复方丙酸氯倍他索软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗慢性湿疹的临床效果分析

孙昌洁 黄久遂 吴小纯

复方丙酸氯倍他索软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗慢性湿疹的临床效果分析

孙昌洁 黄久遂 吴小纯

目的分析在慢性湿疹患者中使用复方丙酸氯倍他索软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊进行治疗的效果。方法90例慢性湿疹患者作为研究对象, 将其随机分成对照组与观察组, 每组45例。对照组使用常规青鹏软膏治疗, 观察组则采用复方丙酸氯倍他索软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率97.78%高于对照组的82.22%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率2.22%低于对照组的15.56%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对慢性湿疹患者采用复方丙酸氯倍他索软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗, 有助于提高治疗有效性, 且安全性水平更高, 可推广。

慢性湿疹；复方丙酸氯倍他索软膏；盐酸依匹斯汀胶囊

慢性湿疹是临床上较为常见的皮肤科疾病之一, 多发生在患者的小腿部位、肛门部位以及手足、外阴等部位；一般来说, 慢性湿疹表现为皮肤出现鳞屑、苔藓样病变、肥厚以及浸润现象等, 且患处皮肤多出现瘙痒的情况, 给患者造成较大的痛苦［1,2］。临床上治疗慢性湿疹多以药物治疗为主,包括内服与外用等具体方式；其中, 常规药物包括青鹏软膏等外用药物。本研究主要通过对慢性湿疹患者采取复方丙酸氯倍他索软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗取得了较传统疗法更为满意的治疗结果, 现将研究的具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本所2014年1月～2015年1月收治的90例慢性湿疹患者作为本次研究的对象, 随机分成观察组和对照组, 每组45例。观察组中男24例, 女21例；年龄最大62岁, 最小19岁, 平均年龄(45.13±6.06)岁。对照组中男25例, 女20例；年龄最大64岁, 最小21岁, 平均年龄(46.09±8.12)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 存在可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对本组患者采用常规青鹏软膏(西藏奇正藏药股份有限公司, 国药准字Z54020140)进行治疗, 治疗方法为患处涂抹法, 涂抹的频率至少为2次/d, 根据患者的具体情况进行涂抹次数的增减。观察患者患处皮肤的变化情况以及不良反应, 并及时记录。

1.2.2 观察组 对本组患者采用复方丙酸氯倍他索软膏(江苏知原药业有限公司, 国药准字H20040122)联合盐酸依匹斯汀胶囊(重庆药友制药有限责任公司, 国药准字H20130054)进行治疗。口服盐酸依匹斯汀胶囊, 使用剂量为20 mg/次, 平均1次/d；且于患处皮肤涂抹复方丙酸氯倍他索软膏, 2次/d,每次涂抹时应使用棉签或手指对患处皮肤进行缓慢揉搓, 提高药膏的吸收率。观察患者患处皮肤的变化情况以及不良反应, 并及时记录。

1.3 观察指标及疗效判定标准本研究主要观察慢性湿疹患者的治疗效果, 与此同时, 对患者的不良反应进行观察与记录。临床治疗效果以3个等级进行判定, 包括无效、有效、显效；无效：经治疗, 患者慢性湿疹临床症状未发生任何改善甚至加重；有效：经治疗, 患者患处仍然存在瘙痒等临床症状, 但明显发生改善；显效：经治疗, 患者的慢性湿疹症状大幅改善或者基本痊愈, 瘙痒间歇长且程度较轻, 患处皮肤基本恢复正常状态。总有效率=(显效＋有效)/总例数×100%。不良反应主要对患者是否出现轻度瘙痒、刺痛感以及烧灼感3个程度的症状进行针对性观察。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果观察组患者的治疗总有效率97.78%高于对照组的82.22%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不良反应发生情况观察组患者不良反应发生率为2.22%, 低于对照组的15.56%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

表2 两组患者不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

慢性湿疹主要是由于环境不洁导致的一种慢性皮肤疾病, 具体包括生活环境不洁、个人卫生习惯不良等；从内在因素上看, 这种皮肤疾病的感染群体多为过敏体质人群, 而这些人群通常具有易过敏的遗传特质, 另外内分泌失调、肠道寄生虫、肠胃疾病等也是引发慢性湿疹的常见内在因素；从外在因素上看, 包括风吹日晒、化妆品、环境细菌、动物皮毛、植物等在内的不洁环境均可能引发慢性湿疹疾病［3-5］。从临床症状上看, 慢性湿疹多使患者出现长时间的瘙痒症状,使得患者不自觉进行大幅度抓挠；而抓挠的持续又将导致患处皮肤增厚, 进一步加重慢性湿疹的发病程度。因此, 及时治疗患者的慢性湿疹症状, 对于抑制这种恶性循环以及提高患者皮肤健康与生活质量至关重要。临床上治疗慢性湿疹通常以糖皮质激素为核心, 并以外用涂抹为主要途径缓解患处皮肤的症状。然而, 实践与研究发现, 糖皮质激素还会在长期使用过程中产生耐药性, 这将导致患者皮肤进一步增厚,不利于治疗进展的推进［6,7］。

有研究发现, 复方丙酸氯倍他索软膏和盐酸依匹斯汀胶囊的联合使用对于提高慢性湿疹的治疗有效性具有显著作用［8］。复方丙酸氯倍他索软膏是一种超强效的糖皮质激素,可提高慢性湿疹病菌蔓延的抑制效率；并且, 该药物的软膏可形成局部封包, 对于促进药物的吸收具有积极意义；与此同时, 复方丙酸氯倍他索软膏含有丰富的全反式维A酸, 不仅能刺激退化萎缩状态的角质细胞, 并且能有助于完整皮肤颗粒层的形成, 同时还能降低皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应的风险［9,10］。另外, 盐酸依匹斯汀是内服药物, 其属于新一代的抗组胺药物, 具有较好的抗过敏与抗炎疗效, 不受饮食等行为的影响, 因此患者在使用过程中由于饮食等因素造成的不良反应风险也将有所降低。从本研究的具体结果可知, 对慢性湿疹患者采用复方丙酸氯倍他索软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊进行治疗, 其治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 证明了这两种药物对慢性湿疹的更显著的疗效。另外, 观察组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05), 复方丙酸氯倍他索软膏和盐酸依匹斯汀胶囊通过外用、内服两种方式相互协同、相互补充,在缩短治疗疗程的基础上能有效降低药物的副作用水平, 研究结果也正好表明两种药物的协同作用对于短期治疗的安全性也具有显著的提升效果。

综上所述, 对慢性湿疹患者采用复方丙酸氯倍他索软膏联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗对于缓解慢性湿疹患者的临床症状具有较快的促进作用, 疗效显著；此外, 这种治疗方式有助于降低患者不良反应的发生风险, 安全性高, 可在临床上大力推广。

［1］ 宋业专, 卢润超, 卢华昌, 等.润燥止痒胶囊联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效及对外周血EOS、血清IgE水平的影响.现代中西医结合杂志, 2016, 25(30):3390-3392.

［2］ 韩宇男, 卢益萍.红光照射治疗慢性湿疹的临床疗效观察.中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2016, 15(1):28-30.

［3］ 张萍, 邵丽芳, 李园园, 等.复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性湿疹的自身对照疗效观察.浙江临床医学, 2015, 17(3):433-434.

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［7］ 王思平, 李雪芽.复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性湿疹的疗效观察.临床皮肤科杂志, 2015(8):523-524.

［8］ 缪文进, 沈利东, 黄鹂, 等.复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性湿疹疗效观察.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014(29):83.

［9］ 顾明生, 王健, 谢勇.复方丙酸氯倍他索软膏治疗手部慢性湿疹的临床观察.医药前沿, 2013(20):143-144.

［10］ 孙伟忠.复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)封包治疗慢性湿疹疗效观察.浙江临床医学, 2011, 13(5):545-546.

Analysis of clinical effect of compound clobetasol propionate ointment combined with epinastine hydrochloride capsules for the treatment of chronic eczema

SUN Chang-jie, HUANG Jiu-sui, WU Xiao- chun.
Guangzhou City Institute for Prevention and Treatment of Skin Diseases, Guangzhou 510095, China

ObjectiveTo analyze the effect of compound clobetasol propionate ointment combined with epinastine hydrochloride capsules for the treatment of patients with chronic eczema.MethodsA total of 90 patients with chronic eczema as study subjects were randomly divided into control group and observation group, with 45 cases in each group.The control group was treated with conventional Qingpeng ointment, and the observation group was treated with compound clobetasol propionate ointment and epinastine hydrochloride capsules.Treatment effect in two groups was compared.ResultsThe observation group had higher total treatment effective rate as 97.78% than 82.22% in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).The observation group had lower incidence of adverse reactions as 2.22% than 15.56% in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCombination of compound clobetasol propionate ointment and epinastine hydrochloride capsules can improve herapeutic effectiveness with a higher safety level,and it can be promoted.

Chronic eczema; Compound clobetasol propionate ointment; Epinastine hydrochloride capsules

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.044

2017-07-24］

510095 广州市皮肤病防治所