氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘对肺功能的改善作用及疗效分析

2017-10-09施建光李晓吴小燕谷艳娟郭娟

中国现代药物应用 2017年18期

施建光李晓吴小燕谷艳娟郭娟

施建光李晓吴小燕谷艳娟郭娟

目的观察并分析氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法78例小儿支气管哮喘患儿, 随机分为对照组和观察组, 各39例。对照组患儿采取氨茶碱单独治疗, 观察组患儿在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿症状缓解时间及治疗效果。结果治疗后, 观察组咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。所有患儿均顺利完成治疗,治疗期间未见明显药物不良反应。观察组治疗总有效率为94.9%, 明显高于对照组的79.5%, 差异具有统计学意义(χ2=4.129, P＜0.05)。结论对小儿支气管哮喘联合应用氨溴索与氨茶碱治疗可明显缓解临床症状, 提高治疗效果, 促进患儿恢复健康, 具有推广价值。

氨溴索；氨茶碱；小儿支气管哮喘；肺功能

支气管哮喘是临床儿科常见的疾病类型, 该病症病程较长, 且较易反复发作, 若未能进行及时有效治疗不仅不利于患儿的身体健康, 影响其正常生长发育, 而且也较易发展为成人慢性持续性哮喘, 因此积极采取有效方法治疗对提高小儿支气管哮喘的治疗效果十分重要［1,2］。本研究将在本院2015年1月～2017年1月收治的小儿支气管哮喘患儿中随机选择78例符合本次研究纳入标准的患儿进行研究, 以此分析氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的临床效果, 现将报告阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月～2017年1月本院收治的小儿支气管哮喘患儿78例为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各39例。纳入标准：①经临床检查确诊为急性发作期支气管哮喘；②存在反复发作史；③对本研究用药无使用禁忌；④自愿参与并签署知情同意书。对照组中男21例,女18例；年龄1～12岁, 平均年龄(6.2±2.1)岁；病程2～11个月, 平均病程(3.4±2.6)个月。观察组中男22例, 女17例；年龄1～11岁, 平均年龄(6.1±2.4)岁；病程1～12个月, 平均病程(3.5±2.9)个月。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法对照组患儿实施吸氧、抗感染、止咳祛痰、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等基础治疗, 同时应用氨茶碱注射液(河南润弘制药股份有限公司, 国药准字H41022266)治疗, 2～4 mg/(kg·次), 以5%～25%葡萄糖注射液稀释后经由静脉滴注给药。观察组在对照组的治疗基础上联用盐酸氨溴索注射液(Boehringer Ingelheim Espana, S.A., 国药准字J20080083)治疗, 用法用量：＜2岁幼儿用药量为7.5 mg/次,2次/d；2～6岁幼儿用药量为7.5 mg/次, 3次/d；＞6岁儿童用药量为15 mg/次, 2次/d, 缓慢静脉注射给药。治疗周期均为4周。

1.3 观察指标及疗效评价标准观察两组患儿临床症状缓解情况,如咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间。比较两组治疗效果, 疗效评价标准［3］：显效, 即治疗后咳嗽、胸闷气短、肺部哮鸣音等临床症状及体征均基本消失, 相关检查提示基本恢复正常；有效, 即治疗后临床症状、体征均显著改善；无效, 即未达到上述标准。总有效率=(显效＋有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状缓解情况比较治疗后, 观察组咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组临床疗效比较所有患儿均顺利完成治疗, 治疗期间未见明显药物不良反应。观察组治疗总有效率为94.9%,明显高于对照组的79.5%, 差异具有统计学意义(χ2=4.129,P＜0.05)。见表 2。

表1 两组临床症状缓解情况比较, d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数咳嗽消失时间喘息消失时间哮鸣音消失时间对照组 39 7.2±1.8 5.6±1.3 6.5±1.8观察组 39 6.1±1.7a4.5±0.7a5.1±1.3at 2.775 4.653 3.938 P<0.05 <0.05 <0.05

表2 两组临床疗效比较［n, n(%)］

3 讨论

小儿支气管哮喘是临床儿科常见疾病, 发病率较高, 若未能得到有效治疗则可能会发展为成人慢性持续性哮喘, 影响其身体健康。

临床对小儿支气管哮喘的治疗主要以药物治疗为主, 过往激素类药物的应用十分广泛, 但临床效果存在较大差异,且治疗过程中较易导致患儿出现不良反应, 临床应用具有局限性［4-7］。近年来随着临床医疗水平的不断进步, 氨溴索以及氨茶碱在小儿支气管哮喘疾病治疗中推广应用。氨溴索是一种促进痰液排出的药物, 其有助于促进呼吸道内部黏稠分泌物的排出, 同时也可刺激肺泡Ⅱ型细胞发育, 改善患儿的呼吸状况［8-10］。氨茶碱临床作用机理较为复杂, 其可直接作用于呼吸道平滑肌, 通过对磷酸二酯酶进行抑制达到松弛支气管平滑肌、减少气道阻力、减轻气道黏膜水肿、充血症状的效果［11］。另外近年来经研究发现, 支气管哮喘多因机体免疫功能失衡所致, 而氨茶碱具有抑制炎症和调节免疫的作用, 因此将此药物应用于支气管哮喘的治疗可达到良好效果［7,12］。

本研究结果显示, 治疗后, 观察组咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。所有患儿均顺利完成治疗, 治疗期间未见明显药物不良反应。观察组治疗总有效率为94.9%, 明显高于对照组的79.5%, 差异具有统计学意义 (χ2=4.129, P＜0.05)。

综上所述, 氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘可明显缓解临床症状, 疗效肯定, 安全性好, 具有临床推广价值。

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