早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果

赵春芳

早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果

赵春芳

目的观察对急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀钙的治疗效果。方法200例急性心肌梗死患者, 依据分段随机化原则分对照组和观察组, 各100例。对照组给予常规临床药物治疗方案,观察组在对照组治疗基础上使用瑞舒伐他汀钙治疗方案, 对比两组的存活情况和心性事件发生情况。结果观察组患者的出院存活率为87.00%、1年后存活率为76.00%, 均高于对照组的64.00%、51.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总心性事件发生率为19.00%, 低于对照组的37.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在临床上使用瑞舒伐他汀钙对急性心肌梗死患者进行早期治疗, 患者的存活率较高, 心性事件的发生降低。

瑞舒伐他汀钙；急性心肌梗死；早期

在临床当中, 常见的心血管系统疾病之一即为急性心肌梗死［1］, 该疾病的主要发病人群为中老年患者。急性心肌梗死在临床上的主要症状包括：病症发作急速、患者的心前区有剧烈疼痛感, 故在临床上若没有实施紧急措施［2］, 患者将会有生命危险。本文当中, 对本院2014年1月～2016年1月收治的急性心肌梗死患者展开研究, 寻求适宜的治疗方案,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取在本院2014年1月～2016年1月收治的200例急性心肌梗死患者, 所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准［3］：入院前未服用过相关药物, 并在10 h内发病,心电图提示急性心肌梗死变化。排除伴有出血倾向患者, 有心肌梗死病史者, 严重肝、肾功能不全患者等, 家属知情并自愿签署同意书。将患者分段随机化分为观察组和对照组,每组100例。观察组：男64例, 女36例；年龄45～76岁,平均年龄(59.49±10.32)岁。对照组：男61例, 女39例；年龄46～74岁, 平均年龄(59.26±10.73)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规临床药物治疗方案。本组使用临床的常规药物包括抗血小板聚集药物阿司匹林( 300 mg/d)口服,抗凝药物低分子肝素(5000 U, 每12 小时服药1次)腹壁皮下注射, β2受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等,均根据临床用药规范和医嘱进行治疗。

1.2.2 观察组采用常规治疗方案+瑞舒伐他汀钙(南京先声东元制药有限公司, 国药准字H20113246, 产品规格:10 mg)。常规治疗方案同对照组。瑞舒伐他汀钙在患者入院后的24 h内开始使用, 20 mg/d口服治疗, 7 d为1个疗程, 根据患者病情加减剂量, 治疗3个月后, 观察患者的情况再考虑是否继续服用该药物。

1.3 观察指标观察两组患者的存活情况(出院存活、1年存活)、心性事件(包括心绞痛、再次心肌梗死、心力衰竭)发生情况。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组存活情况比较 观察组患者的出院存活率为87.00%、1年后存活率为76.00%, 均高于对照组的64.00%、51.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组再次心性事件比较 观察组患者总心性事件发生率为19.00%, 低于对照组的37.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者存活情况比较［n(%)］

表2 两组患者再次心性事件比较［n(%)］

3 讨论

急性心肌梗死疾病当中, 炎症情况是患者的疾病发生和发展的重要因素之一, 其发病的实质为患者机体形成了血栓和易损的板块破裂情况, 导致患者机体当中的血管闭塞, 最终引发疾病［4-7］。炎症相关的细胞因子当中, 诸如C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子等均会在患者发生急性心肌梗死后有明显升高迹象［3,8］。故此, 临床上针对急性心肌梗死患者的治疗, 抗炎、稳定患者斑块是非常关键的治疗节点［4,9］。本文研究旨在针对急性心肌梗死疾病采取相应的治疗措施,以望取得较好的治疗方案, 为临床提供治疗急性心肌梗死疾病的依据, 改善急性心肌梗死疾病的危害。

瑞舒伐他汀钙(他汀类调脂药物的第三代产品, 具有更加优化的药物治疗效果)用于治疗急性心肌梗死疾病的主要机制为［5,10］：①瑞舒伐他汀钙可以减少急性心肌梗死患者机体当中生成的组织因子和巨噬细胞, 有效优化患者机体的血管内皮功效, 从而达到抗炎的目的。②瑞舒伐他汀钙对急性心肌梗死患者破裂的斑块能够起到明显的修复效果, 并最终稳定患者机体的斑块。

本次试验数据显示, 观察组在采取常规临床药物治疗方案的基础上, 联合瑞舒伐他汀钙的方案进行治疗后, 其出院存活率高达87.00%, 1年的存活率高达76.00%。由此说明存活率1年内稳定效果较好, 减少率仅为11.00%, 而对照组只使用常规临床药物治疗方案的方式, 其出院存活率仅为64.00%, 1年的存活率降至51.00%, 虽然下降率为13.00%, 但总体而言其存活效果比观察组较差。与此同时观察组发生心绞痛发生率为8.00%, 再次心肌梗死发生率为5.00%, 心力衰竭发生率为6.00%, 总心性事件发生率仅有19.00%, 各项数据显示观察组患者均优于对照组(P＜0.05)。

总之, 急性心肌梗死患者在早期使用瑞舒伐他汀钙后,能够有效的控制患者发生心性事件几率, 保证患者的存活率。

［1］ 黄宇翔, 魏芝宝, 姚超永.术前强化瑞舒伐他汀钙治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后的临床观察.血栓与止血学, 2014, 20(6):301-304.

［2］ 张北玉, 刘灿君, 孙爽, 等.瑞舒伐他汀早期干预治疗对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中冠状动脉血流的影响.中国循环杂志, 2013, 28(4):32-35.

［3］ 周亚莉, 袁少飞, 刘紫燕.瑞舒伐他汀钙片对早发冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响研究.实用心脑肺血管病杂志, 2016, 24(5):18-21.

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［5］ 张小红.不同剂量瑞舒伐他汀钙对急性前壁心肌梗死急诊PCI患者炎性因子的影响研究.中华心脏与心律电子杂志, 2016,4(4):201-205.

［6］ 邓燕玉, 黄莉, 常翠.早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析.当代医学, 2011, 17(18):125-126.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.048

2017-06-30］

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