中医治疗反复发作性盆腔炎临床效果观察

任亚萍

(许昌市中医院妇产科 河南 许昌 461000)

中医治疗反复发作性盆腔炎临床效果观察

任亚萍

(许昌市中医院妇产科 河南 许昌 461000)

目的探究中医治疗反复发作性盆腔炎的临床效果。方法选取2015年2月至2016年2月许昌市中医院收治的反复发作性盆腔炎患者86例，按随机数表法分为两组，各43例。对照组接受常规西医治疗，观察组接受中医治疗，统计比较两组患者的治疗效果及症状缓解时间(包括炎性肿块消退、挤压疼痛消失、白带异常恢复时间)。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(90.7%比72.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组炎性肿块消退、挤压疼痛消失、白带异常恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗反复发作性盆腔炎可提高治疗效果，缩短患者症状缓解时间，优于常规西药治疗，值得临床推广。

中医；反复发作性盆腔炎

盆腔炎即盆腔发生炎性反应，主要是指内生殖道及子宫周边的结缔组织、盆腔腹膜产生炎症的疾病，是较为常见的妇科疾病[1]。盆腔炎的主要症状有腹痛、分泌物增多等，病情严重，易反复发作，治疗不及时极易转化为慢性盆腔炎，增加治疗难度，严重影响患者的生活质量[2]。中医学将该疾病归属为“带下病”范畴，认为发病多由血瘀气滞、病邪感染等所致，治疗反复发作性盆腔炎具有一定优势。本研究选取许昌市中医院收治的反复发作性盆腔炎患者86例，通过分组对比，探究中医治疗反复发作性盆腔炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年2月至2016年2月许昌市中医院收治的反复发作性盆腔炎患者86例，按随机数表法分为两组，各43例。观察组：年龄25～48岁，平均(36.7±4.3)岁；病程1～6 a，平均(3.4±0.8)a。对照组：年龄26～50岁，平均(37.1±4.4)岁；病程1～6 a，平均(3.5±0.7)a。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2纳入标准入选标准：所有患者均符合反复发作性盆腔炎的诊断标准[3]；符合该疾病的临床症状和体征，主要症状包括月经失调、月经量异常、腰腹疼痛、神经衰弱、失眠、身体不适等。体征包括：①白带增多，颜色异常；②盆腔侧边出现囊性肿块、片状增厚，挤压疼痛；③子宫侧边出现片状增厚，挤压疼痛；④B超显示有盆腔积液。排除标准：患者患有子宫肌瘤、严重的宫颈糜烂、阴道炎等。

1.3治疗方法对照组接受常规西医治疗，静脉注射抗生素(甲硝唑、罗红霉素等)。观察组接受中医治疗，即服用盆腔炎汤治疗，组方：当归、红花、桃仁、赤芍、延胡索各15 g，川穹、丹参各12 g。根据患者情况加减，若患者出现血瘀、持续肿痛等，可添加肉桂、莪术、香附、红藤、川楝子、败音草。若患者疼痛剧烈，可添加石膏、车前子、泽泻、黄柏、苍术。水煎服，2次/d，1剂/d，早晚餐后各服1次。两组患者均连续治疗2周。

1.4评价指标观察比较两组患者的治疗效果及症状缓解时间。症状缓解时间即为炎性肿块消退、挤压疼痛消失、白带异常恢复时间。治疗效果分为显效、有效和无效。①显效：治疗后病情稳定，症状完全消失；②有效：治疗后病情明显好转，症状基本消失；③无效：患者病情无变化、反复，甚至加重。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1治疗效果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(90.7%比72.1%)，差异有统计学意义(χ2=5.668，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2缓解症状时间观察组炎性肿块消退、挤压疼痛消失、白带异常恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

盆腔炎多发生于育龄期女性，其发病率逐年升高，若治疗不彻底会转变为慢性盆腔炎，易反复发作，不易治愈，导致患者出现神经衰弱、失眠、全身乏力等症状，严重影响患者的生活质量，若炎症损坏输卵管，极易造成患者不孕[4]。盆腔炎多发生

表2 两组患者症状缓解时间比较

在产后，中医认为女性分娩过后抵抗力下降，容易导致病邪入体，出现气血不畅、月经不调等，治疗需以清热解毒、化瘀活血、止痛理气为主，同时还需扶正固本，提高治疗效果[5]。

本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组(90.7%比72.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组炎性肿块消退、挤压疼痛消失、白带异常恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。该结果表明西药治疗反复发作性盆腔炎具有一定效果，但仍不能达到理想状态，中医治疗可取得确切疗效且优于常规西医治疗。中药盆腔炎汤具解毒祛瘀、清热利湿、活血止痛的功效。其中当归具有补血活血、止痛润肠的功效；红花具有通经活血、止痛利气的功效；桃仁可活血祛瘀、通便润肠；赤芍可清热散瘀、止痛凉血；延胡索具有行气止痛、活血利尿的功效[6]；川穹具有祛风止痛、开郁行气的功效；丹参可活血祛瘀、安神养血，还可用于心血管系统方面的疾病。诸药相互融合，共同作用，达到最佳的治疗效果。临床上治疗反复发作性盆腔炎，根据患者症状加减，添加肉桂、莪术、香附等中药，具有消肿祛瘀、理气解郁的功效；可添加石膏、车前子、泽泻等中药，具有清热解毒、消肿止痛的功效。通过辨证治疗，缓解患者的不适症状，控制病情，使药物在其体内形成稳定的健康环境，达到长期抑制炎症的效果[7]。也有研究指出，采用中药治疗反复发作性盆腔炎，可有效缓解患者症状，调节自身免疫力[8]。

综上所述，中医治疗反复发作性盆腔炎可提高治疗效果，缩短患者症状缓解时间，优于常规西药治疗，值得临床推广。

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R 271.9doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.102

2017-02-04)