金刚藤联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清IL-6、TNF-α的影响

周小庆

金刚藤联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清IL-6、TNF-α的影响

周小庆

目的对金刚藤联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响进行分析。方法84例慢性盆腔炎患者, 随机分为对照组和观察组, 每组42例。对照组口服妇科千金片治疗, 观察组在对照组基础上联用金刚藤治疗, 对两组治疗效果、IL-6、TNF-α水平进行对比。结果观察组治疗总有效率(95.2%)明显高于对照组(76.2%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组血清IL-6水平为(182.4±21.9)pg/ml, 对照组血清IL-6水平为(394.3±32.2)pg/ml；观察组血清TNF-α水平为(4.4±1.2)μg/L, 对照组血清TNF-α水平为(7.7±1.5)μg/L,观察组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05)。结论联用金刚藤和妇科千金片治疗慢性盆腔炎能够收获显著疗效, 使患者血清IL-6、TNF-α水平得到改善, 具有较高推广价值。

金刚藤；妇科千金片；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是常见妇科疾病, 具有病程长、病情反复的特点, 若未及时治疗或彻底治疗可出现盆腔粘连, 对女性患者健康和生活造成严重影响［1,2］。当前西医治疗该疾病无法产生持久疗效, 为进一步提升慢性盆腔炎治疗效果, 本文选择本院收治慢性盆腔炎患者, 对其联合应用金刚藤和妇科千金片进行治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年1月~2017年1月收治的84例慢性盆腔炎患者, 所有患者均符合慢性盆腔炎临床诊断标准［3］。将患者随机分为对照组和观察组, 每组42例。对照组患者年龄22~51岁, 平均年龄(42.4±2.9)岁；体重43~83 kg, 平均体重(63.5±6.5)kg；病程2~7年, 平均病程(4.7±0.8)年；16例具有人工流产史, 26例具有生育史；24例基础疾病为内生殖器炎症, 12例为盆腔结缔组织炎症, 6例为盆腔腹膜炎症。观察组患者年龄23~53岁, 平均年龄(42.2±3.6)岁；体重42~83 kg, 平均体重(63.3±6.6)kg；病程2~6年,平均病程(3.6±0.9)年；14例具有人工流产史, 28例具有生育史；26例基础疾病为内生殖器炎症, 12例为盆腔结缔组织炎症, 4例为盆腔腹膜炎症。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用妇科千金片进行治疗, 0.8 g/次,3次/d；观察组在对照组基础上应用金刚藤治疗, 2.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗6周, 治疗过程中避免应用其他阴道药物。

1.3 观察指标 对两组疗效、血清细胞因子IL-6、TNF-α水平进行比较。

1.4 疗效判定标准［4］痊愈：B超检查不存在包块和盆腔积液, 患者无宫颈或宫体举痛或摇摆痛、腹部疼痛、白带异常、发热、下腹坠胀、附件区压痛、血象升高；显效：B超检查包块和盆腔积液减少>1/2, 临床症状和体征显著缓解；有效：B超检查包块和盆腔积液改善≤1/2, 临床症状和体征有所改善；无效：B超检查未改善或加重, 临床症状未缓解。总有效率=痊愈率+显效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组治疗总有效率(95.2%)明显高于对照组(76.2%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平比较 治疗后观察组血清IL-6水平为(182.4±21.9)pg/ml, 对照组血清IL-6水平为(394.3±32.2)pg/ml；观察组血清TNF-α水平为(4.4±1.2)μg/L,对照组血清TNF-α水平为(7.7±1.5)μg/L, 观察组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者疗效比较(n, %)

表2 两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α水平比较

表2 两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α水平比较

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 IL-6(pg/ml) TNF-α(μg/L)观察组 42 182.4±21.9a4.4±1.2a对照组 42 394.3±32.2 7.7±1.5

3 讨论

在中医学中, 慢性盆腔炎属于痛经、带下范畴, 经络受阻、气血失和、脏腑失调为主要病机, 临床治疗中主要采取行气止痛、活血化瘀的思路［5,6］。妇科千金片组成成分包括穿心莲、千金拔等药物, 具有行气止痛、解毒祛瘀的功效。现代药理学显示, 妇科千金片能够抑制单核细胞和巨噬细胞分泌的TNF-α［7,8］。金刚藤为天然中药制剂, 包括多种活性物质, 例如氨基酸、有机酸、皂苷、生物碱等, 其功效包括清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、消炎抗菌等。现代药理学显示其作用包括促进性腺激素样化和强化免疫, 能够有效治疗妇科疾病［9,10］。

本研究中, 观察组应用妇科千金片联合金刚藤进行治疗, 对照组应用妇科千金片进行治疗, 观察组治疗总有效率(95.2%)明显高于对照组(76.2%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。可见在慢性盆腔炎治疗中联用金刚藤和妇科千金片能够收获显著疗效。治疗后观察组血清IL-6为(182.4±21.9)pg/ml, 对照组血清IL-6为(394.3±32.2)pg/ml；观察组血清TNF-α为 (4.4±1.2)μg/L, 对照组血清 TNF-α 为 (7.7±1.5)μg/L, 观察组血清IL-6、TNF-α比对照组低(P＜0.05)。可见金刚藤联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎能够使患者机体炎症水平得到有效改善, 促进炎症减轻。

综上所述, 联用金刚藤和妇科千金片治疗慢性盆腔炎能够收获显著疗效, 使患者血清IL-6、TNF-α水平得到改善,具有较高推广价值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.062

2017-07-27］

110024 沈阳医学院附属中心医院妇产科