不自负、不骄傲, 能换位思考, 愿意担任同伴教育者；b.为人热情开朗, 人际关系融洽, 具有较好的组织能力；c.属于高血压患者, 患病时间＞4年, 接受相关治疗后血压控制情况较好。②进行统一培训：同伴教育者被选出来后, 接受相关培训,培训1次/周, 每次培训时间在2 h以内, 培训周期为10周。培训内容主要包括向同伴教育者讲解相关疾病的知识、如何有效提高自我管理效率、怎么进行健康教育等。注意：培训重点要放在能让同伴教育者学会将理论与实践有效结合, 而不是只会纸上谈兵。③开展同伴教育：实验组高血压患者参与到同伴教育活动中, 1次/2周, 每次活动时间控制在2 h左右, 共进行5次。活动主题每次均不相同, 分别是高血压疾病知识的普及、预防并发症的发生、平衡饮食结构、户外运动指导和保持正能量生活状态。在同伴教育活动中, 不仅包括同伴教育者为患者讲解相关知识, 同时还通过做游戏、你问我答、发放学习手册等形式提高参与教育的高血压患者的配合度。

1.3 观察指标及评价标准［2,3］观察两组患者的自我管理情况, 自我管理分为自我管理知识、自我效能、自我管理行为3个方面进行评分, 分数越高, 效果越好。记录两组患者的血压控制达标状况。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后自我管理知识、自我效能、自我管理行为评分比较干预前, 两组患者自我管理知识、自我效能、自我管理行为评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后, 实验组患者自我管理知识(25.99±2.42)分、自我效能(113.19±11.42)分、自我管理行为(52.48±8.37)分均显著优于对照组 (22.56±3.73)、(101.02±18.01)、(43.06±12.11)分 ,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者血压控制状况比较实验组患者血压控制达标率87.74%明显高于对照组13.21%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者干预前后自我管理知识、自我效能、自我管理行为评分比较, 分)

表1 两组患者干预前后自我管理知识、自我效能、自我管理行为评分比较, 分)

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

指标 实验组(n=106) 对照组(n=106)干预前 干预后 干预前 干预后自我管理知识 22.13±4.79a25.99±2.42b21.98±3.43 22.56±3.73自我效能 97.52±21.08a113.19±11.42b96.14±21.62 101.02±18.01自我管理行为 39.91±12.99a52.48±8.37b39.95±10.72 43.06±12.11

表2 两组患者血压控制状况比较(n, %)

3 讨论

现如今随着生活水平不断提高, 患上高血压几率也在逐年变大。据最新调查数据显示, 我国约有1.3亿的高血压患者,患病率达到29.6%［4］, 可见高血压已成为影响我国国民健康的一个常见杀手, 严重威胁到人类的生命安全。除此之外,国民对高血压的知晓率、治疗率和控制率分别只有42.6%、34.1%与9.3%［5］。因此对我国高血压患者来说, 接受有效的治疗手段和护理干预是必不可少的。

同伴教育一词来源于澳大利亚［6］, 在西方国家中十分流行。同伴教育主要是通过小组讨论、游戏、角色扮演等参与性强和互动性强的方式进行教育宣传, 教育者和被教育者处于同样的人群, 不管是年龄、学历还是兴趣爱好都十分相似［7,8］。相较于常规教育, 同伴教育中的被教育者愿意倾听、学习的可能性会更大。在同伴教育中, 不再是仅关注知识的收获程度, 更多地是关于态度的讨论和技能的培训［9］。在最近的大量研究中得出结论, 同伴教育并不像现在的学习教育或者培训教育模式, 教育者不只是充当授业解惑的角色, 而是在人际交往的过程中, 教育者和被教育者分享各自在生活中得出的有用经验、信息, 具有双向流动性, 最终达到互利共赢的目的［10］。同伴教育能有效端正人们的态度和行为, 让人们拥有积极向上的生活态度, 教育效果显著。

据本文研究数据表明：干预前, 两组患者自我管理知识、自我效能、自我管理行为评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后, 实验组患者自我管理知识(25.99±2.42)分、自我效能(113.19±11.42)分、自我管理行为(52.48±8.37)分显著优于对照组(22.56±3.73)分、(101.02±18.01)分、(43.06±12.11)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者血压控制达标率87.74%明显高于对照组13.21%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 在社区内的高血压患者若接受同伴教育, 能够让患者了解更多地高血压疾病知识, 提高自我效能, 显著改善自我管理行为, 对高血压患者身体恢复起到促进作用,具有较高的临床应用价值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.091

2017-07-17］

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